Cnferencia 6 AFECCCIONES TRAUMATICAS DE SOMA .ppt

CONFERENCIA PARA PREGRADO

1. AFECCIONES NO TRAUMATICAS AFECCIONES NO TRAUMATICAS
DEL SISTEMA DEL SISTEMA
OSTEOMIOARTICULAROSTEOMIOARTICULAR

2. •SUMARIO:Osteitis deformente o
enfermedad de
Payet .Artrosis.Concepto.Osteoporosis
senil y presenil.Concepto.Raquitismo de
origen infeccioso o séptico.Osteomelitis
crónica.Concepto .Radiologia y
tratamiento.Artritis
séptica.Concepto.Etíiologia y tratamiento.
Atritis tuberculosa.Concepto.Lesiones
nerviosa periféricas concepto y tipos.

3. Hay afecciones en el sistema
osteomioarticular que aparecen
durante el desarrollo o con el
envejecimiento óseo, cuyas causas no
son de tipo traumática sino
infecciosas, degenerativas e
idiopáticas.Que tienen gran
importancia por su frecuencia y los
problemas de salud tan serios que
ocasionan ,algunas de ellas dejan
secuelas irreversibles o solo
mejorables con un tratamiento
quirúrgico correcto.

4. Objetivos
•General:
• Conocer las lesiones no traumática del
S.O.M.A.
•Específico:
•Diferenciar el cuadro clínico de las
afecciones adquiridas del esqueleto.
•Relacionar las causas de las afecciones no
traumáticas del S.O.M.A..
•Identificar las afecciones del S.O.M.A.de
origen infeccioso y sus tratamiento.
•Determinar las características clínicas de
las lesiones de los nervios periféricos.

5. Afecciones generales
adquiridas del esqueleto
•Son aquellas que aparecen en el
curso de la vida extrauterina
como resultado de condiciones
exógenas .

6. Osteitis deformante o
enfermedad de Paget
•Concepto: Enfermedad de origen
desconocido que aparece entre los
40 y 70 años de edad, afecta ambos
sexos. Presenta tres estadios ,en el
primero aumenta la grasa del canal
medular, en el segundo hay un
equilibrio ,y en el tercero, hueso
duro, esclerótico, medula llena de
fibrosis quística.

7. Cuadro clínico
•Comienza con dolores en las
extremidades inferiores pelvis y
tronco .
•Deformidad en arco de los miembros
inferiores.
•Disminución o borramiento de la
lordosis lumbar.
•Aumento del volumen del cráneo.
•Trastornos audítivos.

8. Complementarios
•Fosfatasa alcalina normal en la
monosteótica, aumentada en la
forma poliosteótica (cuando
afecta mas de un hueso).
•Radigrafia: En el primer estudio
la densidad ósea disminuye, y
aumenta a medida que avanza
la enfermedad.

9. Complicaciones.
•Fracturas patologicas.
•Degeneración sarcomatosa.

10. Tratamiento
•Sintomático.

11. Artrosis o Osteoartritis
degenerativa.
•Concepto: Proceso degenerativo por uso y
desgaste que ocurre en las articulaciones
grandes sobre todo.Aunque puede afectar
a manos y pies, es crónica, se observa en
la edad media y senetud, se caracteriza
por lesines degenerativas primarias del
cartilago articular y las subsiguientes
neoformaciones óseas en el reborde
articular. Pueden tener una o varias
localizaciones ; cadera y columna
vertebral.

12. Osteoporosis
•Es la formación insuficiente de
sustancia fundamental ósea.La
pérdida del equilibrio entre la
osteogénesis y la osteolísis sin
alterar la proporción de
sustancia orgánica e inorgánica
.

13. Osteoporosis senil
•Es una forma de carácter involutivo .
Tiene dos variaciones senil y
presenil.La senil es un proceso
involutivo fisiológico de la vejez,
afecta a todo el organismo. La
presenil siempre es patológica,
afecta a individuos entre 55 y 65
años, las manifestaciones clínicas
son mas marcadas, afecta
fundamentalmente la columna
vertebral.

14. Cuadro clínico
•Molestias dolorosas en la
columna.
•Dolor a pequeños esfuerzos.
•Fracturas patológicas.
•Cifosis dorsal o lumbar,
ocasionalmente cifosis dorsal e
hiperlordosis lumbar.

15. Complementarios
•Rayos X mayor penetración.
•--Desaparición del trabeculado
esponjoso.
•Contrastan los contornos
marginales vertebrales .
•-Medición de la densidad ósea.

16. Tratamiento
•Calcio y vitamina D.
•Anabólicos a bajas dosis.
•Ortesis

17. Raquitismo
•Concepto: Enfermedad del
lactante y niño por debido a
insuficiencia de calcio. Se
caracteriza por huesos
reblandecidos y deformados.
Causado por déficit de vitamina
D, enfermedades intestinales,
carencias alimentarías de
calcio y fósforo.

18. Osteomalacia.
•Afección de adultos caracterizada por
reblandecimiento de los huesos a causa de
la acumulación de tejido osteoide y de que
la matriz ósea no consigue calcificarse. Se
parece al raquitismo pero se diferencia en
que no afecta el crecimiento longitudinal.
Causado fundamentalmente por
perturbaciones en el metabolismo de la
vitamina D y del fosfato.

19. Osteomielitis
•Es la infección ósea, se caracteriza
por la inflamación ósea provocado
por un agente infeccioso que se
desarrolla en la médula ósea, tejido
esponjoso sistema de Havers y
capas profundas del perióstio. Puede
ser causado por bacterias, hongos,
virus, helmintos.

20. Puerta de entrada
•Puede adquirirse por vía
linfática .
•Vía sanguínea.
•Por contigüidad.
•Inoculación directa.

21. Formas clínicas
•Aguda: Es mas frecuente en la primera
infancia , se caracteriza por un gran
cuadro general y supuración por la lesión
ósea .
•Crónica: Es la supuración persistente de
una osteomielitis aguda. Se caracteriza
por síntomas generales muy escasos ,
febrículas y escalofríos ligeros, fístulas
cutáneas con inflamación y dolor. Pueden
recurrir después de años de aparente cura
con calor , rubor y tumefacción. Deben
hacerse cultivos , antibiogramas ,
hemogramas, y eritrosedimentación.

22. Complementarios
•Rayos X: Se observa gran
esclerosis con cavidades e
imágenes de secuestro óseo en
su interior (denso , hueso
carcomido ; osteoporótico ).
•Fistulografias.

23. Tratamiento
•Antibiótico según antibiograma.
•Quirúrgico :Drenajes,
secuestrotomias, resección de
tejido necrótico, aplicación de
antibiótico local y amputación
en casos extremos.

24. Artritis Séptica
•Es la inflamación aguda de la
sinovial articular causada por
diferentes agentes infecciosos, la
cual se caracteriza por destrucción
del cartílago , es mono articular y se
ve mas frecuente en el niño. Puede
adquirirse por vía hematolinfática,
por contigüidad o por inoculación
directa.

25. Cuadro Clínico
•Se caracteriza por toma del
estado general, dolor localizado
en la articulación
afectada ,inmovilidad articular,
inflamación , dolor , rubor,
tumefacción, flexión articular y
espasmo muscular.

26. Complementarios
Hemocultivo en picos fébriles.
Cultivos y antibiograma de las
secreciones
HemogramaHemograma con diferencial.
Rayos X: Se observa distensión
articular, después osteoporosis,
destrucción articular,
estrechamiento de la superficie
articular, hasta necrosis ósea.

27. Tratamiento
•Antibiótico.
•Drenaje articular con
osteotomía.
•Inmovilización.

28. Artritis Tuberculosa
•Es una variedad de artritis
séptica ocasionada por el
Mycobacterium tuberculoso ,
siempre secundaria a un foco
primario en plumón o vasos
linfáticos. Es lentamente
progresiva.

29. Lesiones nerviosas
periféricas
•Es cuando un nervio motor periférico es
interrumpido o seccionado, todas sus
funciones quedan abolidas y por tanto
paralizados todos los músculos inervados; si
es mixto se pierde sensibilidad en la zona
inervada , desaparecen los reflejos nerviosos
tendinosos profundos, se alteran las
funciones autónomas por lo se pierden la
transpiración en la zona autónoma.
Inicialmente hay vasodilatación, con calor del
miembro , pero después desaparece y se
torna fría, pálida la piel , cianótica o moteada,
aparecen lesiones tróficas en la piel y las y
uñas , osteoporosis, fibrosis periarticular y
anquilosis.

30. Formas Clínicas
•Neuropraxia o bloque transitorio
(recupera en días).
•Axonotmesis o lesión de continuidad
(recupera en meses).
•Neurotmesis o sección nerviosa ( no
se recupera ).
•Síndrome de irritación (causalgia).

31. Preguntas finales
•Diga el cuadro clínico de la osteítis
deformante.
•Diferencie la osteoporosis senil de la
presenil.
•Mencione el tratamiento de la
osteomielitis crónica.
•Explique brevemente las lesiones de
nervios periféricos y los tipos de
lesiones.

32. Bibliografía
•Ortopedia y traumatología. R.
Alvarez Cambras.
•Ortopedia .Principios y
aplicaciones. Samuel Turek.
•Cirugía Ortopédica . Campbell.

33. Fin
•Muchas Gracias