comunicacion médico y paciente en el hospital

habla sobre la comunicación médico paciente

1. CURSO DE RECUPERACIÓN DE CONOCIMIENTOS Piedras Negras. Coahuila COMUNICACIÒN MEDICO PACIENTE DOCENTE: Dra. Aneisy Alvarez Abreu

2. Es el proceso social, educativo y político que incrementa y promueve la conciencia pública sobre la salud, promueve estilos de vida saludables y la acción comunitaria a favor de la salud , brindando oportunidades y ofreciendo a la gente poder ejercer sus derechos y responsabilidades para formar ambientes, sistemas y políticas favorables a la salud y al bienestar. COMUNICACIÓN PARA LA SALUD

3. Divulgar conocimientos Inducir prácticas Estimular a procesos de cambio social Forjar, modificar o reforzar conductas, actitudes valores y normas sociales Comunicación en salud:

4. Cumicación en la medicina: Relación médico paciente Relación con personal sanitario

5. t erm i n o lo g : ; ' í a  A veces, los m é d icos, las e nf e rmer a s y o tros pr o f e sio n a l es de la sal u d h a b l an su pr o p i o id i o m a. Sus com e nt a rios cue n tan con u na b u e n a d o sis de acró n im o s, de re f er e ncias a l o s t é rm i n o s m é d i cos f o rm a l e s de e n fer m e d a d es y ó rg a n o s, y d e REL A CIÓN M ÉD I C O - MÉ D ICO

6.  L a s pr e s c ripci o n e s m é dicas escritas son la pr i nci p al f o rma de co m u n icaci ó n con el p e rsonal de e n fer m erí a . Esta com u nicaci ó n se ve m u chas veces com p rom e ti d a p o r la u t il i zación de a br e viat u ras, acró n i m os y símb o los no esta n d a rizad o s p a ra indicar el m e dica m e n to o e xpresar la d o sis, vía y frecu e c nc ia de a d mi n istració n . ABREV I A TURAS MÉ D I C AS t 1 •  Au n q u e con el l o se pr e te n de a g il i zar el pr o ceso y a h orr a r ti e m p o, su u t il i zación n o está exe n ta de ri e sgos, d e bi d o a q u e se p u e d en in t er p ret a r e q uivoca d a m e n te p o r pr o f e sio n a l es no f a m i li a riza d os o b i en p u e d en existir varios sign i fica d os p a ra u na misma a b revia t ura o acrón i mo .

7. ÓR D ENES VERBALES Si e m p re q u e sea p o sibl e , l a s órd e n e s m é d i cas y la co m u n icaci ó n de r e sult a d o s deben ser brindados de forma escrita.

8. El poseer conocimientos y habilidades en la comunicación le proporciona al médico las herramientas necesarias para establecer una relación eficaz con el paciente y sus familiares (Moore, Gómez , Kurtz, & Vargas , 2010)

9. Transformación de los modelos de la relación médico-paciente: Hipócrates , establecía que los intereses del paciente debían de estar por encima de los intereses propios del médico. Inicialmente, desde Hipócrates (460 a.C.- 370 a.C.) hasta mediados del siglo  XX, la medicina seguía un modelo tradicional , en el cual la relación médico-paciente era de tipo paternalista; el médico actuaba como un padre sobreprotector, incluyendo los regaños cuando no se acataban las órdenes establecidas, si bien la enfermedad terminaba siendo controlada o resuelta, sin embargo había una pobre relación médico-paciente debido a un ambiente tenso y con limitación de la confianza  (Beca, 2018).

10. Modelos en S iglo XX: 1- L imitada comunicación entre médicos y pacientes . 2- L as opiniones de los pacientes respecto a su padecimiento y el curso que querían que éste llevara no eran tomadas en cuenta . 3- Afectación del bienestar emocional del paciente. 4- Asociación Americana de Hospitales aprobó en 1973 la primera Declaración de Derechos del Paciente, donde se menciona que el enfermo debe recibir información sobre su padecimiento y tiene derecho a decidir las rutas terapéuticas que le serán empleadas (Baquero et al. 2017).

11. Modelos en S iglo XXI: Se establece un nuevo modelo denominado medicina centrada en el paciente , en el que la misión central de la medicina es atender no solo la enfermedad, sino también los aspectos psicológicos del paciente, con el apoyo de una comunicación eficaz  (Fernández, 2019), . Por otra parte este modelo promueve que el paciente tenga una participación activa en el conocimiento de los aspectos relacionados con su salud.

12. Una buena comunicación comprende un buen uso de cualquier tipo de lenguaje.

13. Práctica de la medicina y lenguaje: 1- Examen médico: A través de la mirada, la expresión verbal, contacto manual y la relación instrumental 2- Descripción de una enfermedad y de sus síntomas 3- Indicaciones para la utilización de medicamentos Tanto el lenguaje verbal como no verbal son elementos centrales en la atención médica de un paciente. El lenguaje debe ser en cierto modo, común para ambos.

14. L enguaje natural o común: Es el lenguaje que utilizan las distintas colectividades de una sociedad en su vida cotidiana. RECORDAR : Un paciente o la mayoría de pacientes no son médicos ni tampoco pertenecen al referido campo. Históricamente el médico ha dado mayor énfasis a su lenguaje especializado .

15. El instrumento para la comunicación y para la comprensión entre ambos es la palabra , el leguaje escrito o corporal

16. Habilidades comunicativas en el médico : 1- Empatía 2-Honestidad, integridad, valentía, fortaleza, sabiduría, ecuanimidad, justicia, compasión, respeto, etc. 3-Neutral

17. C lima psicológico favorable :habilidad de empatía Capacidad para escuchar A sertividad, el ser honestos, expresivos y directos con el mensaje que se va a transmitir. F acilita que la comunicación no pierda su rumbo y sentido . 

18. Barreras de la comunicación en la relación médico-paciente T iempo: Excesivo u so de terminologías médicas: tecnicismos generan malentendidos A ctitudes del médico: Desinterés, molestias, cosificación Falta de confianza : C uando los médicos brindan poca información a sus pacientes Exceso de abreviaturas ,letra ilegibles en informes médicos etc

19. Consecuencias de las barreras de comunicación: No cumplimiento del tratamiento. Automedicación Asistencia tardía a los centros de salud . Aumento de la morbilidad y mortalidad . Resistencia medicamentosa. Altos costos del tratamiento. Seguimiento inadecuado de las enfermedades y agravamiento de las mismas.

20. Terapia Breve o feedback :el médico comprende lo que los pacientes dicen, el modo cómo lo dicen y lo que quieren decir. “ teach -back”: Consiste en que el paciente repita con sus propias palabras lo que ha entendido de las indicaciones médicas.

21. com u n i car a u n a p e rsona la m u e rte de u n fa m il i a r , p rim e ro se d e be h a cer un p e q u e ñ o resum e n de la e n fer m e d ad y e voluci ó n d e l p a cie n t e , así como de la a ctivid a d m é d i ca aco m et i d a , justo a n tes d e l f a ll e cimi e nto y • d e spu é s se le comu n icaría la m u erte con un "siento te n er q u e d ecirl e ……". 2. PRECISAR LAS E ST R A TEG I AS P ARA LA COMUNI C A C I ÓN DE MALAS N O TICIAS  Den t ro d e l pr o cedi m ie n to a se g uir p a ra 1 '

22.  En una forma co m pa s iv a : "Nos ll e n a m o s de tristeza y n o h ace m os n a da m á s".  En una forma c om p a s i v a y po s iti v a : (es la for m a m á s r e com e n d a b le). Don d e n os com p a d ece m os p e ro h a cem o s a lgo p o r el p a cie n t e . EN E S TU DI O S QU E S E H A N H E C H O EN EL MUN D O HAN DESCRITO 3 FORMAS DE DAR MALAS NOTICIAS:  En una forma a s é pti c a: "Su h i jo s e m u ri ó ".

23. e la CONDICION E S P ARA LA A TENCIÓN MÉD I CA SOB R E LA COMU N I D AD  Ac c io n es pr e vent i vas • L a i m p ort a ncia d pr e venci ó n, se h a ce p a t e n t e en q ue t o d a s las estrat e gi a s q u e en la act u al i d a d se recom i e n d a n p a ra pr o p o rcion a r la at e nción m é d i ca, pr e cisan q u e p a ra q u e esta sea de cali d a d , se ha de consid e rar de m a n e ra 1 • • f p ' ri o rit a ria la rea l ización de accion es pr e vent i vas. 1 •

24. er m e d ad  Ac c io n es curat i vas: T rat a n de d e li m it a r en curso de la e n f er m e d a d , d a rle fin resta b lecer la salu d .  Reh a bi l it a ción: • Es l a e ta p a d e recu p er a ción d o n d e se tr a t a n l a s de la e n f ermedad . a esta y secue l as

25. ¿ COMO NOS DAMOS CUEN T A QUE ESTAMOS ANTE UN PACIENTE DIFICIL?  -  -  -  - Pro b le m as de con d ucta Agr e sivid a d No q ui e re cu m pl i r el tra t a m ie n to Cuesti o na to d o ( n orm a s, di a g n ósticos, pr o cedi m ie n tos)  -  -  - Divide al e q ui p o e n “ b u e n o s y ma l os” T ie n e pr o bl e m a s d e r e laci ó n con su fa m il i a Nos g e n e ra m al e sta r , te m o r , rechazo, e n ojo y l á stim a .

26. Conclusión: La comunicación a través del lenguaje médico implica una profunda responsabilidad ética, social y científica . El médico debe reconocer que su lenguaje y comunicación despliega parte de su poder terapéutico, para tejer redes alternativas con el fin de entender cómo el paciente le da sentido a su mundo y lo conversa permitiendo, en consecuencia, su rápida recuperación.

27. Conclusión El médico en su lenguaje muchas veces debe hacer un esfuerzo por descender desde el Olimpo de la ciencia a lo coloquial, a lo que una persona con deseo de ayudar diría a otra que le pide ayuda hacer lo contrario, sin duda, lo que genera es incomunicación.

28. “Quien no comprende una mirada ,tampoco comprenderá una larga explicación ” Proverbio árabe