PRESENTACIÓN DE CASOS CLÍNICOS DE ORTOPEDIA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CLINICA DE ORTOPEDIA NOMBRE DEL ESTUDIANTE NOMBRE DEL DOCENTE
DATOS DEL PACIENTE 3 NOMBRE: SEXO: FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: DOCUMENTO IDENTIDAD: Foto frente Foto perfil Foto sonrisa
ANAMNESIS 4 MOTIVO DE CONSULTA: HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL:
ANTECEDENTES PERSONALES ENFERMEDADES DE LA NIÑEZ MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS EN LA NIÑEZ ESQUEMA DE VACUNACIÓN ACCIDENTES O TRAUMATISMOS HOSPITALIZACIONES, TRANSFUSIONES, RADIACIONES: ESTOMATOGNÁTICOS: ENFERMEDADES ACTUALES: MEDICAMENTOS QUE ESTA RECIBIENDO: ALERGIAS: HÁBITOS:
PESO: TALLA: DESARROLLO ESQUELÉTICO: EDAD CRONOLÓGICA: ORGANOS DE LOS SENTIDOS APRENDIZAJE ESCOLAR : TEMPERAMENTO: COMPORTAMIENTO:
EXAMEN ESTOMATOLÓGICO
EXAMEN ESTOMATOLÓGICO Fotografía boca abierta, área amigdalina 11 LENGUA: PALADAR DURO: PALADAR BLANDO: FRENILLOS: ENCÍA: AREA AMIGDALINA:
EXAMEN DENTARIO 12 FÓRMULA DENTARIA: TIPO DE DENTICIÓN: TIPO DE ERUPCIÓN: EDAD DE ERUPCIÓN DEL PRIMER DIENTE: PÉRDIDA DE ESPACIO Y CAUSA: ANOMALÍAS DENTALES (NÚMERO ,TAMAÑO Y FORMA)
EDAD DENTAL ( MADURACIÓN ÓSEA) ANÁLISIS DE DEMIRJIAN Y COL. 13 Edad Biológica Edad Cronológica Foto de Rx Panorámica M2 = M1 = Pm2= Pm1= C = Il = IC = Demirjian y Col , 73 , Rakosi T. Intrud J. Atlas de ortopedia Maxilar Diagnostico. Pgs . 100 a 101
EDAD ESQUELÉTICA ANÁLISIS VÉRTEBRAS CERVICALES 14 ESTADÍO___ Observaciones : Foto de Rx Lateral de Cráneo
VALORACIÓN FUNCIONAL
Foto con el espejo Bajo la nariz FUNCIÓN RESPIRATORIA 16 MODO: PERMEABILIDAD: Reflejo alar Narinario: Reflejo de Rosenthal
RX LATERAL DE CRANEO O PERFIL ANÁLISIS DE ESPACIOS FARÍNGEOS 17 EDAD/GÉNERO VALOR REFERENCIA VALOR PACIENTE DIAGNÓSTICO MC NAMARÁ E.FAR. SUP. E.FAR. INF.
FUNCIÓN DEGLUTORIA 18 DESCRIPCIÓN (DE LA ACCIÓN ): VIDEO DEGLUTIENDO AGUA CLOSE UP CARA (FRENTE Y PERFIL)
VIDEO MASTICANDO GALLETA TIPO WAFER 19 DESCRIPCIÓN (DE LA ACCIÓN): AL TERMINAR LA MASTICACIÓN (OBSERVAR FORMACIÓN DEL BOLO Y SI ESTA LIMPIO EL VESTIBULO) FUNCIÓN MASTICATORIA
FOTOS DEL ANGULO FUNCIONAL MASTICATORIO (TRABAJO DERECHO, FRENTE, TRABAJO IZQUIERDO) FUNCIÓN MASTICATORIA 20 DESCRIPCIÓN: DIAGNÓSTICO :
VIDEO DE UN PEQUEÑO DIÁLOGO EVALUACIÓN HABLA 21 ADECUADA PARA LA EDAD ? : NECESITA VALORACIÓN FONOAUDIOLÓGICA ? :
EVALUACIÓN DE ATM 22 Máxima apertura: Trayectoria: Palpación articular Ruidos: Dolor: Brincos: Crepitaciones VIDEO DE APERTURA Y CIERRE
EVALUACIÓN MUSCULAR 23 PALPACIÓN MUSCULAR Perioral : Masticatoria: Cervical: Lingual : VIDEO DE PROTRUSIVA
ANÁLISIS FACIAL
FOTO DE FRENTE CON LÍNEA MEDIA 25 ANÁLISIS DE FRENTE INDICE CEFÁLICO: INDICE FACIAL MORFOLÓGICO: SIMETRÍA:
FOTO DE FRENTE CON LINEA MEDIA Y TERCIOS PROPORCIÓN DE TERCIOS. 26 ANÁLISIS DE FRENTE
FOTO DE FRENTE CON LINEA MEDIA , LÍNEAS HORIZONTALES Y VERTICALES TERCIO MEDIO 27 ANÁLISIS DE FRENTE
FOTO DE FRENTE CON LINEA MEDIA, LÍNEAS HORIZONTALES Y VERTICALES TERCIO INFERIOR 28 ANÁLISIS DE FRENTE
Foto frente Con trazos PROPORCIÓN DE QUINTOS 29 ANÁLISIS DE FRENTE
Foto de perfil Con trazo Posición del mentón: Contorno de la mejilla: Proporción labial: 30 ANÁLISIS DE PERFIL
Foto de perfil Con trazo POSICIÓN LABIAL Según Ricketts: Según Schwarz: Surco mentolabial: 31 ANÁLISIS DE PERFIL
Foto de perfil Con trazo Ángulo Nasofrontal: Ángulo Nasolabial: Ángulo de la Convejidad: Ángulo del perfil: Ángulo mentolabial: 32 ANÁLISIS DE PERFIL
Foto de Sonrisa Close-up Con trazo Línea de sonrisa: Arco de sonrisa: Corredores bucales: Simetría de sonrisa: 33 ANÁLISIS DE SONRISA
POSTURA CORPORAL
Foto Postura Corporal De Frente FRENTE OBSERVACIONES: 36
Foto Postura Corporal De Perfil PERFIL OBSERVACIONES: 37
Foto Postura Corporal De Espalda ESPALDA OBSERVACIONES: 38
VIDEO DE MARCHA 39 DESCRIPCIÓN DE LA ACCIÓN: EVALUACIÓN MARCHA
ANÁLISIS DE RADIOGRAFÍA PANORÁMICA 40 ANOMALÍAS DENTALES: SECUENCIA DE ERUPCIÓN: VÍAS DE ERUPCIÓN: ESTRUCTURAS ANATÓMICAS ALTERADAS: Foto de Rx Panorámica
Análisis de Thilander y complementario de asimetrías esqueléticas Derecha Izquierda Longitud Co- Go Longitud Es- Go Longitud Es-Co Co-Ag Es-Ag Ancho de rama Ag-Me Co-Me Es-Me ApC -Me
ANÁLISIS CLÍNICO INTRAORAL Y DE MODELOS
Foto de Modelos de frente Con trazo de líneas medias Foto de Oclusión de frente Con trazo de líneas medias EXAMEN DE OCLUSIÓN 43 Líneas Medias: Relaciones transversales: Over Bite
Foto Intraoral Oclusión Izquierda Foto Intraoral Oclusión Derecha 44 Relación Canina Der: Relación Molar Der: Over Jet: mm Relación Canina Izq: Relación Molar Izq: Over Jet: mm EXAMEN DE OCLUSIÓN
Foto Modelo Superior Foto Arco Superior EVALUACIÓN ARCO SUPERIOR 45 Desarrollo Basal: Forma de Arco: Simetría arco: Alteraciones en número, erupción, forma: Malposiciones : Espacios Fisiológicos:
Foto Modelo Inferior Foto Arco Inferior EVALUACIÓN ARCO INFERIOR 46 Desarrollo Basal: Forma de Arco: Simetría arco: Alteraciones en número, erupción, forma: Malposiciones : Espacios Fisiológicos:
Foto Arco Inferior Foto Arco Superior ANALISIS DE BOGUE PRIMERA REGLA: Longitud Transversal Posterior Maxilar superior: mm (Normal: 28-30 mm). SEGUNDA REGLA: Diastemas fisiológicos: Arco Maxilar: Arco Mandibular: Espacios Primate: Arco Maxilar: Arco Mandibular: 47 OJO SÓLO, PARA DENTICIÓN TEMPORAL Y MIXTA TEMPRANA(EN AUSENCIA DE INCISIVOS)
Análisis transversal Maxilar superior Género: Edad: Paciente Promedio Con D.E Diferencia Long. arco III-III IV-IV V-V Foto arco superior Diagnóstico: LONGITUD DE ARCO: DISTANCIA INTERCANINA : DISTANCIA IV-IV : DISTANCIA V-V : OJO SÓLO, PARA DENTICIÓN TEMPORAL Y MIXTA TEMPRANA(EN AUSENCIA DE INCISIVOS)
Análisis transversal Maxilar inferior Foto arco inferior Diagnóstico: LONGITUD DE ARCO : DISTANCIA INTERCANINA : DISTANCIA IV-IV : DISTANCIA V-V : OJO SÓLO, PARA DENTICIÓN TEMPORAL Y MIXTA TEMPRANA(EN AUSENCIA DE INCISIVOS) Género: Edad: Paciente Promedio Con D.E Diferencia Long. arco III-III IV-IV V-V
50 ANALISIS DE PONT- KORKHAUS Paciente Tabla ≠ 4 4 6 6 LAS 4 4 6 6 LAI MAXILAR SUPERIOR: . Desarrollo Transversal Posterior: . Desarrollo Transversal Anterior: . Longitud Anterior: MAXILAR INFERIOR: . Desarrollo Transversal Posterior: . Desarrollo Transversal Anterior: . Longitud Anterior: ∑ Inc sup :
MAXILAR SUPERIOR: . ZAS DER: . ZAS IZQ: MAXILAR INFERIOR: . ZAI DER: . ZAI IZQ: 51 ANALISIS DE ZONAS DE APOYO ( SEÑALE –MOYERS O TANAKA) Paciente Tabla o Fórmula ≠ ZAS DER IZQ DER IZQ ZAI DER IZQ DER IZQ ∑ Inc inf:
ANÁLISIS DE RADIOGRAFÍA LATERAL DE CRÁNEO
IMAGEN ESCANEADA, CON TRAZOS EN COLORES O MARCADORES ANÁLISIS DE McNAMARA
ANÁLISIS DE McNAMARA EDAD/GÉNERO VALOR REFERENCIA VALOR PACIENTE DIAGNÓSTICO A-N mm mm Co-A mm mm Co-Gn mm mm DIFERENCIA mm mm ENA-Me mm mm FP:MP mm º Ba-N:Ptm:Gn 90° º Pog : N mm mm 1:A mm mm 1:A-Pog mm mm E. FAR. SUP mm mm E. FAR. INF mm mm 54
55 CONCLUSIÓN DX. ANÁLISIS DE McNAMARA
IMAGEN ESCANEADA, CON TRAZOS EN COLORES O MARCADORES 56 ANÁLISIS DE JARABAK
ANÁLISIS DE JARABAK MEDIDA PROMEDIO PACIENTE DIAGNÓSTICO N-S-Ar 118 º- 128º S-Ar- Goc 137º - 149º Ar-Goc-M 123º - 137º N-Goc-Ar 52º - 55º N – Goc - M 70º - 75º SUMATO 390º - 402º Lineal N-S 68 - 74 mm Lineal Goc-Gn 66 - 76 mm N-S P Mandib 1:1 Lineal S - Ar 29 - 35 mm Lineal Ar - Goc 39 - 49 mm S-Ar Ar-Goc 3:4
ANÁLISIS DE JARABAK MEDIDA PROMEDIO PACIENTE DIAGNÓSTICO SNA 80º - 84º SNB 78º - 82º ANB 2º SN – Goc-Gn 30º - 34º Is - SN 100º -104º Ii – P mandib 87º - 93º Is -Ii 124º - 136º
59 CONCLUSIÓN DX. ANÁLISIS DE JARABAK
60 ANÁLISIS DE BIMLER IMAGEN ESCANEADA, CON TRAZOS EN COLORES O MARCADORES
Factores y medidas angulares Promedio paciente Diagnóstico Factor 1 (N-A) Posición sagital Maxilar -1 a 1 Factor 2 (A- B)Posición sagital mandibular - 10 Factor 3 ( GoA -M) Inclinación Mandibular 15 - 30 Factor 4 (ENA – ENP) Inclinación maxilar -2 a 2 Factor 5 ( CLs-Cli ) Inclinación del clivus 60 - 70 Factor 7 (S –N) Inclinación de base de cráneo 5.5 – 9.5 Factor 8 (C – GoA ) Flexión de la rama a 8 Ángulo de perfil (F 1 + F2) - 15 Ángulo Basal superior 60 - 70 Ángulo Basal inferior 15 - 30 Ángulo Goníaco 105-120 Inclinación Inc. Sup 110-120 Inclinación Inc inf 110-120 Ángulo interincisivo 120-140 ANÁLISIS DE BIMLER
Medidas lineales Promedio Paciente Diagnóstico N –S (Longitud de base de cráneo) 60 - 80 mm A ’ – B ’ (Overjet óseo) 0 - 6 mm A ’ – T (Talla maxilar) 48 - 51 mm B ’ - Tm (Talla cuerpo Md) 76 - 80 mm Cd a Go A (Talla rama Md) 50 - 60 mm Cd a Gn( Diagonal Md) 100 - 120mm T – Tm( Distancia fosa Ptm a ATM) 28 - 31 mm A ’ - Tm ********** FH - M ********** ANÁLISIS DE BIMLER
ANÁLISIS DE BIMLER FÓRMULA FACIAL ÁNGULO DEL PERFIL BASAL SUP/ BASAL INF ÍNDICE FACIAL SUBORBITARIO A´- TM M - FH I NDICE GNÁTICO A´ B ´ F4/ F8 T - TM FÓRMULA DENTAL ÁNGULO INTERINCISIVO RELACIÓN PREMOLAR ************ CLASIFICACIÓN CORRELATIVA/ LLAVE MOLAR **********************
64 CONCLUSIÓN DX. ANÁLISIS DE BIMLER
IMAGEN ESCANEADA, CON TRAZOS EN COLORES O MARCADORES 65 ANÁLISIS CRANEOVERTEBRAL DE ROCABADO EVALUACIÓN VALOR PACIENTE CONCLUSIÓN DX ANGULO CRÁNEO VERTEBRAL 101 +/- 5 CO – C1 4 +/- 9 TRIÁNGULO HIOIDEO POSITIVO CURVATURA CERVICAL 10 +/- 2
DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICOS 67 FUNCIONAL RESPIRACION DEGLUCION MASTICACIÓN HABLA HÁBITOS FACIAL TIPO FACIAL PERFIL ESQUELÉTICO DENTAL RELACION CANINA: CLASE RELACION MOLAR: CLASE OVERJET : mm OVERBITE : mm
PRONÓSTICO
69 PRONÓSTICO
OBJETIVOS DE TRATAMIENTO
OBJETIVOS DE TRATAMIENTO 71 FUNCIONAL 2. FACIAL
72 OBJETIVOS DE TRATAMIENTO 3. ESQUELETICO: 4. DENTAL:
TERAPÉUTICA
74 TERAPÉUTICA NO APARATIVA
TERAPÉUTICA APARATIVA 1ª OPCION : VENTAJA: DESVENTAJA : 75 DISEÑO DEL APARATO SOBRE LAS FOTOS INTRAOpRALES DEL PACIENTE O SOBRE LA FOTO DE LOS MODELOS
TERAPÉUTICA APARATIVA 2ª OPCION : VENTAJA: DESVENTAJA: 76 DIBUJO DE DISEÑO DEL APARATO SOBRE EL CALCO DE LOS MODELOS DEL PACIENTE : DISEÑO DEL APARATO SOBRE LAS FOTOS INTRAORALES DEL PACIENTE O SOBRE LA FOTO DE LOS MODELOS
TERAPÉUTICA APARATIVA 3ª OPCION : VENTAJA: DESVENTAJA: 77 DIBUJO DE DISEÑO DEL APARATO SOBRE EL CALCO DE LOS MODELOS DEL PACIENTE : DISEÑO DEL APARATO SOBRE LAS FOTOS INTRAORALES DEL PACIENTE O SOBRE LA FOTO DE LOS MODELOS