Conceptos Generales de Farmacologia

Clase inicial de Farmacologia
Grupo Sabado 1pm- 6pm

1. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA DOCTOR CARLOS ANDRES VERA APARICIO MEDICO ESPECIALISTA EN PEDIATRA ULA DOCENTE UNIVERSIDAD DE PAMPLONA

2. FARMACOLOGÍA: Ciencia multidisciplinaria: (Biología, Medicina, Farmacia, Odontología, Enfermería, Veterinaria) CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA

3. FARMACOLOGÍA: Pharmakon – Logos Ciencia Biológica que estudia las acciones y propiedades de los fármacos y sus interacciones con organismos vivos. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA

4. DIVISIONES DE LA FARMACOLOGÍA FARMACOGNOSIA FARMACIA FARMACOLOGÍA CLÍNICA TOXICOLOGÍA FARMACOEPIDEMIOLOGÍA FARMACOECONOMÍA FARMACOVIGILANCIA FARMACOGENÉTICA Y FARMACOGENÓMICA

5. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA DROGA Parte de una planta, bacteria, mineral o animal, con actividad terapéutica

6. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA DROGA TÉRMINO QUE SE UTILIZA PARA DENOTAR EL USO DE SUSTANCIAS DE MANERA EXTRAMÉDICO DROGA DE ABUSO

7. Introducción Es la ciencia que estudia el origen, las acciones y las propiedades que las sustancias químicas ejercen sobre los organismos vivos. Es la ciencia que estudia los efectos fisiológicos que ejercen sustancias químicas sobre un organismo. Es el estudio de los fármacos, sean cuales sean sus acciones (tóxicas o no toxicas). La farmacología nació el día que el mismo hombre lo hizo.

8. Términos Generales Fármaco: sustancia de origen animal, sintético o semisintético que interacciona con organismos vivos modificando funciones celulares. Droga : es una sustancia de abuso que actúa en el SNC que produce placer, tolerancia y dependencia. Medicamento : es una presentación farmacéutica que contiene fármacos y drogas; se utiliza principalmente con fines profilácticos, terapéuticos y diagnostico.

9. Ramas de la Farmacología Farmacodinamia: estudia como los procesos bioquímicos y fisiológicos dentro del organismo se ven afectados por la presencia del fármaco Farmacocinética: el estudio de los procesos fisico -químicos que sufre un fármaco cuando se administra o incorpora a un organismo. Estos procesos serían liberación, absorción, distribución, metabolización y eliminación Farmacognosia: estudia las drogas desde el punto de vista farmacéutico, es decir como sustancias naturales de actividad biológica, sus fuentes y características. Química farmacéutica: estudia los fármacos desde el punto de vista químico, lo que comprende el descubrimiento, el diseño, la identificación y preparación de compuestos biológicamente activos, la interpretación de su modo de interacción a nivel molecular, la construcción de su relación estructura-actividad y el estudio de su metabolismo.

10. Farmacotecnia : rama encomendada a la preparación de las drogas según administración individualizada. Toxicología: el estudio de los efectos nocivos o tóxicos de los fármacos Biofarmacia : el estudio de la biodisponibilidad de los fármacos Posología: el estudio de la dosificación de los fármacos Farmacología clínica: evalúa la eficacia y la seguridad de la terapéutica por fármacos Farmacovigilancia : el estudio de las reacciones adversas que provocan los fármacos sobre el organismo

11. Destino de los Fármacos (FARMACOCINETICA) Absorción : para llegar a la circulación sanguínea el fármaco debe traspasar alguna barrera dada por la vía de administración, que puede ser: cutánea, subcutánea, respiratoria, oral, rectal, muscular. Distribución : una vez en la corriente sanguínea, el fármaco, por sus características de tamaño y peso molecular, carga eléctrica, pH, solubilidad, capacidad de unión a proteínas se distribuye entre los distintos compartimientos corporales (LEC y LIC).

12. Metabolismo o Biotranformación : muchos fármacos son transformados en el organismo debido a la acción de enzimas. Esta transformación puede consistir en la degradación (oxidación, reducción o hidrólisis), donde el fármaco pierde parte de su estructura, o en la síntesis de nuevas sustancias con el fármaco como parte de la nueva molécula (conjugación). Excreción : finalmente, el fármaco es eliminado del organismo por medio de algún órgano excretor. Principalmente está el hígado y el riñón, pero también son importantes la piel, las glándulas salivales y lagrimales.

13. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA FÁRMACO Sustancia pura, químicamente identificada que al entrar al organismo genera una respuesta terapéutica deseada

14. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA ORIGEN DE LOS FÁRMACOS NATURAL SÍNTESIS QUÍMICA BIOTECNOLOGÍA GENÓMICA

15. Penicilina Ibuprofeno Diclofenaco

16. ¿Cómo administrar? Necesitamos dar forma

17. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA FORMA FARMACÉUTICA MEDICAMENTOS: Mezcla de Excipientes y de uno o más Principios Activos de los cuales se conocen con exactitud sus componentes y su cantidad exacta

18. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA

19. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA PLACEBO Forma Farmacéutica que contiene todos los excipientes pero NO el principio activo, utilizado en los ensayos clínicos controlados.

20. CONCEPTOS GENERALES

21. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA

22. DESARROLLO DE NUEVOS FÁRMACOS 2 AÑOS 2 AÑOS 4 A 10 AÑOS MERCADEO ESTUDIOS CLÍNICOS 5000 Moléculas Ensayos con animales 100 Moléculas EFICACIA SELECTIVIDAD MECANISMOS FASE 1 FASE 2 FASE 3 SEGURIDAD Hasta 100 PTES SANOS 10 Moléculas >100 <200 PTES Miles IND . PATENTE PK/PD EFICACIA SEGURIDAD TOXICIDAD EFICACIA REACCIONES ADVERSAS 1 Molécula ESTUDIOS PRECLÍNICOS – 4 AÑOS FASE 4

23. DESARROLLO DE NUEVOS FÁRMACOS PATENTE: 20 AÑOS FABRICACIÓN Y COMERCIALIZACIÓN EXCLUSIVA. OBJETIVO: RETRIBUIR LA INVERSIÓN QUE EL LABORATORIO USO EN LA INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO DEL NUEVO FÁRMACO. LUEGO DE VENCER LA PATENTE, OTROS LABORATORIOS PUEDEN FABRICAR Y COMERCIALIZAR EL MEDICAMENTO (CON NOMBRE COMERCIAL O CON SU D.C.I)

24. DESARROLLO DE NUEVOS FÁRMACOS VALOR COMERCIAL TIEMPO 20 10 15 5 100 75 35

25. ETAPAS DE LOS FÁRMACOS

26. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA FASE BIOFARMACÉUTICA TODOS LOS PROCESOS QUE SUFRE LA FORMA FARMACÉUTICA HASTA EL MOMENTO EN QUE EL FÁRMACO SE ENCUENTRA LIBRE (Administración, Desintegración, Disolución)

27. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA FASE BIOFARMACÉUTICA v v v

28. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA FARMACOCINÉTICA Estudia la trayectoria del fármaco en el organismo y su cantidad disponible en el lugar de acción “ LO QUE LE HACE EL ORGANISMO AL FÁRMACO”

29. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA FARMACODINAMIA Estudia la interacción del fármaco en el organismo --MECANISMOS DE ACCIÓN “ LO QUE LE HACE EL FÁRMACO AL ORGANISMO”

30. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA

31. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA Confianza

32. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA EFECTO

33. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA

34. NOMENCLATURA DE LOS FÁRMACOS EL NOMBRE GENÉRICO, OFICIAL O DENOMINACIÓN COMÚN INTERNACIONAL (DCI). Nombre por el que se conoce el fármaco como sustancia concreta e independiente de su fabricante; debe ser sencillo, conciso y significativo; es elegido, aprobado y divulgado por la O.M.S. EL NOMBRE REGISTRADO O NOMBRE COMERCIAL Es el elegido o empleado por el fabricante. MARCA REGISTRADA SEGÚN LA LEY 2200 TODA PRESCRIPCIÓN DEBE HACERSE EMPLEANDO EL NOMBRE GENÉRICO

35. NOMENCLATURA DE LOS FÁRMACOS QUÍMICO N- acet il -para- aminofen ol para - a cet il - am inofen ol GENÉRICO Paracetamol (DCI) Acetaminofén COMERCIAL Tylenol Dolex

36. FARMACOEPIDEMIOLOGÍA Definiciones: Estudio del uso de los efectos de los fármacos en un número de personas que sea estadísticamente significativo es decir que represente una población. Es la aplicación del conocimiento, métodos y razonamiento epidemiológico al estudio de los efectos y uso de los fármacos en poblaciones humanas.

37. FARMACOECONOMÍA Asegurar el acceso oportuno a los medicamentos necesarios por una población. Asegurar el uso racional y control de los medicamentos. Reducir costos relacionados al uso de medicamentos.

38. FARMACOECONOMÍA Métodos para programar necesidades en farmacoeconomia : Sistema VEN ( vitales, esenciales, no esenciales). Análisis de valores ABC (clasificación en función de su valor de consumo). Perfil epidemiológico de la población. Consumo histórico.

39. MÉTODO “VEN” VITALES: vacunas, dopamina, etc. ESENCIALES: Son efectivos contra enfermedades severas. NO ESENCIALES: Uso normal para enfermedades menores.

40. CLASIFICACIÓN A.B.C. Clase A: EL 10% del número de artículos representa el 75% del valor de las existencias de un centro hospitalario. (antineoplásicos, antirretrovirales, anestésicos ). Clase B: EL 25% del número de artículos representa el 20% del valor de las existencias de un centro hospitalario. (antibióticos, cefalosporinas ). Clase C: EL 65% del número de artículos representa el 5% del valor de las existencias de un centro hospitalario. (otros)Perfil epidemiológico de la población.

41. ¿ Quienes se encargan de definir los criterios de la fármaco-economía en nuestro país?

42. ¿POR QUÉ HABLAR DE FARMACOECONOMIA? HACEN PARTE DE LA CANASTA FAMILIAR CONSTITUYEN EL 35% DEL PRESUPUESTO HOSPITALARIO INDUSTRIA CON PODER ECONÓMICO PERO QUE TIENE IMPACTO EN LOS ASPECTOS SOCIALES DE MANERA DIRECTA PROCESO DE SELECCIÓN

43. La OMS Propone 250 fármacos clasificados como esenciales aceptados para su uso a nivel mundial 175 a nivel latinoamericano. El ministerio de protección social emite el FORMULARIO TERAPÉUTICO NACIONAL Cada hospital tiene un comité de farmacia y terapéutica encargado de la selección de los medicamentos esenciales para cada región.

44. MEDICAMENTOS ESENCIALES: son aquellos que contienen los fármacos necesarios de eficacia, seguridad, costo y aceptabilidad adecuada en las funciones de las necesidades y circunstancias locales.

45. VENTAJAS DE LA SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS ESENCIALES Racionalidad en la prescripción. Identificación de las necesidades reales. Adquisición de medicamentos a escala nacional.

46. COMITÉ DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA Director – gerente hospital. Odontología Medicina interna. Jefe de enfermería. Gineco -obstetricia. Cirugía. Pediatría. Infectología . Farmacología-Toxicología clínica. Farmacéutico.

47. FUNCIONES DEL COMITÉ Selección de medicamentos Validar protocolos de tratamiento. Estudio y solicitud de nuevos medicamentos ( inclusión o exclusión). Asesoría científica. Evaluar consumos.

48. PARÁMETROS DE DECISIÓN Documentación farmacología clínica. Calidad del producto y formas farmacéuticas disponibles. Tradiciones terapéuticas. Costo del producto y del tratamiento. Prioridades nacionales.

49. ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN UN MEDICAMENTO Apariencia física Nombre genérico Dosis Fecha de vencimiento Registro sanitario Número de lote Laboratorio fabricante