Clasificación de las áreas edéntulas y sus características

1. Clasificación de las áreas edéntulas y sus características anatómicas Universidad de Chile Facultad de Odontología Dirección Escuela Dental de Pregrado Clínica Integral del Adulto Alumna: María Luisa Encalada B. Docente: Dr. Enrique Ponce de León.

2. Clasificación de áreas edéntulas y las características anatómicas de ellas. Podemos clasificar las áreas edéntulas según la distribución de las áreas edéntulas en el arco dentario y también según la forma y la cantidad de hueso remanente en ésta. Para clasificar las áreas edéntulas según su distribución la más usada es la clasificación de Kennedy: Clase I Desdentado bilateral sin soporte posterior, sin que el área desdentada cruce la línea media.     Clase II Desdentado unilateral sin soporte posterior, sin que el área desdentada cruce la línea media.  

3. Clase III Desdentado unilateral con soporte posterior, sin que el área desdentada cruce la línea media.         Clase IV Desdentado Anterior afectando el área desdentada la línea media.

4. Applegate menciona las siguientes ocho reglas que gobiernan la aplicación de la clasificación de Kennedy: Regla 1 La clasificación debe de darse luego de las extracciones y no antes de las mismas, ya que ellas alteran la clasificación original. Regla 2 Si el tercer molar no está presente y no va a ser reemplazado, no se considera en la clasificación. Regla 3 Si el tercer molar está presente y si se va a utilizar como pilar, se considera en la clasificación. Regla 4 Si el segundo molar no está presente y no se va a reemplazar (debido a que el segundo molar antagonista tampoco está presente y no va a ser reemplazado), no se considera en la clasificación. (1)

5. Regla 5 La zona edéntula más posterior siempre determina la clasificación. Regla 6 Otras zonas edéntulas adicionales a las que determinan la clasificación son referidas como espacios para las modificaciones y son designadas por número. Ejemplo (2) Regla 7 La extensión de la clasificación no es considerada, sólo el número de las zonas edéntulas adicionales. Regla 8 No existen zonas de modificación en la Clase IV. Cualquier zona edéntula posterior a una zona simple bilateral, determina la clasificación. (1)

6. La secuencia numérica del sistema de clasificación está basada parcialmente en la frecuencia de su ocurrencia , siendo las arcadas Clase I las más comunes y las arcadas Clase IV las menos comunes. - Clase I mas frecuente - Clase IV menos común También esta clasificación esta basada en los principios de diseño : La dentadura parcial Clase I es designada como prótesis dentomucosoportada y la Clase III como totalmente dentosoportada y la Clase II como una combinación de las Clases I y III .

7. Applegate (1960) realizó un intento de aumentar la clasificación de Kennedy al añadir una Clase V y VI. Su aceptación no ha sido universal. La Clase V describe la zona edéntula limitada anteriormente y posteriormente por dientes naturales pero en donde el diente pilar anterior (el incisivo central) no es aconsejable como soporte. Esta sólo posee un par de molares en un solo lado de la boca y el resto está totalmente desdentado. La Clase VI es una situación edéntula en donde los dientes adyacentes al espacio son capaces de soportar totalmente los requerimientos de la prótesis; ocurre muy frecuentemente en los jóvenes para quienes la prótesis fija se indica pero existe un posible daño a la pulpa si se realiza la preparación dentaria. En esta clase, sólo existen los dos incisivos centrales. (1)  

8. En cuanto a la cantidad de hueso remanente con respecto a su altura tenemos la siguiente clasificación ( Lekholm y Zarb )   A : reborde alveolar presente en su mayor parte. B : moderada reabsorción del hueso alveolar residual. C : avanzada reabsorción del hueso residual. D : ha comenzado la reabsorción del hueso basal. E : ha ocurrido una reabsorción extrema del hueso basal. (1)     También podemos clasificar las áreas edéntulas por sus características físicas como si son estrechos o gruesos, con bordes redondeados o agudos, si son altos o bajos, etc.    

9. Bibliografía Ernest Mallat Desplats , Ernest Mallat Callís. Prótesis parcial removible y sobre dentaduras, cap 1 http://tecnicadental1.es.tl/ppr.htm FIN