CONDROBLASTOMA Y OSTEOBLASTOMA......pptx

CONDROBLASTOMA Y OSTEOBLASTOMA

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR POSGRADO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA CONDROBLASTOMA DR. ALVARES WILLIAN PG. REYES VIVIANA

2. 19/06/2025 CONDROBLASTOMA Tumor cartilaginoso benigno raro Epífisis en pacientes con inmadurez esquelética Cuarto tumor benigno óseo mas frecuente Lesión que afecta típicamente la epífisis de Húmero Fémur Tibia Sexo masculino y en 2da década de la vida.

3. 19/06/2025 LOCALIZACIÓN EPÍFISIS * extensión a metáfisis (25-50%) MAS FRECUENTE: Fémur distal………. 33% Húmero proximal…20% Tibia proximal…… 18% MENOS FRECUENTE: Manos, pies……….10%

4. 19/06/2025 CONDROBLASTOMA Dos veces más frecuente en hombres La sintomatología Dolor cercana a la articulación Inflamación Derrame articular Es infrecuente la fractura en terreno patológico -1% metastatiza al pulmón.

5. 19/06/2025 DATOS POR IMAGEN Lesión radiotransparente, borde esclerótico Pueden observarse septos internos El 40% de las lesiones presentan calcificaciones Varían desde 1 cm hasta 10 cm Promedio de 4 cm lesión lítica ovalada o redondeada con un margen esclerótico completo

6. 19/06/2025

7. TC y RM

8. TAC RM

9. HISTOPALOLÓGICO La lesión tiene un borde citoplasmático definido y núcleos de forma ovalada con un prominente surco longitudinal (aspecto de grano de café de los núcleos)

10. 19/06/2025 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

11. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CONDROSARCOMA ABSCESO OSEO (BRODIE) GANGLION INTRAOSEO

12. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL HISTIOCITOSIS TCG

13. 19/06/2025

14. TRATAMIENTO Curetaje intralesional. La recurrencia es menor del 10%. En algunos casos se puede recomendar fenol y nitrógeno líquido. 19/06/2025

15. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR POSGRADO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA OSTEOBLASTOMA DR. ALVARES WILLIAN PG. REYES VIVIANA

16. OSTEOBLASTOMA Tumor benigno de osteoblastos que producen hueso osteoide y tejido óseo Similar en apariencia a un osteoma osteoide , pero son más grandes en tamaño (llamado osteoma osteoide gigante) 1% de todos los tumores óseos primarios y 3% de todas las lesiones óseas benignas Comúnmente visto en el grupo de edad 10-30 años Masculino : Femenino - 2:1

17. Comúnmente visto en la columna vertebral Alrededor del 30-40% de todos los osteoblastomas están confinados a la columna vertebral Mandíbula Huesos tubulares largos: Miembro inferior > Miembro superior LOCALIZACION

18. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Por lo general presenta dolor localizado, Sintomas: 6 meses Compresión de la raíz nerviosa y déficits neurológicos que van desde debilidad hasta parálisis Puede haber sensibilidad La escoliosis puede ser un hallazgo

19. IMAGEN: a)La lesión puede ser casi idéntica al osteoma osteoide , aunque mucho más grande (normalmente >2 cm de diámetro). presenta una esclerosis menos reactiva que el osteoma osteoide OSTEOBLASTOMA OSTEOMA OSTEOIDE

20. b) El osteoblastoma también puede aparecer como una lesión expansiva similar a un quiste óseo de aneurisma, con pequeñas radioopacidades en el centro. Este patrón es particularmente común en tumores que involucran la columna OSTEOBLASTOMA QUISTE OSEO ANEURISMATICO

21. (c) El tumor puede aparecer ocasionalmente como una lesión agresiva , simulando una neoplasia maligna. Muchos de los llamados osteoblastomas agresivos pertenecen a este grupo. OSTEOBLASTOMA OSTEOSARCOMA

22. (d) Excepcionalmente raros, osteoblastoma es juxtacortical (periosteal) en la localización, Estas lesiones generalmente carecen de esclerosis perifocalónea

23. TAC Las áreas de calcificaciones y osificaciones dentro de la lesión, así como la destrucción cortical y extensión del tejido blando, están bien delineadas en las secciones CT RMN No es específico y a menudo sobreestima la lesión Las lesiones se ven hipointensas Bone Scan- muestra una intensa acumulación focal de agentes radiofarmacéuticos que buscan el hueso -similar a otras neoplasias IMAGEN

24. HISTOLOGÍA Similar a osteoma osteoide Trabéculas irregulars, tejido óseo (osteoide) rodeado de osteoblastos densamente dispuestos. Bien delimitado de los tejidos circundantes Los osteoblastos alinean la periferia de las trabéculas ( Borde osteoblástico )

25. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL OSTEOMA OSTEOIDE ABSCESO OSEO

26. Osteoide osteoma vs osteoblastoma

27. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL QUISTE OSEO ANEURISMATICO OSTEOSARCOMA

28. TRATAMIENTO En la mayoría de los casos - Curetaje intralesional con ablación por radiofrecuencia Puede ser necesaria la resección en bloque La embolización preoperatoria debe considerarse en casos de lesiones más grandes para reducir la hemorragia intraoperatoria

29. BIBLIOGRAFIA Penido, G., Romano, O. A., & Fernández, C. A. (2023). Tumores primarios del aparato locomotor.  Libros de Cátedra . Bernardo, D. C., & Azorín, M. I. T. (2021). CAPÍTULO 5 PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA RADIOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR E INFERIOR.  Manual de radiología simple ,  20 , 113. Stacoffe, N., Massy, E., Massardier, E., Proriol, M., Fontana, A., Chaudier, P., ... & Confavreux, C. B. (2025). Tumores óseos primarios y secundarios.  EMC-Tratado de Medicina .