Diplomado en Instrumentaccion Quirurgica

quirurgico

1. DOCENTE: LIC. SANDRA YAZUMA RAMOS
SÁBADO, 21 DE SEPTIEMBRE DEL 2024

2. HISTORIA Y EVOLUCIÓN DE LA
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
•Apartirdelaaparicióndelaanestesiaydelaantisepsia
afinesdelsigloXIX,sedefineelpapeldelenfermeroen
lacirugía:
-Prepararlosinstrumentosparala
operación.
•A comienzos del siglo XX ayudaban en
los procedimientos quirúrgicos y en la
administración del éter “eterización”.

3. Desde1920hasta1940sedesempeñabancomocirculantesyse
encargabandelainstrucciónquirúrgicadelosestudiantesdeenfermería.
I Guerra mundial los miembros de las
fuerzas armadas de EEUU ayudaban
a los heridos.
IIguerramundialconelsurgimientodelosantibióticoscomolapenicilina
ylassulfamidasloscirujanosdeguerraempezaronaoperarysalvarmas
vidasqueantesyconlosavancestecnológicossevioenlanecesidadde
contarconpersonalentrenado.

4. •Elaumentodelossupervivientesdelcampodebatallageneró
escasezdeenfermerosporloquelasFuerzasArmadasempezóa
entrenaraasistentesdelcuerpodehospitalesparaqueayudaran
enlacirugía,unafunciónqueanteseracubiertasoloporlos
enfermeros.
•Cuandonohabíaenfermeros,comosucedíaenlasnavesde
combate,estosmiembrosdelasFFAAtrabajabanbajosupervisión
directadeloscirujanos.
•De esta manera nació una nueva profesión
llamada Instrumentistas de cirugía.

5. •1965 se invirtieron los roles ya que los instrumentistas se encargaban de circular y los enfermeros
certificados de instrumentar
A partir de aquí los hospitales empezaron a entrenar instrumentistas quirúrgicos civiles.
1967 la Asociación de Enfermeros Quirúrgicos
Certificados (AORN) publicó un libro titulado
Teachingtheoperatingroomtechnicians)
con el fin de establecer guías y estándares para el
entrenamiento del personal paramédico

6. ETICA Y CONCIENCIA
QUIRÚRGICA
Se han diseñado muchas doctrinas legales para el sector salud, la
ley es muy clara en lo que se refiere a la atención de otras
personas y cuales son nuestras responsabilidades para con el
público.
Negligencia (agravio no intencionado): es la omisión de un deber
que una persona prudente hubiera ejecutado, que causa daño o
lesión a otra persona.

7. Oblito: del latín obliviscorque significa “olvidar”
Esunobjetoolvidadoinadvertidamenteenelcuerpodeunpaciente
duranteunaoperación.Comoesuncuerpoextrañoelcuerporeacciona
contraélproduciendoinflamación,destruccióntisulareinfección.
“La responsabilidad recae sobre todo el equipo quirúrgico”

8. La mejor forma de reducir o evitar los riesgos de daño a otros es seguir las
siguientes normas:
-Reconozca que no sabe
-Sea consiente de lo que está haciendo
-Trabaje mental y físicamente preparado para enfrentar situaciones
extremas.

9. ÉTICA
Es una rama de la filosofía que define el comportamiento de
las personas en relación con los demás y su entorno.
Va mas allá de lo correcto e incorrecto, la ética averigua
que es lo beneficioso para la humanidad, a largo plazo
investiga las circunstancias específicas de un acto.
La ética médica define la conducta de los profesionales
sanitarios.

10. El comportamiento ético en salud se basa en:
-Respetar la individualidad y la singularidad del individuo
-No dañar
-Actuar con caridad y beneficencia
-Actuar con justicia y honestidad
-Respetar los secretos que nos confían
-Ser leal con el paciente
-Comprender que la prioridad es el bienestar del paciente

11. Direcciona los objetivos en busca de entornos seguros para el paciente y la
práctica profesional.
Permite que el profesional en su actuar diario no justifique un error (si lo
hubiese cometido), pero si pueda admitirlo y rectificarlo, así ejecutará una
buena práctica profesional, lo que estimula y fomenta logros profesionales.
La conciencia quirúrgica es el fundamento de la práctica de la asepsia
estricta y del cuidado físico y emocional del usuario.
CONCIENCIA QUIRÚRGICA

12. QUE ES LO BUENO
•QUE ES LO JUSTO
•QUE ES LO CORRECTO

13. INTRODUCCIÓN
A LAS UNIDADES SANITARIAS

14. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
DEL BLOQUE QUIRÚRGICO
Es el espacio que agrupa todos los quirófanos con las diferentes
características y equipamiento necesario para llevar a cabo todos los
procedimientos quirúrgicos previstos.
Es una unidad organizativa de profesionales sanitarios, que ofrecen
asistencia multidisciplinaria a procesos asistenciales mediante cirugía.

15. CARACTERISTICAS
Dimensión, distribución y ubicación especial
Dispone de tecnología compleja y avanzada
El personal debe ser especializado

16. ESTRUCTURA Y DISEÑO

17. COMUNICACIÓN DEL QUIRÓFANO CON OTRAS
ÁREAS
Laboratorio
Banco
de
sangre
Rayos
X
Central de
esterilización
Bioingeniería
Anatomía
patológica
Biología
molecular
Urgencias Hospitalización UCI

18. CARACTERISTICAS DE
PISOS Y PAREDES

19. CENTRO QUIRÚRGICO
Administrador del
Centro Quirúrgico
•Enfermeras instrumentistas
•Circulante de sala
•Enfermera de insumos
•Anestesiólogos
•Cirujanos
CENTRO OBSTETRICO
Supervisora
SALA DE OPERACIONES
Supervisora
•Enfermeras instrumentistas
•Circulante de sala
•Enfermera de insumos
•Anestesiólogos
•Cirujanos
¿COMO ESTA ORGANIZADO EL CENTRO QUIRÚRGICO ?
O
P
E
R
A
T
I
V
O
A
D
M
I
N
I
S
T
R
A
T
I
V
O
UNIDAD DE RECUPERACION
POSTANESTESICA
Supervisora
•Enfermeras operativas
•Auxiliar de enfermería
•Enfermera de insumos
•Anestesiólogo

20. ZONAS DEL QUIROFANO
NO
RESTRINGIDA
NEGRA
•Funciona como zona amortiguadora de
protección, incluye: oficinas, admisión
quirúrgica, vestidores, baños, etc.

21. ZONAS DEL QUIROFANO
SEMI
RESTRINGIDA
GRIS
•Se requiere ropa quirúrgica completa para
ingresar. Esta zona incluye: los corredores ubicados
entre los quirófanos, las áreas de procesamiento de
instrumental, las áreas de almacenamiento y
cuartos de servicio (anestesia, recuperación, RX).

22. ZONAS DEL QUIROFANO
RESTRINGIDA
O ESTÉRIL
BLANCA
•En esta zona se encuentran los lavabos
quirúrgicos y los quirófanos, requiere el mayor
nivel de precauciones contra la contaminación.

23. UNIFORME QUIRURGICO

24. EQUIPAMIENTO DEL
QUIROFANO
Los equipos y
materiales de
las salas de
operaciones se
almacenan de
una manera
estandarizada
que debe ser
familiar para
todo el personal

25. El objetivo es
facilitar el
ordenamiento
rápido y la
localización de
los suministros
almacenados

26. MESA MAYO
MESA RIÑÓN
O AUXILIAR

27. CONTROLES
AMBIENTALES
Flujo de
aire
Humedad
Temperatura
Iluminación

28. Suusocontribuyealaprevenciónde
infeccionesdelsitioquirúrgicoque
constituyenunproblemasignificativo
paralasaluddelpaciente.
Laspuertasdelosquirófanosdeben
permanecercerradasparamantener
unapresiónpositiva.
FLUJO DE AIRE
Se instalan filtros de alta eficiencia en el control de partículas suspendidas HEPA (Hihg
EfficiencyParticulateAir) en el sistema de ventilación de las salas de operaciones para
retirar partículas de 0,3 u (micrones).
El sistema de flujo laminar LAF, mueve un volumen contenido en laminas a una velocidad
constante HEPA 400 a 600/hora

29. HUMEDAD
La humedad del aire se controla para
reducir el riesgo de infección y para
minimizar la electricidad estática.
La humedad elevada puede incrementar
el riesgo de crecimiento de hongos y
bacterias en las superficies.
La JointCommissionexige que los
quirófanos se mantengan con una
humedad de 50 a 55%

30. TEMPERATURA
El quirófano se mantiene entre 20 y 23°C.
Este rango de temperatura es menos hospitalario para
el crecimiento de los microorganismos y es cómodo
para el paciente y el personal.

31. ILUMINACIÓN
Debe ser artificial, a base de luz fluorescente y las lámparas móviles deben
proporcionar luz incandescente y fija de doble filamento sin sombras,
las cuales pueden tener incluidas cámaras de televisión.
En las instalaciones eléctricas, las tomas de corriente
deben ser de 220 voltios

32. PERSONAL SANITARIO
NO ESTÉRIL
ESTÉRIL
ANESTESIOLOGO
CIRCULANTE
CIRUJANO
PRIMER AYUDANTE
SEGUNDO
AYUDANTE
INSTRUMENTISTA
ESTUDIANTES