Conductometria

clase dictada por la Dra. Maria Ventocilla el 12 de Mayo del 2009

1. 1
María S. Ventocilla H.
Esp Carielogia . Endodoncia

2. 2
María S. Ventocilla H.
Esp Carielogia . Endodoncia

3. 3
ETAPAS DEL TRATAMIENTO
DE CONDUCTO
Aislamiento del diente
Apertura cameral
Conductometría
Preparación biomecánica
Obturación
control

4. 4
CONDUCTOMETRIA
Conjunto de maniobras
necesarias para
determinar la longitud
del diente a ser tratado.

5. 5
REFERENCIAS ANATOMICAS A
CONSIDERAR PARA DETERMINAR EL
LIMITE APICAL IDEAL:
Anatomía apical
Variabilidad de la
anatomía del conducto
radicular
Límite cemento
dentina
Foramen apical
Constricción apical

6. 6
RELACION ENTRE EL ÁPICE
RADICULAR, EL FORAMEN APICAL
Y LA CONSTRICCION APICAL
A: apice radicular
B: constricción apical: diametro mas pequeño del conduto - CDC
C: conducto radicular
D: cemento
E: dentina
F: foramen apical

7. 7
FORAMEN APICAL

8. 8
Puntos a tener en cuenta para
determinar la longitud de trabajo
Radiografía
preoperatoria
Regla milimetrada
Conocer la longitud
promedio de la pieza
dental a tratar

9. 9
Puntos a tener en cuenta para
determinar la longitud de trabajo
Punto de referencia en
una marca anatómica
del diente
D. anteriores: borde
incisal
D. posteriores: cúspide
mas alta

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TECNICAS RADIOGRAFICAS
CONVENCIONALES
Tecnica del Paralelismo
Técnica de la bisectriz

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TECNICA DEL PARALELISMO
La colocación de la película será paralela al eje del diente
en ángulo recto a los rayos, así no se acorta o se larga la imagen (3).
Con ésta técnica se pueden obtener imágenes reproducibles sin
distorsiones

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TECNICA DE LA BISECTRIZ
Regla de isometría de CIESZYNSKI : “Dos ángulos son iguales cuando comparten un
lado completo y tienen dos ángulos iguales, además sus lados correspondientes son
iguales

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TECNICA DE LA BISECTRIZ
El haz de rayos es perpendicular a la bisectriz formada por el eje del diente y la película
Esta técnica no requiere de equipo adicional, es la más antigua, rápida
y fácil de realizar con el dique de goma en posición
Relativamente cómoda para todos los pacientes,
Tiende a producir imágenes distorsionadas y parciales, especialmente si se modifican los
ángulos o si se coloca incorrectamente el cono en relación con la placa,
Es difícil reproducir una proyección radiológica para su revisión y su seguimiento

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BISECTRIZ 
El centro del rayo es perpendicular a la bisectriz del ángulo
formado por el eje mayor del diente y la película
Superiores: +30º +35º +45º +40º
Molares Premolar Canino Incisivo
Inferiores: -5º -10º -20º -15º
PARALELO:
La técnica ideal
La película se coloca paralela al eje mayor del diente. El
centro del rayo es perpendicular al eje mayor del diente y a la
película

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CÓMO OBTENER UNA BUENA
IMAGEN RADIOGRÁFICA?
El objeto de interés debe estar centralizado
Posicionar adecuadamente el eje mayor de la película:
Dientes anteriores: Vertical
Dientes posteriores: Horizontal
La película debe estar lo mas cerca posible al diente
Regular la angulación vertical con relación al plano oclusal:
AV+ : dirección del haz de rayos hacia abajo
AV- : dirección del haz de rayos hacia arriba
Regular la angulación horizontal: debe ser “0”
Incidencia frontal sobre el diente
El rayo es paralelo a las fases interproximales de los dientes

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CÓMO OBTENER UNA BUENA
IMAGEN RADIOGRÁFICA?
Posición del Paciente: planos oclusales paralelos al piso
SUPERIORES
INFERIORES

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PROYECCION DIRECTA:
ORTORADIAL
Muestra una imagen más real
No presenta ningún tipo de angulación sea Mesial o Distal
 Nos informa de la longitud aproximada de:
 los conductos, entrada a éstos, anchura meso-distal de cámara pulpar,
 curvaturas radiculares hacia mesial o distal, posición del forámen apical,
 radiolucidencias apicales , radiolucidencias laterales y lesiones periodontales(3).

18. 18
¿Como realizar la conductometría ?
?

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•DETERMINAR LA LONGITUD DEL DIENTE
Obtener la media entre la longitud media del diente y la longitud
del diente en la radiografía de diagnóstico
LAD: Longitud aparente
del diente
Medida tomada en la
radiografía de Dx.
• LMD: longitud media del
diente tratado
252221I
272222S
CILIC
LApxD = LAD +LMD
                   2
LApxD = 22 +27 = 24.5
2
LApxD = 24.5

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2.- Restar 2 mm a esta medida – debido a posibles distorsiones
Se introduce el instrumento con esta medida en el
conducto radicular y se toma una radiografía
LApxD = LAD +LMD
2
LRD = LApxD – 2 mm
LRD = 24.5 – 2 mm
LRD = 22.5 mm
*

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1.Verificar en la radiografía la distancia entre el término del
instrumento endodontico y el vértice apical radiográfico

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1.En la radiografía obtenida se verifica que el instrumento llegue a un
milímetro del ápice radiográfico, esto significa que la longitud
calculada en la radiografía previa es adecuada y corresponde a la
longitud real del diente.
LRD = LApxD

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•Si la punta queda corta o pasa mas allá del foramen
apical se debe medir la longitud del instrumento en la
radiografía.
Longitud aparente del instrumento = LAI

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1.Con el objetivo de conocer la longitud real del diente en ambos
casos se hara una ecuación matemática con los datos obtenidos
de la segunda radiografía.
LAD = Longitud aparente del diente
LRI = Longitud real del instrumento
LAI = Longitud aparente del instrumento
LRD = LRI x LAD
LAI

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1.Obtenida la LRD, se procederá a obtener la longitud real
de trabajo - LRT-, según sea el caso
BIOPULPECTOMIAS
LRT= LRD – 1.5 mm
María S. Ventocilla H.
Esp Carielogia . Endodoncia

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NECROPULPECTOMIAS I
(sin lesión periapical)
LRT = LRD – 1.5 mm

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NECROPULPECTOMIAS II
(con lesiónes periapicales)
LRT = LRD – 1 mm

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