COLON ANO Y RECTO INTERNO DE PREGRADO

COLON ANO Y RECTO GIRUGICA GENERAL INTERNO DE PREGRADO

1. República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo Gallegos” Centro de Rotación Hospitalaria N° 55 Clínica: Cirugía III COLON, RECTO Y ANO Docente: Dr. Quiñonez. H Junio, 2025 IPG: Veronica Pantoja

2. Colon Es un órgano tubular que se extiende desde el intestino delgado hasta el recto, donde se almacenan las heces antes de ser eliminadas del cuerpo. Haustras : Bolsas o sacos que dan al colon un aspecto arrugado. Tenías del colon: Tres bandas musculares longitudinales que ayudan a formar las haustras . Apéndices epiploicos : Pequeñas bolsas de grasa que se adhieren a la superficie exterior del colon. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

3. Histología Mucosa : Con criptas de Lieberkühn y entre estas se extiende la lámina propia. Submucosa : Formada por tejido conectivo y es el 50% del grosor colónico . Muscular : Fibras internas circunferenciales y fibras externas longitudinales concentradas en las tenias. Serosa : Capa delgada de mesotelio que lo recubre. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

4. Irrigación https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

5. Drenaje Venoso https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

6. Inervación Neurovegetativa , con simpáticas y parasimpáticas formando el plexo mesentérico superior que inerva colon derecho y colon izquierdo. ● Parasimpático causa secreción, motilidad aumentada y relajación de esfínteres, hipomotilidad y contractura de esfínteres. ● Recto y ano por nervios hipogástricos de raíces de L1, L2 y L3 y parasimpáticas de S2, S3 y S4. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

7. Colon Derecho Colon ascendente, ángulo hepático, y la porción del colon transverso que llega hasta el límite determinado. Ciego tiene mayor diámetro de 8 cm y capacidad mayor de 200 mL, recubierto de peritoneo, se fija al colon ascendente. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

8. Colon Transverso Colon transverso es la porción del intestino grueso que se extiende horizontalmente a través de la cavidad abdominal, desde el ángulo hepático hasta el ángulo esplénico. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

9. Colon Izquierdo El colon Izquierdo comprende el ángulo esplénico, el colon descendente y el colon sigmoide . . https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

10. Recto Es el segmento terminal del tubo digestivo, desprovisto de meso y alojado en la concavidad del sacro y que se extiende entre el asa sigmoide y el ano. Se divide en: flexuras (sacra y anorrectal ), segmentos (válvulas de Houston) y la ampolla rectal. Irrigación : Recibe irrigación de tres arterias principales: la rectal superior, la media e inferior . Drenaje Venoso: la vena rectal superior drena hacia el sistema portal, mientras que las venas rectales media e inferior drenan hacia la circulación sistémica. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

11. Conducto Anal Es un órgano terminal del tubo digestivo y desempeña una doble función, de continencia y de evacuación, en sinergia con el recto, del que constituye su continuación.  Es fínter anal interno es un músculo liso de aproximadamente 30 mm de altura y 3 mm de grosor, que se origina en las prolongaciones de las capas circulares del recto hacia el canal anal . https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846 Músculos del esfínter anal

12. El esfínter externo del ano  es un músculo que se encuentra en la parte inferior del  recto  en el  perineo  posterior. Posee la forma de un  anillo  aplanado. Músculo Elevador del Ano E s una amplia lámina muscular que corresponde a los músculos de la  pelvis . Origen Puborrectal : cara posterior del cuerpo de los huesos del pubis Pubococcígeo : cara posterior del cuerpo de los huesos del pubis (lateral al puborrectal ) Iliococcígeo : arco tendinoso de la fascia obturatriz interna, espina ciática https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

13. Obstrucción Intestinal Una obstrucción intestinal es una obstrucción que detiene por completo o afecta gravemente el paso de los alimentos, los líquidos, las secreciones digestivas y los gases a través de los intestinos. La etiología más frecuente de la obstrucción en intestino delgado son las adherencias y las hernias, https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

14. Etiología https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

15. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

16. Clínica: Signos y síntomas https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

17. Diagnóstico Laboratorios Control. TAC Ecosonograma abdominal Rx de Abdomen simple de pie https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

18. Diagnóstico https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

19. Tratamiento Íleo funcional Iniciamos un tratamiento conservador mediante: 1. Dieta absoluta. 2. Reposición hidroelectrolítica, guiada por ionograma . 3. Colocación de sonda nasogástrica aspirativa si existe dilatación de asas de delgado o vómitos asociados. 4. Control de diuresis: valorar si precisa sondaje vesical. 5. Antibioterapia empírica: — Cefalosporina con actividad anaerobicida ( cefoxitina , cefotaxima ). — Betalactámicos (amoxicilina- clavulánico , piperacilina-tazobactán ). — Quinolonas ( ciprofloxacino o levofloxacino ). https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

20. Patologías beningnas Hemorroides S on dilataciones venosas o várices de los plexos hemorroi -dales del canal anorrectal , las hemorroides internas están cubiertas de mucosa y los externos de piel . El sangrado es uno de los primeros síntomas, sensación de bulto o defecación incompleta, prurito, humedad anal, prolapso de las hemorroides. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

21. Clasificación https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

22. Fisura Anal Es la ulceración o solución de continuidad del canal anal y un espasmo permanente del esfínter interno del ano. La fisura anal está siempre por debajo de la línea pectínea y comprende al pecten. El síntoma principal es el dolor que se hace presente al defecar el paciente, puede ser cada vez más intenso, causa aprensión al paciente, el dolor dura horas, también sangrado escaso, secreción y prurito anal. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

23. Absceso Anorrectal El absceso es una supuración aguda cuyo origen son las glándulas anales (glándulas vestigiales), están sobre las criptas, atraviesan el esfínter interno y se encuentran en el espacio interesfin-térico . S ordo y molestias en el recto que aumentan de intensidad en forma rápida, con síntomas generales, malestar, fiebre, dolor que impide sentarse o deambular. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

24. Tipos de Abscesos https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

25. Polipos del Colon Un pólipo es una parte de tejido adicional que crece dentro de su cuerpo Los pólipos varían considerablemente en tamaño; cuanto más grande es el pólipo, mayor es el riesgo de que sea canceroso o de que pueda convertirse en canceroso (es decir, de que sea precanceroso). https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946846

26. “Para alcanzar el éxito hay que sufrir” Dr. Rafael Henrriquez