CONOCIMIENTOS TEORICOS DE LAS VARIABLES DEYSI ESTEBAN URETA.pdf

enfermería clínica en cuidados paliativos y calidad de vida

1. NOTA :ELABORA DE TU VARIABLE O SUB-TEMA ESPECIFICO, CONTENIDOS
TEÓRICOS QUE FUNDAMENTAN LA VARIABLE A MEDIR Y LUEGO DESCRIBE LA
REALIDAD OBJETIVA DONDE INVESTIGARAS.

PRIMER PASO: 1.SUB-TEMA
CUIDADOS PALIATIVOS: CARILLA 1: CONCEPTOS FUNDAMENTALES
1. Definición de Cuidados Paliativos:
Los cuidados paliativos son un enfoque integral que busca mejorar la calidad
de vida de los pacientes que enfrentan enfermedades graves, avanzadas o
terminales, mediante la prevención y alivio del sufrimiento físico, psicológico,
social y espiritual.
2. Objetivo Principal:
Su meta es brindar bienestar, confort y dignidad, más allá de la curación,
asegurando que el paciente y su familia reciban apoyo en todo el proceso de
enfermedad.
3. Filosofía de los Cuidados Paliativos:
Se basan en el respeto a la vida y la aceptación de la muerte como un proceso
natural, evitando tratamientos inútiles o dolorosos, pero promoviendo una
atención humanizada.
4. Importancia del Enfoque Multidisciplinario:
Incluye la participación de médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadores
sociales, nutricionistas y religiosos para cubrir todas las dimensiones del
bienestar del paciente.
5. Beneficios para el Paciente y la Familia:
Disminuye el dolor, mejora la comunicación médico-paciente, reduce
hospitalizaciones innecesarias y ayuda emocionalmente a los familiares
durante el duelo.

2. CARILLA 2:
COMPONENTES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

1. Control del Dolor y Síntomas:
Es la base del cuidado paliativo. Se utilizan medicamentos y terapias no
farmacológicas para aliviar el dolor, la disnea, la fatiga, las náuseas y otros
síntomas molestos.

2. Atención Psicológica:
Acompaña al paciente en su proceso emocional, ayudándolo a manejar la
ansiedad, el miedo y la depresión, reforzando su autoestima y sentido de vida.

3. Apoyo Espiritual:
Se respeta la fe, creencias o valores del paciente, ofreciéndole paz interior y
preparación para aceptar el final de la vida con serenidad.

4. Asistencia Social y Familiar:
Busca fortalecer el entorno del paciente, brindando orientación a la familia en
la toma de decisiones y en los cuidados diarios.

5. Comunicación Terapéutica:
Es fundamental para comprender los deseos del paciente, su percepción de la
enfermedad y asegurar una atención basada en la empatía y el respeto.



CARILLA 3:
ROL DE ENFERMERÍA EN LOS CUIDADOS PALIATIVOS

3. 1. Valoración Integral del Paciente:
La enfermera evalúa el estado físico, emocional y social del
paciente para diseñar un plan de cuidados personalizado.

2. Administración Segura de Medicamentos:
Controla dosis y efectos secundarios de los analgésicos y otros
fármacos usados en el manejo de síntomas.

3. Cuidados de Confort:
Incluyen higiene, hidratación, posición adecuada, prevención de
úlceras por presión y control del ambiente para el descanso.

4. Apoyo Emocional y Comunicación:
La enfermera ofrece escucha activa, consuelo y acompañamiento,
ayudando al paciente y familia a afrontar el proceso con dignidad.
5. Educación a la Familia:
Enseña sobre los cuidados básicos, signos de alarma y manejo de
medicamentos en casa para asegurar la continuidad del cuidado.


CARILLA 4:

PRINCIPIOS ÉTICOS Y HUMANOS EN LOS CUIDADOS PALIATIVOS


1. Dignidad Humana:
Reconoce que cada persona merece respeto, incluso en la etapa final de la
vida, y que su valor no depende de su estado físico.

4. 2. Autonomía del Paciente:
El paciente tiene derecho a decidir sobre su tratamiento, aceptando o
rechazando procedimientos según sus valores y deseos.

3. No Maleficencia y Beneficencia:
El profesional debe evitar causar daño y actuar siempre buscando el mayor
beneficio posible para el paciente.

4. Justicia en la Atención:
Todos los pacientes deben tener acceso equitativo a los cuidados paliativos,
sin discriminación por edad, sexo o condición económica.

5. Empatía y Compasión:
Son actitudes esenciales del profesional de salud, que debe comprender el
sufrimiento ajeno y actuar con sensibilidad y humanidad.



CARILLA 5:
CUIDADOS PALIATIVOS EN EL PERÚ

1. Situación Actual:
En el Perú, los cuidados paliativos están en desarrollo, con programas en
hospitales y clínicas, aunque aún con cobertura limitada.

2. Marco Normativo:
El Ministerio de Salud promueve la Ley N.° 30846, que garantiza la atención
integral a personas con enfermedades terminales o graves.

5. 3. Retos y Desafíos:
Falta de profesionales capacitados, escasez de recursos y poca sensibilización
sobre la importancia del cuidado paliativo.

4. Importancia de la Atención Domiciliaria:
Cada vez se promueve más la atención en casa, permitiendo al paciente estar
en su entorno familiar y recibir cuidados personalizados.
5. Perspectiva de Futuro:
Se busca ampliar los servicios, capacitar al personal de salud y promover la
educación sobre la muerte digna y el alivio del sufrimiento.

2.SUB-TEMA
(Segunda variable) CALIDAD DE VIDA:
CARILLA 1:
CONCEPTOS BÁSICOS DE CALIDAD DE VIDA
1. Definición de Calidad de Vida:
Es el conjunto de condiciones físicas, emocionales, sociales y
espirituales que permiten a una persona sentirse satisfecha,
funcional y con bienestar, incluso ante la presencia de una
enfermedad avanzada o terminal.
2. Relación con los Cuidados Paliativos:
En los cuidados paliativos, la calidad de vida se convierte en el
principal objetivo, sustituyendo el enfoque de curación por el de
bienestar, alivio del dolor y acompañamiento integral.
3. Dimensiones de la Calidad de Vida:
Comprende cuatro áreas: física (ausencia de dolor), psicológica
(estado emocional estable), social (apoyo y vínculos afectivos) y
espiritual (sentido de vida y paz interior).
4. Importancia del Bienestar Integral:
Una buena calidad de vida no depende solo del estado físico, sino

6. de cómo el paciente afronta su enfermedad, recibe apoyo y
conserva su dignidad.
5. Evaluación Continua:
Los profesionales de salud deben evaluar periódicamente la calidad
de vida para ajustar los cuidados según las necesidades del
paciente y su evolución.

CARILLA 2:
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CALIDAD DE VIDA
1. Estado Físico y Control de Síntomas:
El manejo adecuado del dolor, la fatiga, las náuseas y otros
síntomas mejora notablemente la percepción de bienestar del
paciente.

2. Aspecto Psicológico y Emocional:
La depresión, ansiedad y miedo influyen negativamente en la
calidad de vida; por ello, es esencial ofrecer apoyo psicológico y
terapia emocional.

3. Relaciones Sociales y Familiares:
El acompañamiento de la familia y amigos genera confianza, amor y
seguridad, factores clave para enfrentar la enfermedad con
serenidad.

4. Creencias y Espiritualidad:
La fe, la esperanza y el sentido de propósito ayudan al paciente a
aceptar su condición, encontrar consuelo y mantener la paz interior.

7. 5. Condiciones Económicas y Entorno:
La estabilidad económica y un ambiente adecuado influyen en el
acceso a tratamientos, medicamentos y servicios de salud.

CARILLA 3:
ROL DEL PERSONAL DE SALUD EN LA MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA
1. Atención Centrada en el Paciente:
Se priorizan las necesidades y preferencias del paciente, brindando
una atención personalizada que respete sus decisiones.

2. Comunicación Efectiva:
El personal de salud debe escuchar activamente, brindar
información clara y fortalecer la relación de confianza con el
paciente y su familia.

3. Apoyo Multidisciplinario:
Médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales y religiosos
colaboran para abordar las diversas dimensiones del bienestar.

4. Educación al Paciente y Familia:
Orientar sobre el tratamiento, los cuidados en casa y el manejo de
síntomas permite mayor seguridad y control sobre la enfermedad.

5. Empatía y Humanización:
Tratar con respeto, comprensión y cariño eleva la calidad de vida
emocional del paciente, haciéndolo sentir valorado y acompañado.

8. CARILLA 4:
ESTRATEGIAS PARA FAVORECER LA CALIDAD DE VIDA
1. Manejo Integral del Dolor:
Uso adecuado de analgésicos, terapias físicas y alternativas como
la musicoterapia o masajes para mejorar el confort.

2. Apoyo Psicológico y Espiritual:
Sesiones de consejería, acompañamiento religioso o emocional y
técnicas de relajación para aliviar el sufrimiento interior.

3. Promoción del Autocuidado:
Incentivar pequeñas actividades diarias, higiene, alimentación
adecuada y movimiento, fortalecen la autoestima y sensación de
independencia.

4. Acompañamiento Familiar:
Fomentar la participación de la familia en los cuidados,
promoviendo la unión, el perdón y el amor como parte del proceso.

5. Ambiente Cálido y Seguro:
Crear espacios tranquilos, limpios y humanizados contribuye al
bienestar emocional y físico del paciente.
CARILLA 5:
CALIDAD DE VIDA EN EL CONTEXTO PERUANO
1. Situación Actual en el Perú:
Muchos pacientes con enfermedades crónicas o terminales aún no
acceden a servicios paliativos, lo que afecta su calidad de vida.

9. 2. Avances en Políticas Públicas:
El Ministerio de Salud impulsa la Ley N.º 30846, que busca
garantizar cuidados paliativos para todos los peruanos.

3. Desafíos para Mejorar la Calidad de Vida:
Escasez de personal especializado, falta de recursos,
desconocimiento y tabúes sobre la muerte dificultan una atención
integral.

4. Importancia de la Atención Domiciliaria:
Atender al paciente en casa mejora su comodidad, promueve el
vínculo familiar y reduce el estrés hospitalario.

5. Proyección Futura:
Se busca capacitar más profesionales, sensibilizar a la población y
fortalecer programas comunitarios que promuevan el bienestar y
dignidad del paciente.
SEGUNDO PASO: REALIDAD OBJETIVA:
HISTORIA DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
El Hospital San Juan de Lurigancho (HSJL) fue fundado el 22 de febrero de 1976
como un establecimiento de salud en respuesta a la creciente demanda médica en el
distrito más poblado de Lima. En 2005, fue reconocido oficialmente como hospital,
ampliando su capacidad y servicios para atender a la población local. Actualmente, el
HSJL es un hospital de nivel II-2, ofreciendo atención integral en diversas
especialidades médicas y quirúrgicas, incluyendo cardiología, ginecología, pediatría,
neurología y traumatología. Además, cuenta con un banco de sangre tipo IB autorizado
por el Ministerio de Salud.
En septiembre de 2025, el Ministerio de Salud (Minsa) inició la construcción del
Hospital Enrique Montenegro, un nuevo centro de salud que reemplazará al HSJL.

10. Este proyecto, con una inversión superior a S/ 356 millones, tiene como objetivo
reducir la brecha en infraestructura sanitaria y garantizar atención a más de 56,000
personas de Lima centro. El diseño del establecimiento será sismo-resistente y
contará con tecnología de última generación, incluyendo consultorios médicos y no
médicos, áreas de emergencia, hospitalización, salas de operaciones y parto, además
de dos ambulancias y más de 100 camas hospitalarias. infobae
La construcción del nuevo hospital se llevará a cabo en el terreno recuperado de
16,000 m², anteriormente ocupado por el mercado informal conocido como "La
Cachina". El desalojo de este mercado fue realizado en septiembre de 2025 para
asegurar el espacio necesario para la edificación del hospital. El Minsa ha asegurado
que el proyecto estará listo en un plazo de 800 días
FOTOS INTERNAS Y EXTERNAS:




TERCER PASO
DESCRIBE LAS FUENTES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS A UTILIZAR:
FUENTES PRIMARIAS:
LIBROS DE LA PRIMERA VARIABLE:
1.Enfermería en cuidados paliativos (2011). Editorial Universitaria Ramón Areces 2011
2.Ética en cuidados paliativos (2004). Editorial Triacastela
3.Manual Oxford de cuidados Paliativos (2020) .Tercera Edición, editor grupo aula
médica.
4.Tratado de Cuidados Paliativos (2021) Editorial: Medicina Panamericana.
5.Hasta el cielo ida y vuelta.( 2025) Editorial: Fundación porque viven
LIBROS DE LA SEGUNDA VARIABLE:
1. Educación y respeto para el crecimiento de los adolescentes (2007)

11. • Editorial: Herder Editorial

2 calidad de vida, inclusión social y bienestar humano (2017)
• Editorial: Fondo Editorial UNERMB (2017)

3. Calidad de vida y bienestar en la vejez (2016)
• Editorial: Ediciones Pirámide

4. Calidad de vida (2023) ,Editorial: Punto Didot


5. Calidad de vida, alimentos y salud humana: Fundamentos científicos (2005).
• Editorial: Díaz de Santos

FUENTES SEGUNDARIAS:
TESIS:
1. Conocimientos y actitudes sobre cuidados paliativos en internos de enfermería
de una universidad privada de Lima Norte – 2023
• Autor: Carrillo Márquez, Jurie
• Universidad: Universidad de Ciencias y Humanidades (UCH)
• Año: 2024
2. Nivel de conocimientos acerca de cuidados paliativos en estudiantes de sexto
año de la carrera de medicina humana de una universidad privada de Lima – 2024
• Autor: Vargas Cotarma, Aurora Isabel
• Universidad: Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH)
• Año: 2024

12. 3. Conocimiento y actitudes del cuidador primario en cuidados paliativos
• Autor: Álvarez Limaylla, Cinthya Yulisa
• Universidad: Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH)
• Año: 2019

4. Cuidados paliativos en pacientes oncológicos en su fase terminal que brinda el
profesional de enfermería
• Autor: Torres Chachi, Rocío
• Universidad: Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH)
• Año: 2024
5. Adherencia a los cuidados paliativos oncológicos del programa de atención
domiciliaria integral (ADI) del Hospital Cayetano Heredia
• Autor: Villegas Cayllahua, Karol
• Universidad: Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH)
• Año: 2024
6. Evidencia científica de la percepción del paciente y el cuidador primario sobre
los cuidados paliativos
• Autor: Mesías Pacheco, Jaqueline


ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN:
1. "Cuidados paliativos idóneos y de calidad, una mirada con enfoque humano
desde el rol de enfermería"
• Autores: Cristhian Yesid Rincón Gómez, Daira Katrina Valoyes Martínez
• Año: 2024 , Enlace: ResearchGate
2. "Cuidados paliativos, envejecimiento y calidad de vida del adulto mayor"
• Autor: JIT Siguenza
• Año: 2023 Enlace: Dialnet
3. "Cuidados paliativos, cuidados de fin de vida y COVID-19"

13. • Autores: OY Franco-Rocha
• Año: 2023 Enlace: PMC11559317

4. "Cuidados paliativos en la calidad de vida de los pacientes con enfermedad
renal crónica"
• Autor: FEC Morales
• Año: 2021, Enlace: Revistas Userena
5. "Calidad de vida en cuidados paliativos"
• Autor: V. Veloso
• Año: 2007, Enlace: Aacademica

6. "Calidad de vida en pacientes oncológicos en cuidados paliativos de dos
hospitales de Lambayeque"
• Autores: Eduardo Enrique Muro-García, Antony Reque-Chafloque, Juan Leguía-
Cerna
• Año: 2022 Enlace: Revista Experiencia en Medicina del Hospital Regional
Lambayequ