DIAGNOSIS AND TTT OF Burns FIRST AID COURSE .pptx

DIAGNOSIS AND TTT OF Burns FIRST AID COURSE .pptx

1. الح ـ روق إعداد د/ مهند عز الدين

2. تعريف الحرق ه و ال ـآذ ى الحاصل في الجسم لدى تعرضه تعرضا مباشرا لمصدر حراري أ و لماد ة أ و سائل لهما خاص ي ة كيماوي ة كاوي ة ل لأ نسج ة . هو تلف النسيج الجلدي والأنسجة التي أسفله بسبب الحرارة أو المواد الكيميائية أو الكهربائ ية. هي الإصابات الناتجة عن التعرض إلى الحرارة الشديدة أو مواد كيماوية كاوية أو اللهب المباشر أو الإشعاعات . 2

3. أ سباب الحروق * أسباب فيزيائية : - ال نار ، الكهرباء ، السوائل الساخن ة ، البرود ة الشديد ة , أشعة الشمس ، البخار. * أسباب كيميائية : - المواد الحامضي ة أ و القلوي ة الشديد ة . * أسباب استنشاقية : - الغازات الساخنة. 3

4. أنواع الحروق تقييم الحروق :   4 خطير متوسط بسيط أكثر من 30 % 15-30% أقل من 15% النسبة كيميائي ، كهربائي ، إشعاعي ناري ، احتكاك ، سائل ، أشعة شمس ناري ، احتكاك ، سائل ، أشعة شمس السبب عميق جدا عميق سطحي العمق أي جزء بما في ذلك الوجه و اليدين و القدمين و الأعضاء التناسلية أي جزء عدا الوجه و اليدين و القدمين الجزء المحترق إصابات أخرى ، أمراض مزمنة أعرض أخرى

5. درجات الحروق 1- الدرجة الأولى : تصاب فيها طبقة ال جلد الخارجية، و تتميز هذ ه الدرجة بوجود أح مرار ف ي المنطقة المصابة وشعور المريض ب ا لأ لم و ا رتفاع ف ي درجة الحرارة و صداع و تورم خفيف، و يحدث الشفاء خلال ٧ أ يام و لا يحدث ف ي الغالب أ ي تغير ف سي ولوج ي للجلد . 5

6. * أ سباب حروق الدرجة الأولى : التعرض اكثر من اللازم لأشعة للشمس . ملامسة بسيطة لوعاء ساخن أ و انسكاب ماء ساخن أ و تعرض الجلد لبخار ال ماء أ و قليل من المواد الكيماوية . 6

7. 7

8. 2- الدرجة الثانية : تشمل طبقة الجلد الخارجية و جزء من طبقة الأدمة، و تتميز بظهور فقاقيع ممتلئة بالسوائل ، الألم و الأحمرار الشديد , مع وجود تورم و انتفاخ ، و يستغرق شفائها ثلاثة أسابيع . 8

9. * أسبابها : - التعرض المباشر للهب . - ماء أ و سائل ساخن . - ملامسة جازولين محترق أو ملامسة مواد كيماوية . - التعرض الطويل لأشعة الشمس . 9

10. 10

11. 11

12. 3- الدرجة الثالثة: تمتد إلى جميع طبق ات الجد، و يظهر مكان الحرق باللون الأسود ، و لا يشعر بها الإنسان على الإطلاق نتيجة تدميرها ا لنهايات ال عصبية ا لتي توجد علي سطح الجلد ، و تهدد حياة الإنسان نتيجة ت عرض ها للعدوى كما أنها تلتئم ببطء و تترك ند وب بعد الشفاء و تحتاج لعمليات تجميل. 12

13. كيفية التعامل مع حروق الدرجة الأولى 1- أ نقل المصاب بسرعة بعيد ً ا عن الحريق. 2- أ نزع الساعة أو أي مصوغات أو حُلِىّ . 3- أ غمس الجزء المحترق ف ى ماء بارد لمدة 10دقائق أو لحين اختفاء الألم. 4- تنظيف الحرق بالمطهرات مثل: البيتدين. 5- ضع غيار ً ا نظيف ً ا فوق الجزء المحترق. 13

14. 14

15. كيفية التعامل مع حروق الدرج ة الثاني ة 1- التأكد من أن الموقع آمن بالنسبة لك . 2- إبعاد المصاب عن مكان الحرق . 3- عدم فتح أي فقاعة لمنع تلوث والتهاب الأنسجة . 4- نزع ملابس المصاب عدا الملتصق بالجلد و خلع الخواتم والأساور خوفا من التورم الذي يحصل لاحقا . 6- وضع الجزء المصاب تحت ماء جار ي ، ثم عمل كمادات ماء بارد . 8- إذا كانت م كان الحرق صغير ن عامل ه كحروق ال درج ة الأ ولى . 9- أما إذا كان كبير فنقوم ب تغطية مكان الحرق بضماد نظيف لحين نقل المصاب إلى الم ست شفى . 15

16. الإسعافات الأولية لحروق الدرجة الثالثة 1- قم بفتح المجرى الهوائي ى و تأمين التنفس. 2- إ ذا كان الحرق في الر أ س يوضع المريض في وضعية الاستلقاء مع رفع الر أ س و منطقة الصدر . 3- لا تنزع الملابس ال ملتصق ة بالجزء المحترق . 4- تهدئة المصاب . 5- منع تلوث الحرق و ذلك بتطهيره و تنظيفه ثم تغطيته بغيار معقم. 6- منع حدوث الصدمة بتزويد المريض بالسوائل و الأملاح المعدنية. 7- إ عطاء المصل المضاد للكزاز و المضادات الحيوي ة . 8- عدم وضع المراهم و المواد غير الطبي ة و الماء البارد و المثلج على المساحات الكبير ة من الحروق خوفا من حدوث ال صدم ة . 9- في حالة وجود حروق من الدرجة الثانية يتم التعامل معها كما سبق ثم ينقل المصاب إلي المستشفى لعمل جراحات تجميلية للندوبات. 16

17. حروق الشمس * تعريفها: تنتج عن أشعة الشمس فوق البنفسجية وتكون من الدرجة الأولى والثانية. * الأسباب : - التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة . - التعرض للأشعة فوق البنفسجية للأشخاص الذين يعانون من حساسية لها . - الاستعمال الخاطئ لمصابيح الأشعة فوق البنفسجية. * الإسعاف : إسعاف حروق الشمس يشبه إسعاف الحروق العادية من الدرجة الأولى و الثانية حيث يتم وضع ماء بارد على الحر ق بكمية كبيرة و يشترط ألا ي كون مثلج . 17

18. 18 تعريفها: و هي الحروق الناجمة عن إصابة الجسم ببعض المواد الكيماوية الكاوية كالأحماض المركزة أو القلويات الشديدة، و تتصف هذه الحروق بأنها آكلة و ناخرة للجسم و نافذة عميقا. أسباب ها: جنائية ، عرضية ، أو انتحارية. الحروق الكيم ي ا ئ ية

19. 19 1- البعد عن المصدر الكيميائي الذي يسبب الحرق. 2- انزع ملابس الشخص المصاب فورا. 3- ا ستخدم الماء بكميات كبيرة على الحرق للتخفيف من تركيز المواد المسببة للحرق و حتى وصول المساعدة الطبية. 4- إذا شملت الحروق عين المصاب أ غسلها بالماء ل مدة 20 دقيقة أو لحين وصول سيارة الإسعاف . 5- عند ال انتهاء من عملية الغسل يجب أغ لاق العين و تغطيتها بضماد معقم و مبلل بالماء ثم نقل المصاب إلى المشفى . الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية

20. ملاحظات هامة - بعض المواد الكيميائية تكون جافة فيجب نفضها قبل سكب الماء عليها لأن الماء يسبب تفاعلاً و زيادة شدة الحروق ، و انتبه أن يسيبك التلوث عند إ زالة المواد الجافة . - لا حاجة لاستعمال الماء المضغوط لأن ذلك يسبب دخول المواد إلى عمق الأنسجة . - لا تحاول معادلة الحروق الحمضية أو القلوية . في حروق العين الكيميائية حاول عدم تلويث العين السليمة عند إ جراء غسيل للعين المصابة . غط المصاب بملاءة نظيفة. 20

21. الحروق الكهربائية * تعريفها: تنتج عن التماس الكهربائي بين الأسلاك أو نتيجة لعب الأطفال بالأجهزة أو الأسلاك الكهربائية ، و عند مرور التيار في الأنسجة يسبب احتراق داخلي و حروق من الدرجة الثالثة أو غ رغرينا. 21

22. الإسعافات الأولية للحرو ق الكهربائية   22 1- فصل التيار الكهربائي و أبعاد المصاب عن مصدر التيار الكهربائي. 2- تقييم مجرى الهواء و التنفس و الدورة الدموية لدى المصاب . 3- إذا كان هناك توقف تنفس قمل بعمل التنفس ال صناعي. 4- قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا كان هناك توقف في ال قلب . 5- نقله مباشرة إلى المشفى .

23. عوامل خطورة الحروق تتوقف خطورة الحروق على 4 عوامل و هي: المساحة , العمق , الموضع , العمر . يتم ت حديد مدي الخطورة من خلال: 1- هل تسبب مشاكل في التنفس في حالة ال حروق حول الأنف أو الفم. 2- انت ش ارها في أكثر من جزء في الجسم (20 % للبالغين و 10% للأطفال) من مساحة الجسم . 3- درجة عمق الحرق. 4- تأثر مناطق الرقبة ، الرأس ، الأيدي ، القدم ، الأعضاء التناسلية. 5- عمر الشخص المصاب بالحرق. 6- حدوث تدهور ف ى درجة وعى المصاب. و جود أمراض أخرى مثل : السكر  و ارتفاع ضغط الدم. 23

24. 24 مساحه الحرق * قاعدة التسعات : الرأس و العنق = 9% الذراع اليمنى = 9% الذراع الي سرى = 9% منطقة الجذع ال أ مامية = 18% منطقة الجذع الخلفية = 18% الرجل اليسرى = 18% الرجل اليمنى = 18% منطقة ال أ عضاء التناسلية = 1%

25. أي منطقة مساحتها تعادل مساحة كف اليد المفتوحة شاملة الأصابع فعي تعادل 1% من مساحة الجسم . 25

26. 26 ال عمق عن طريق الوخز ، حيث يوخز المريض فإذا شعر بألم يعتبر الحرق من الدرجة ال أ ولى أو الثانية أما إ ذا لم يشعر بألم ف يعتبر من الدرجة الثالثة ، و ذلك ل أ ن نهايات ال أ عصاب قد تم تخريبها بسبب الحروق ، و كلما زاد عمق الحرق ز ادت خطورته . الموضع هناك أماكن في الجسم حروقها أشد خطورة و أكثر ضررا من غيرها ، و هذا يعود لحساسيتها و احتوائها على الأعصاب و الأوعية الدموية ، و على سبيل المثال : حروق الوجه ، اليدين ، و العنق. ال ع مر الحروق أكثر خطورة عند الأطفال و المسنين و ذلك لأن احتمال حدوث الصدمة و التلوث أكبر.

27. المضاعفات الناتجة عن الحروق * المضاعفات العامة: 1- صعوبة في التنفس و التهابات في الحنجرة و الرئة . 2- اضطراب ات في القلب و مشاكل في الدورة الدموية و فقر الدم . 3- صدمة سبب ها فقدان بلازما الدم 4 - اضطرابات عصبة و هذيان. 5 - اضطرابات هضميه مثل : توسع المعد ة الحاد ، القرح الهضمي ة. 6 - قصور حاد في الكلى نتيجة فقدان الجسم للكثير من السوائل . 7 - تسمم دموي الحاد نتيجة العدوى . * المضاعفات الموضعية: 1 - تعفن المكان المحروق. 2 - حدوث نزف شديد. 3 - انكماش الجلد و حدوث تشوه. 4 - حدوث الغرغرينا في العضو المصاب. 5 - تقرحات بسبب الاستلقاء المستمر على الظهر. 6 - حدوث ندبات ضخمة بسبب فرط تكاثر النسيج الليفي في الجرح. 27

28. تنبيهات هاااامة !!! لابد من تحديد نوع الحرق و مصدره: حراري ، كيميائي ، كهربائي ، إشعاعي ، حروق الشمس . لا تنزع أي شيء ملتصق بالجزء المحترق. لا تضع قطن طبي فوق الحرق مباشرة. لا تضع لاصق طبي لربط الغيار فوق الجزء المحترق. لا تقم بفقع الفقاقيع الناتجة عن الحرق. لا يستخدم الثلج أو الماء المثلج إلا في حالة الحروق السطحية الصغيرة. ل ا تحتاج الحروق البسيطة إلى عناية طبية متخصصة حتى التي توجد بها بعض البثرات ، أما حروق الدرجة الثانية و الثالثة فهي تحتاج عناية طبية فائقة . لابد من استخدام الأكسجين و خاصة في حروق الوج ة و الفم . ي غطى الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عن ه. 28

29. 1- الانتباه التام أثناء تأدية الأعمال المنزلية . 2- وجود فتحات تهوية أو منافذ للهواء . 3- وجود طفاية الحريق بالقرب من المطبخ . 4- وجود أجهزة إنذار للحريق . 5- و جود حقيبة إسعافات أولية . 6- الاتصال بالمختص . 29 الوقاية و الاحتياطات

30. شكرا 30