CRED control de crecimiento y desarrollo

control de crecimiento y desarrollo en niños menores de 5 años

1. CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) LIC. ANELIZA AREVALO RODRIGUEZ DE GARCIA

2. Co n tribu i r a me j o rar l a s alu d , n utr i c ió n y desarrollo infantil tem p ra n o d e l as n i ñ as y n iñ os men o re s de cinco años. Es compromiso del Estado y un desafío para toda la sociedad el desarrollo de nuestro país. INTRODUCCIÓN

3. NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DEL CRED DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 537-2017/MINSA

4. Vigilar de manera adecuada, oportuna e individual el crecimiento y desarrollo de la niña y el niño. FINALIDAD Detectar de forma precoz: Riesgos, alteraciones o trastornos presencia de enfermedades Conjunto de actividades periódicas y sistemáticas realizadas por el profesional de la salud de enfermería y/o médico. Individual Integral Oportuno Periódico Secuencial CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO OBJETIVO NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DEL CRED DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 537-2017/MINSA

5. R e c op i l ac i ón, o r g an i z a c i ón, validación y registro Utilización de técnicas e i n s trum e nt o s . Valoración Análisis de los datos. Identificación de problemas. Diagnostico Actividades y/o acciones. Intervención En cada contacto con la niña y el niño. S e g uimi ento NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DEL CRED DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 537-2017/MINSA

6. • • • • • Carné de Atención Integral de Salud . Ficha Única de Atención (FUA), Hoja de Información Sistemática (HIS) Sistema de Información del Estado Nutricional del Niño (SIEN) y otros según normatividad vigente NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DEL CRED DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 537-2017/MINSA

7. En prematuros y/o bajo peso se consideran hasta 18 controles . A las 24 horas del alta Cada 72 horas hasta los 15 días Cada 15 días hasta los 3 meses NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DEL CRED DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 537-2017/ MINSAc

8. Evaluación de factores de riesgo biopsicosocial Evaluación física y neurológica. Evaluación de la función visual Evaluación de la función auditiva Evaluación para descartar enfermedades prevalentes Evaluación del cumplimiento del calendario de vacunación y esquema de suplementación de hierro. Evaluación del crecimiento y estado nutricional Evaluación del desarrollo Tamizaje de violencia y maltrato Evaluación bucal Evaluación ortopédica NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DEL CRED DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 537-2017/ MINSAc

9. Identificar factores de riesgo. La primera evaluación psicosocial: primer control (RN). Tomar en cuenta los factores de riesgos individuales, sociales y medio-ambientales durante el control. Abordaje de factores de riesgos psicosociales y familiares. Manejo de casos de niños con riesgo psicosocial. Identificar riesgos ambientales.

10. El examen físico se realiza en cada control de CRED de acuerdo a la edad del niño aplicando las técnicas de inspección, auscultación, palpación y percusión, utilizando instrumentos.

11. Tónico a s i mé t ri c o d el cuello S u cc i ón B ú s q ue da M o r o Prensión palmar Presión plantar Parada estática o de apoyo. Ma r cha G ala n t

12. Se realiza cada control de CRED de acuerdo a la edad. Detección temprana de errores refractarios en la visión El objetivo es la identificación de anomalías de la visión y referir oportunamente. Identificar factores de riesgo en los recién nacidos. Prematuros S í nd r o me de Down Hidrocefalia microcefalia agenesia de cuerpo calloso

13. Se realiza cada control de CRED de acuerdo a la edad. El objetivo es la identificación precoz de cualquier causa, que pueda relacionarse a una hipoacusia y referir oportunamente. Identificar factores de riesgo en los recién nacidos, preescolares y escolares. Prematuros Infecciones Peso < 2.000gr hiperbilirrubinemia Historial familiar EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN AUDITIVA

14. antecedentes conductuales EN EL MENOR DE 24 MESES (AUSENTES) NACIMIENTO HASTA 3 MESES - SOBRESALTO O DESPERTAR POR RUIDOS. -PARPADEA O ABRE LOS OJOS POR RUIDOS . 3 A 6 MESES SE TRANQUILIZA CON LA VOZ MATERNA. -SE DETIENE AL ESCUCHAR SONIDOS NUEVOS. BUSCA EL SONIDO . 6 A 9 MESES - DISFRUTA CON JUGUETES NUEVOS - DISÍLABOS 12 a 15 meses -Respuesta a su nombre y al «no» -sigue ordenes -vocabulario de 3 a 5 palabras - imita sonidos. 18 A 24 MESES -CONOCE LAS PARTES DE SU CUERPO. -VOCABULARIO - FRASES DE 2 PALABRAS. EN EL PREESCOLAR Y ESCOLAR (PRESENTA ) - REPETIRLE PALABRAS -USA GESTOS NO SIGUE INSTRUCCIONES SU MIRADA FIJA EN LOS LABIOS ALTERACIÓN DEL LEGUAJE (TEPSI 36M) Fractura RETRASO EN EL LEGUAJE SOSPECHA DE HIPOACUSIA

15. En cada control del crecimiento y desarrollo, el profesional de la salud explorará la presencia de alguna enfermedad, así como identificará la ocurrencia de enfermedad entre el último control y el actual. DETECCION DE IRAS Y EDAS METODOLOGIA DEL AIEPI DOSAJE DE HEMOGLOBINA , 6,12 Y 18 MESES DESPUES DE LOS 24M ANUAL DESCARTE DE PARASITOSIS DESDE EL 1 AÑO (ANUAL) NTS 134-MINSA/2017 "Norma Técnica de Salud para el manejo terapéutico y preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas"

16. ‘’NORMA TÉCNICA - MANEJO TERAPÉUTICO Y PREVENTIVO DE LA ANEMIA EN NIÑOS, ADOLESCENTES, MUJERES GESTANTES Y PUÉRPERAS’’ CUMPLIMIENTO DE ESQUEMA DE VACUNACIÓN CUMPLIMIENTO DE SUPLEMENTACIÓN DE HIERRO

17. Valoración antropométrica: peso, longitud / talla y perímetro cefálico. (realizará de acuerdo a la edad y sexo) Se realiza en cada control de CRED desde el nacimiento hasta los 4 años 11 meses 29 días. El perímetro cefálico se debe realizar hasta los 36 meses de edad. El peso o talla son utilizados tanto para la evaluación del crecimiento como para la valoración del estado nutricional.

18. La confiabilidad en la toma del peso depende de: Obtener la edad exacta, así mismo determinar el sexo. Dominio de la técnica para pesar Estado emotivo de la niña o niño. V e s t i m e n t a li g e r a Sensibilidad de la balanza y su mantenimiento. Contar con sistema de control de calidad eficiente. MEDICIÓN DEL PESO PARA EL NIÑO O NIÑA MENOR DE 24 MESES MEDICIÓN DEL PESO PARA EL NIÑO O NIÑA MAYOR DE 24 MESES

19. Perímetro cefálico Microcefalia Macrocefalia PUNTOS DE REFERENCIA MEDICIÓN DEL PERÍMETRO CEFÁLICO Periodos de medición : Al nacimiento y a las 24 horas de vida – ‘’ durante la primera semana de vida’’ En Seguimiento durante todos los controles de CRED - desde el primer mes de vida en a término y a las 44 semanas de edad gestacional en pre término . Anormal (<3p, >3P), derivar a un establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva

20. Se realiza en cada control de CRED. Se detectan signos de maltrato y violencia. Así mismo se realiza la referencia.

21. Desde el primer control de CRED. Ver i fi c a c ió n d e l os primeros d i e n te s, d ete c ta r p os ibl e c ar i es u otras patologías. Alteraciones o malformaciones congénitas ser referidos.

22. LIMITACION DE LA ABDUCCIÓN SIGNO DE ORTOLANI SIGNO DE BARLOW Durante el control de CRED se realiza el descarte de: 1. - DIS P LASI A CONGENI T A D E C AD E RA AL ABDUCIR SE SIENTE UN CLIC DE ENTRADA DE LA CADERA DEL FEMUR EN EL ACETABULO

23. 2 . - P IE P LANO Después de los 3 años. Existen 2 maniobras ACOSTADO DE PIE Pie plano rígido Pie plano flexible

24. 3 . - MARCHA A partir de los 15 meses. Posición talo c o j e r a e qu i n a

25. Todo control DE CRED DEBE SER ACOMPAÑADA POR UNA CONSEJERÍA SEGÚN SEA EL CASO. PARA BRINDAR LA CONSEJERÍA DEBEMOS TENER EN CONSIDERACIÓN LOS ANTECEDENTES E INQUIETUDES . CREAR UN AMBIENTE DE CONFIANZA Y OFRECER APOYO . LA ENTREGA DE SUPLEMENTOS DE HIERRO, VITAMINA A, ETC. SEGÚN LA NORMA . DERIVACIÓN PARA EL MANEJO Y TRATAMIENTO DE PARASITOSIS Y ANEMIA. SEGÚN LA NORMA .

26. REALIZACIÓN DE CONSEJERÍA DEL PERSONAL DE LA SALUD. - LACTANCIA MATERNA -NUTRICIÓN -SALUD BUCAL PERSONAL DE LA SALUD DEBERÁ PROGRAMAR LAS ACTIVIDADES DE SESIÓN DEMOSTRATIVA. SESIONES DE ATENCIÓN TEMPRANA

27. GRACIAS