discapacidad intelectual para terapistas ocupacionales

Resumen y ayuda en los saberes de D.I

1. Trastorno del Desarrollo neurologico Discapacidad Intelectual (DCM V) Definición – Etiología – Proceso de Terapia Ocupacional

2. DISCAPACIDAD INTELECTUAL Retraso Mental (RM), es un término general utilizado para describir un trastorno caracterizado por déficit de la capacidad intelectual y funcional . Las diferentes clasificaciones internacionales y europeas consideran el Retraso Mental como: “Un desarrollo mental incompleto o detenido que produce el deterioro de las funciones completas de cada época del desarrollo, tales como las cognoscitivas, lenguaje, motrices y socialización” Visión pluridimensional del R.M. en sus aspectos biológicos, psicológicos, pedagógicos, familiar y social.

3. Evolución del término R.M. “Idiotismo”, Más tarde el psiquiatra Kraepelin introduce el término “oligofrenia” (poca – inteligencia). Desde entonces se han sucedido diferentes nombres. Actualmente se utiliza el término discapacidad intelectual . Sin embargo, el término que sigue apareciendo en los diferentes sistemas clasificatorios (DSM-IV, CIE-10) y referido específicamente al nivel de competencia intelectual, es el de Retraso Mental. estará afectada en el R.M.

4. Comienza durante el periodo de desarrollo y que incluye limitaciones del funcionamiento intelectual, comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y practico. Tres criterios: deficiencia de las funciones intelectuales Deficiencia del comportamiento adaptativo, limitando el desempeño de una o mas ocupaciones Inicio de deficiencias intelectuales en el periodo de desarrollo

5. DISCAPACIDAD INTELECTUAL Más común de las patologías del desarrollo Los factores de diagnóstico son (todos): Funcionamiento intelectual significativamente disminuido en relación al promedio. Identificada antes de los 18 años. Deficiencia marcada de la capacidad del individuo para adaptarse a las demandas cotidianas del entorno social y de las habilidades necesarias para vivir en forma autónoma.

6. Etiología Existe una gran dificultad para saber con certeza la causa exacta de la discapacidad intelectual. ya que pueden deberse a una gran cantidad de factores: Trastornos Hereditarios :Anomalías por gen único o anomalía cromosómica Alteraciones tempranas desarrollo embrionario : Síndromes de influencia prenatal : Infecciones Maternas: Exposición a fármacos, radiaciones: Problemas de gestación y perinatales : Malnutrición fetal Alteraciones perinatales: como la meningitis del recién nacido, anoxia perinatal, parto prolongado, traumatismo sufrido durante el parto Enfermedades adquiridas en la infancia originados por virus. Respecto a los traumatismos craneales intoxicaciones, convulsiones febriles altas y prolongadas. Otras etiologías intoxicaciones de plomo, arsénico, tumores intracraneales Problemas conductuales y ambientales abandono y carencia de estímulos, pobreza, desnutrición, madres adolescentes, padres con bajo C.I., en un entorno multiproblemático

7. Coeficiente Intelectual: C.I. Las pruebas estandarizadas, con los baremos correspondientes y con todas las garantías psicométricas, las que establecen el valor del C.I. En especial las pruebas Weschler (WISC) en sus diferentes formatos, son idóneas para efectuar la evaluación de la Inteligencia. En base a estos resultados, los sistemas clasificatorios (DSM-IV y CIE-10) han establecido los diferentes puntos de corte para clasificar la presencia y/o magnitud del R.M., quedando establecidos los siguientes puntos de corte: Retraso Mental leve.............................. CI 69-50 Retraso Mental Moderado.................. CI 49-35 Retraso Mental Grave......................... CI 34-20 Retraso Mental Profundo.................... CI menor de 20 Recordemos que el C.I. medio de la población se sitúa en 100 con una desviación típica de 10 (en escalas del WISC).

8. Diagnostico - Clasificaciones RETRASO MENTAL - CI OMS, 1968 AJURIAGUERRA CLASIFICACION ANTIGUA Fronterizo Oligofrenia limitar Debilidad mental CI 75-50 Leve Oligofrenia discreta Debilidad mental CI 49-35 Moderado Oligofrenia moderada Imbecilidad CI 34-20 Grave Oligofrenia grave o severa Imbecilidad CI inferior a 20 Profundo Oligofrenia profunda Idiocia o idiota Test de Inteligencia(CI) Evaluaciones de las limitaciones en áreas funcionales o destrezas de adaptación, por ejemplo manejo de sí mismo, razonamiento básico, interacción social, conocimiento del ambiente, utilización comunitaria, desempeño escolar, desarrollo apropiado en las AVD, A.I.V.D

9. CLASIFICACIÓN (Tomando como base el CI) DIL. CI: 50-55 y 70. Desarrollan destrezas sociales y de comunicación. Presentan ligeras dificultades sensoriomotores . A menudo, no se les diferencia de otros niños hasta Suelen alcanzar un nivel curricular de 6º EP. DIM. CI: 35-40 y 50-55. aprender a hablar y a comunicarse. Suelen Suelen alcanzar un nivel curricular de 2º/3° EP.

10. CLASIFICACIÓN DIS. CI: 20-25 y 35-40. Dificultades en el desarrollo motor. Si llegan a comunicarse, comprenden y expresan muy poco. Pueden adquirir un lenguaje rudimentario y hábitos de higiene básica. DIP. CI: inferior a 20-25. Funcionamiento sensoriomotor mínimo durante la infancia. Necesitan cuidados en las ocupaciones diarias

11. TEA ADICCIONES CEGUERA DISCAPACIDAD INTELECTUAL EPILEPSIA PC PSICOSIS

12. Características Las alteraciones del comportamiento más habituales son: Hiperactividad: inquietud, bajo nivel de atención y concentración en el proceso de aprendizaje y socialización. Irritabilidad puede estar siempre o esporádicamente en momentos de creciente estimulación ambiental o interna. Agresividad. Precauciones: Evitación a las situaciones que supone una estimulación intensa, ansiedad o frustración. Regular el ambiente y la actividad dada

13. Evaluaciones De las etapas del desarrollo comparado con la etapa cronológica. Dirigidas a los aspectos madurativos y a los de ajuste social. Conductas que representan la madurez del sujeto. Ajuste social en contextos tales como hogar, colegio, taller, etc. Ajuste social en el grupo Contextos institucionales. Las evaluaciones específicas que el TO puede realizar : Evaluación funcional, comparada con su etapa del desarrollo. Evaluación de las AVD/ AIVD, siempre diagnosticando la etapa del desarrollo, evaluando destrezas, hábitos y autonomía de la persona.

14. Evaluación productividad , evaluando la capacidad laboral, puesto de trabajo en los adolescentes, etc Evaluación del juego, preferencias, gustos, frecuencia, etc. Evaluación del Tiempo Libre. Evaluación de ortesis (profundos) Evaluación domiciliaria Evaluación familiar Evaluación comunitaria Evaluación legal ,(tenencia de hijos, pensiones, etc.)

15. Evaluación productividad , evaluando la capacidad laboral, puesto de trabajo en los adolescentes, etc Evaluación del juego, preferencias, gustos, frecuencia, etc. Evaluación del Tiempo Libre. Evaluación de ortesis (profundos) Evaluación domiciliaria Evaluación familiar Evaluación comunitaria Evaluación legal ,(tenencia de hijos, pensiones, etc.)

16. CONCEPTOS A CONSIDERAR EN LA INTERVENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL Normalización con situaciones de la vida diaria normal, Intervenir en escuela, horarios familiares o tomando estrategias ambientales para la organización Visualizar el potencial y limitación. Expectativas realistas Situaciones reales de aprendizaje, Destrezas específicas para ciertas tareas y estas no se generalizan T.O y familia: niño y adultos Adolescentes: desarrollar destrezas vocacionales, discriminación de intereses, educación sexual y movilidad en la comunidad. Modelos teóricos : Integración Sensorial (I.S), T.O Jean Ayres . MOHO, MCP