COMPROMISO DE MEJORA N°42 FORTALECIMIENTO DE LA PROMOCION Y PROTECCION DE LA LACTANCIA MATERNA CERTIFICACION DE LOS ESTABLECIMIENTOS COMO AMIGO DE LA MADRE EL NIÑO Y LA NIÑA
INTRODUCCIÓN La lactancia materna , es un acto natural, mediante el cual se proporciona al bebé los nutrientes necesarios para un crecimiento y desarrollo adecuado, defensa natural contra las infecciones, y protección contra enfermedades a futuro .
El Curso Taller de 20 horas teóricas y 04 horas prácticas para la certificación de establecimiento de salud amigo de la madre, la niña y el niño sea a través de una metodología participativa y dinámica tomando como base la experiencia de los participantes. Sesión 1: Atención de Calidad de la Madre y el Niño (situación de la Lactancia Materna en el Perú y región Ica, estrategia mundial ODS, EESS amigos … 10pasos de la LM), certificación de establecimientos de salud Amigos de la madre la niña y el niño Sesión 2: Políticas que apoyan la lactancia materna (lactarios institucionales e implementación) Sesión 3: Cómo funciona la Lactancia Materna (anatomía y fisiología, buen agarre y agarre inadecuado) Sesión 4: Preparación prenatal para la Lactancia Materna Sesión 5: Afecciones del pecho y el pezón. Sesión 6: Importancia y beneficios de la Lactancia Materna. Sesión 7: Inicio de la lactancia materna Sesión 8: Cómo ayudar durante la lactancia en alojamiento conjunto Sesión 9: Práctica clínica: Colocar un bebé al pecho, cómo debería sostener su pecho, posiciones. Sesión 10: Práctica evaluación de la Lactancia Materna . Sesión 11: Habilidades de Consejería en LM: Habilidades de asesoramiento: Escuchar y aprender, Habilidades de asesoramiento: Reforzar la confianza y brindar apoyo) Sesión 12: Prácticas de habilidades de consejería en LM Sesión 13: Dificultades con el aporte de leche– primeras semanas del RN. Sesión 14: Dificultades con la alimentación al pecho y otros métodos de alimentación.
Sesión 1: Atención de Calidad de la Madre y el Niño (situación de la Lactancia Materna en el Perú y región Ica, estrategia mundial 10pasos de la LM), certificación de establecimientos de salud Amigos de la madre la niña y el niño Según la OMS recomienda iniciar la lactancia durante la primera hora de vida, colocándose al niño en contacto con la piel de su madre inmediatamente después del parto, durante al menos una hora, en Perú, durante la última década, solamente el 48 % de los recién nacidos han sido amamantados, y apenas un 65.9 % de los bebés reciben “lactancia materna exclusiva” en los primeros seis meses de vida. Estas cifras son aún más bajas en áreas urbanas, con un 61.4%, en comparación con las zonas rurales, donde llega al 76.7 % con 2.7 %, con un total . En nuestro país, de acuerdo a los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), El porcentaje de niñas y niños menores de seis meses de edad con lactancia materna se incrementó en 3.4 puntos porcentuales, alcanzando un total de 69.3% durante el año 2023.
Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia materna que sistemáticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de atención de la salud. Capacitar a todo el personal de salud de forma que esté en condiciones de poner en práctica esa política. Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia materna y la forma de ponerla en práctica. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al alumbramiento. Mostrar a las madres cómo se debe dar de mamar al niño y cómo mantener la lactancia incluso si han de separarse de sus hijos . . 10 PASOS PARA UNA LACTANCIA MATERNA EXITOS . No dar a los recién nacidos más que la leche materna, sin ningún otro alimento o bebida, a no ser que estén médicamente indicados. Facilitar la cohabitación de las madres y los lactantes durante las 24 horas del día. Fomentar la lactancia materna a libre demanda. No dar a los niños alimentados al pecho chupadores o chupetes artificiales Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital o clínica.
Sesión 2: Políticas que apoyan la lactancia materna (lactarios institucionales e implementación) La D.A. N°201-MINSA/DGSP V.01. Establece que la certificación debe ser actualizada cada tres años; por lo que en cumplimiento al primero de los “Diez Pasos para una Lactancia Materna Exitosa” el presente documento describe la política de la provincia de Pisco, del Puesto de Salud CLAS San Martin de Porres con respecto a la promoción, protección y apoyo a la Lactancia Materna. Esta política elaborada en consenso resume nuestro compromiso y forma de trabajo para otorgar una atención de calidad en las personas. La presente política es de aplicación en los servicios de atención de la gestante, puérpera e infantes menores de dos años de edad y para el personal del Puesto de Salud CLAS San Martin de Porres que realiza actividades de atención relacionada a ello el cual tendrá una vigencia de tres años desde la emisión del acto resolutivo.
FISIOLOGÍA Sesión 3: Cómo funciona la Lactancia Materna (anatomía y fisiología, buen agarre y agarre inadecuado)
La lactancia materna es un proceso fisiológico que proporciona al bebé nutrición, inmunidad y un vínculo emocional con la madre. Se inicia con la estimulación del pezón y la areola durante la succión, lo que desencadena la liberación de oxitocina y prolactina, hormonas que inducen la bajada de la leche y estimulan su producción, respectivamente.
Buen agarre y agarre inadecuado
Sesión 4: Preparación prenatal para la Lactancia Materna Grietas del pezón:Son pequeñas fisuras en la piel del pezón que pueden ser dolorosas y sangrar. Mastitis:Es una inflamación de la glándula mamaria, a menudo causada por una infección bacteriana. Puede manifestarse con dolor, fiebre, enrojecimiento y aumento de la temperatura en el pecho. Ingurgitación:Es el exceso de leche en los pechos, lo que puede causar hinchazón, dolor y dificultad para amamantar. Recomendaciones del MINSA para prevenir y tratar estas afecciones: Posición y agarre correctos: Asegurar que el bebé se agarre correctamente al pecho, abarcando el pezón y parte de la areola. Amamantamiento a demanda: Amamantar al bebé cuando lo solicite, incluso si duerme mucho, según el Ministerio de Salud. Lubricación del pezón: Tras la toma, exprimir unas gotas de leche sobre el pezón y la areola, ya que tiene propiedades antisépticas y reparadoras. Mantener el pezón seco: Evitar el contacto prolongado con la ropa o con la humedad. Evitar la ropa interior ajustada: Puede causar irritación en los pechos. Buscar ayuda profesional: Si las afecciones no mejoran o empeoran, consultar con un consejero de lactancia o médico. Sesión 5: Afecciones del pecho y el pezón. En todo Consultorio Pre-Natal, donde se tiene el primer contacto con la gestante, se debe asegurar que reciba información sobre la importancia y las ventajas que confiere la lactancia materna a la madre, a la niña y al niño; incluyendo: el Programa de Psicoprofilaxis y Estimulación prenatal en cada una de las sesiones programadas, el Programa de gestante a través de la consejería y atención prenatal. Se darán charlas grupales a las gestantes y familiares incluso usando plataformas virtuales dentro de las sesiones de psicoprofilaxis, se brindará información sobre las ventajas de la lactancia materna, su duración, técnicas de amamantamiento, cuidado de los pezones, reforzando lo iniciado en el Consultorio Externo; estas charlas estarán a cargo del Personal del Servicio de Obstetricia
PEZONES AGRIETADOS
Sesión 6: Importancia y beneficios de la Lactancia Materna. La lactancia materna es crucial para la salud y el desarrollo del bebé, así como para la salud de la madre. Proporciona nutrientes esenciales, anticuerpos y refuerza el vínculo emocional entre madre e hijo
Sesión 7: Inicio de la lactancia materna . El inicio de la lactancia materna en la primera hora de vida, también conocido como "contacto piel a piel", es una práctica crucial para la salud del bebé y la madre, recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Salud (MINSA). Esta práctica temprana facilita la unión entre madre e hijo, promueve una buena postura del bebé al pecho y ayuda a la madre a iniciar la producción de leche materna de manera efectiva Sesión 8: Cómo ayudar durante la lactancia Para apoyar durante la lactancia materna, el Ministerio de Salud (Minsa) recomienda ofrecer a la madre el apoyo emocional, físico y social necesario para que pueda amamantar con éxito. Esto incluye facilitar la lactancia a demanda, fomentar la confianza en la madre, y proporcionar información sobre la lactancia.
Sesión 9: Práctica clínica: Colocar un bebé al pecho, cómo debería sostener su pecho, posiciones. Sesión 10: Práctica evaluación de la Lactancia Materna .
Sesión 11: Habilidades de Consejería en LM: Habilidades de asesoramiento: Escuchar y aprender, Habilidades de asesoramiento: Reforzar la confianza y brindar apoyo) Las habilidades de asesoramiento para reforzar la confianza y brindar apoyo en la lactancia materna incluyen: escuchar activamente a la madre, validar sus sentimientos y experiencias, ofrecer información precisa y concisa, fomentar la confianza en su capacidad de lactar, y brindar apoyo emocional y práctico a lo largo del proceso. 1. Escucha Activa y Empatía: Escuchar atentamente: Prestar atención no solo a las palabras, sino también al lenguaje corporal y a las emociones de la madre. Validar sentimientos: Aceptar y legitimar las emociones de la madre, como la ansiedad, el miedo, la duda o la frustración. Reforzar la confianza: Ayudar a la madre a reconocer sus fortalezas y a sentirse segura en su capacidad para amamantar. 2. INFORMACIÓN CLARA Y PRECISA: Adaptar la información : Ofrecer información relevante y concisa, evitando tecnicismos y lenguaje complejo. Explicar claramente: Dar explicaciones detalladas sobre la posición correcta, el agarre adecuado, la frecuencia y duración de las tomas. Resolver dudas: Responder preguntas de manera clara y pacientemente, abordando las inquietudes específicas de la madre. 3. APOYO EMOCIONAL Y PRÁCTICO: Promover la autoestima: Celebrar los logros de la madre, reconocer sus esfuerzos y felicitar sus buenas prácticas. Ofrecer apoyo emocional: Reconocer la importancia de la lactancia materna no solo para el bebé, sino también para la madre. Brindar ayuda práctica: Ofrecer sugerencias para facilitar la lactancia, como la elección de posiciones cómodas, la preparación de los pechos o la organización de pausas para lactar. 4. Fomentar la Confianza: Aceptar lo que la madre piensa y siente: Respetar sus creencias y experiencias, sin juzgar sus decisiones. Reconocer los logros: Celebrar cada éxito en la lactancia, por pequeño que sea. Asegurar el éxito: Brindar apoyo continuo y seguimiento, para que la madre se sienta segura y confiada en su capacidad de lactar.
CONSEJERÍAS Sesión 12: Prácticas de habilidades de consejería en LM .
Sesión 13: Dificultades con el aporte de leche– primeras semanas del RN . Las dificultades con la lactancia en las primeras semanas después del parto son comunes y pueden incluir la falta de leche, problemas de succión, dolor o grietas en los pezones, y dificultades con el agarre del bebé. El estrés, la falta de apoyo, y la falta de información también pueden ser factores que dificultan la lactancia. El estrés y la falta de sueño: El estrés, especialmente en las primeras semanas, puede disminuir la producción de leche. La falta de sueño y la adaptación a la rutina del bebé pueden aumentar los niveles de cortisol, una hormona que puede reducir la producción de leche.
Sesión 14: Dificultades con la alimentación al pecho y otros métodos de alimentación Trate la causa, cuando sea posible Afecciones del pecho o el pezón (cándida, mastitis, congestión mamaria y otras) y otras dificultades. Interrumpa el uso de todo lo que confiera un gusto o un olor desagradable al pecho. Ayude a la madre a hacer lo siguiente: Déjela sostener a su bebé en contacto piel con piel, tanto tiempo como sea posible. Permita que el bebé explore el pecho y aprenda a sentirse cómodo allí, pero no trate de que él se prenda demasiado pronto. Extraerse su leche para alimentar al bebé y mantener su producción láctea. Alimentar al bebé con la leche extraída con taza o cuchara, NO con un biberón. Cuidar al bebé de manera suave y con confianza. Ofrecer el pecho cuando su bebé esté dispuesto a succionar.