Conceptos epidemiologicos en salud publica

Se describe de manera sintetica los aspectos generales que componen la epidemiologia en salud publica

1. Prof. Carmen Marin
UNIVERSIDAD DE COSTA RICA
Sistema de Estudios de Posgrado
Escuela de Salud Pública
I Ciclo lectivo 2004
Epidemiología – (SP – 2216)
Conceptos básicos
Profesora: Carmen Marín

2. Prof. Carmen Marin
Epi demio logía
Epi = sobre
Logos = tratado, el estudio de
Demos = pueblo

3. Prof. Carmen Marin
Definición de Epidemiología
Estudio de la distribución y
determinantes de enfermedades y
eventos en poblaciones humanas
Frecuencia y tipos de enfermedades y
eventos en grupos de población
Factores que influyen en la distribución
de enfermedades y eventos

4. Prof. Carmen Marin
Objetivos de la
Epidemiología
• Identificar el origen o causa del evento y los
factores de riesgo
• Determinar la frecuencia con que se presenta
• Historia natural y pronóstico
• Evaluar medidas terapéuticas o preventivas
• Dar sustento a políticas públicas y regulación
en relación con problemas del ambiente

5. Prof. Carmen Marin
Epidemiología
estudio de “eventos” como:
• Enfermedad
• Muerte
• Complicación
• Curación
• Protección (vacunas)
• Resultado (uso de métodos, cambio de
prácticas, erradicación de una enfermedad,
participación en un programa, .... )

6. Prof. Carmen Marin
Definiciones de salud y
enfermedad
Salud es "el estado en el que un ser
orgánico ejerce normalmente sus
funciones".
Diccionario de la Lengua Española

7. Prof. Carmen Marin
Definiciones de salud y
enfermedad
Salud es "un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no
sólo la ausencia de molestias o
enfermedades".
Organización Mundial de la Salud (OMS)

8. Prof. Carmen Marin
Definiciones de salud y
enfermedad
Enfermedad es "alteración más o menos
grave de la salud".
Diccionario de la Lengua Española

9. Prof. Carmen Marin
La salud como un bien
La salud se ha convertido en un
bien individual y colectivo que
forma parte de nuestra cultura
social y política.

10. Prof. Carmen Marin
La salud como un derecho
Como veremos más adelante, el
derecho a la salud está incluido como
uno de los derechos humanos
básicos, y ha sido recogido en
Constitución, donde se establece el
derecho a la protección de la salud.

11. Prof. Carmen Marin
El derecho a la salud
Artículo 46.- Son prohibidos los monopolios de carácter particular, y cualquier acto,
aunque fuere originado en una ley, que amenace o restrinja la libertad de comercio,
agricultura e industria.
Es de interés público la acción del Estado encaminada a impedir toda práctica o tendencia
monopolizadora.
Las empresas constituidas en monopolios de hecho deben ser sometidas a una
legislación especial.
Para establecer nuevos monopolios en favor del Estado o de las Municipalidades se
requerirá la aprobación de dos tercios de la totalidad de los miembros de la Asamblea
Legislativa.
Los consumidores y usuarios tienen derecho a la protección de su salud, ambiente,
seguridad e intereses económicos, a recibir información adecuada y veraz; a la
libertad de elección, y a un trato equitativo. El Estado apoyará los organismos que
ellos constituyan para la defensa de sus derechos. La ley regulará esas materias.
(Reforma Constitucional 7607 de 29 de mayo de 1996)

12. Prof. Carmen Marin
El derecho a la salud
Artículo 50.- El Estado procurará el mayor bienestar a todos los
habitantes del país, organizando y estimulando la producción y
el más adecuado reparto de la riqueza.
Toda persona tiene derecho a un ambiente sano y
ecológicamente equilibrado. Por ello, está legitimada para
denunciar los actos que infrinjan ese derecho y para reclamar la
reparación del daño causado.
El Estado garantizará, defenderá y preservará ese derecho. La ley
determinará las responsabilidades y las sanciones
correspondientes.
(Reforma Constitucional 7412 de 3 de junio de 1994

13. Proceso salud enfermedad

14. Prof. Carmen Marin
Esquema del PSE
Tomado del curso de demografía de Chaves E. http://ccp.ucr.ac.cr/~icamacho/demografia/

15. Prof. Carmen Marin
Modelo unicausal
Salud
Enfermedad

16. Prof. Carmen Marin
Modelo de la tríada causal
Vector

17. Prof. Carmen Marin
Modelo integral
Vector
Factores determinantes de la salud
Biológicos
Ambientales
Productos químicos
Agentes biológicos
Contaminación atmosférica
Sociales (estilo de vida, economía, política, etc.)
Atención de salud

18. Prof. Carmen Marin
Epidemiología puede ser:
• Descriptiva: estudia la distribución de los
“eventos” de salud.
• Analítica: estudia los determinantes de los
problemas de salud. Se compara un grupo
expuesto con el grupo control y sirven para
probar hipótesis.

19. Prof. Carmen Marin
Método epidemiológico
• Uso de evidencias científicas para generar
conocimiento
• Control de variables y sesgos
• Resultados generalizables

20. Prof. Carmen Marin
Método epidemiológico: características
a) Sistemático y controlado:
sigue un orden previsto con
anticipación
b) Empírico: se basa en hechos
observados en la realidad
c) Crítico: constantemente
cuestiona la apariencia de los
hechos

21. Prof. Carmen Marin
El método epidemiológicoEl método epidemiológico
Todo parte de constatar una realidad no Todo parte de constatar una realidad no
deseada y apunta a conseguir un cambio deseada y apunta a conseguir un cambio
social, deliberado y sostenido. social, deliberado y sostenido.
La acción epidemiológica tiene exigencia de La acción epidemiológica tiene exigencia de
método: un procedimiento ordenado método: un procedimiento ordenado
Se procede mediante la repetición sin-fin de Se procede mediante la repetición sin-fin de
un proceso en tiempo, lugar y persona: un proceso en tiempo, lugar y persona:
observar (medir), comparar (analizar), observar (medir), comparar (analizar),
proponer (intervenir).proponer (intervenir).

22. Prof. Carmen Marin
La observación de los fenómenos en la realidad La observación de los fenómenos en la realidad
exige método.exige método.
El método epidemiológico básico consiste en El método epidemiológico básico consiste en
observar, medir, comparar y proponer observar, medir, comparar y proponer
(describir, analizar, explicar e intervenir).(describir, analizar, explicar e intervenir).
La observación debe ser sistemática y La observación debe ser sistemática y
protocolizada, es decir, basada en normas y protocolizada, es decir, basada en normas y
estándares de procedimiento.estándares de procedimiento.
El proceso de cuantificaciónEl proceso de cuantificación

23. Prof. Carmen Marin
La medición debe garantizar validez y La medición debe garantizar validez y
confiabilidad de los datos.confiabilidad de los datos.
La comparación debe considerar precisión y La comparación debe considerar precisión y
variación de los datos.variación de los datos.
La explicación debe evaluar el azar, los sesgos y La explicación debe evaluar el azar, los sesgos y
la confusiónla confusión.
El proceso de cuantificaciónEl proceso de cuantificación

24. Prof. Carmen Marin
El método epidemiológicoEl método epidemiológico
MedirMedir implica asignar números a los hechos implica asignar números a los hechos
observados en la realidad... y observados en la realidad... y obliga a reconocer que la obliga a reconocer que la
información numérica está sujeta a variación aleatoria información numérica está sujeta a variación aleatoria
(por azar).(por azar).
AnalizarAnalizar implica comparar lo observado con lo implica comparar lo observado con lo
esperado y lo casual con lo causal... esperado y lo casual con lo causal... y obliga a buscar y obliga a buscar
relaciones o asociaciones entre hechosrelaciones o asociaciones entre hechos..
IntervenirIntervenir implica realizar el intento de modificar la implica realizar el intento de modificar la
realidad... realidad... y obliga a asumir la responsabilidad.y obliga a asumir la responsabilidad.