Disfunción del sistema inmune y su contexto en.pptx

Descripcion basica del PINE

1. Disfunción del sistema inmune y su contexto en los trastornos del estado de ánimo: Psiconeuroinmunoendocrinología e intervenciones clínicas de sostenibilidad Autores: Ortega M.A. et al., Military Medical Research , 2024

2. Introducción Los trastornos del estado de ánimo incluyen depresión mayor y trastorno bipolar, su etiología es multifactorial: factores biológicos, psicológicos y sociales. La disfunción inmunitaria es un mecanismo clave en su fisiopatología. La disfunción del sistema inmune puede alterar la psique, el sistema nervioso, los sistemas endocrino y metabólico, la microbiota intestinal y otros órganos, generando un ciclo que a su vez potencia la disfunción inmune

3. OBJETIVOS Analizar cómo la disfunción inmunitaria contribuye a los trastornos del estado de animo. Integrar estos hallazgos en el contexto Psiconeuroendocrinoinmunologia. Explorar cómo los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos modulan el sistema inmune. Identificar posibles biomarcadores inmunológicos útiles en clínica.

4. Concepto general Se considera al ser humano como una unidad integrada de sistemas psíquico, nervioso, endocrino e inmunitario interactuando de forma bidireccional .En la cual un desequilibrio en uno de ellos altera a los demás. Explicando por qué el estrés o las emociones afectan la inmunidad y viceversa.

5. Debido a la falta de pruebas objetivas y a la presencia percibida de estigma social, los trastornos del estado de ánimo son frecuentemente infradiagnosticados o mal diagnosticados, a lo que se suma que un porcentaje significativo puede ser resistente al tratamiento recibido, asimismo existe relativamente poco conocimiento de los procesos etiopatogénicos implicados en los trastornos afectivos, por lo que es necesario profundizar en los diferentes mecanismos que actualmente se encuentran descritos en la literatura El modelo biopsicosocial defiende la existencia de determinantes sociales, biológicos y psicológicos interrelacionados que ayudan a comprender el origen de la salud y la enfermedad. En este sentido, se ha descrito la relevancia de la interconexión de múltiples factores socioculturales, psicológicos y biológicos en la aparición y desarrollo de los trastornos afectivos.

6. Métodos de estudio Participantes: adultos con niveles variables de estrés. Evaluaciones: marcadores inmunológicos (IL-6, TNF- α, células NK), cortisol, y síntomas psiquiátricos. Intervenciones: mindfulness, terapia cognitivo-conductual.

7. disfunción inmunoinflamatoria en los trastornos afectivos El sistema inmune tiene una estrecha relación con los diferentes sistemas del organismo, incluyendo el cerebro, afectando su funcionamiento en condiciones de salud y enfermedad. Las alteraciones en el sistema inmune son un potencial desencadenante de las manifestaciones psicosomáticas de los trastornos afectivos Los trastornos del estado de animo se asocian con inflamación crónica de bajo grado. Dos vías principales: Neuro inflamación e Inflamación sistémica . Ambas se retroalimentan, generando síntomas depresivos y alteraciones cognitivas.

8. Neuroinflamación La neuroinflamación es un punto común de las diversas patologías neuropsiquiátricas de origen agudo o crónico. Es importante destacar que los procesos neuroinflamatorios transitorios de grado bajo o medio pueden promover procesos de neurodesarrollo; sin embargo, si los estímulos que promueven la neuroinflamación se prolongan y se cronifican en el tiempo o se intensifican, pueden conducir a mecanismos de daño neuronal, disfunciones cognitivas o la aparición de trastornos afectivos.

9. Neuroinflamación Citocinas proinflamatorias: IL-1 β, IL-6, TNF- α . Alteran neurotransmisores y plasticidad neuronal. La ruptura de la barrera hematoencefálica (BHE) permite entrada de células inmunes al SNC. Activación de microglía M1, astrocitos y oligodendrocitos → daño neuronal. Esquema de microglía y neuroinflamación.

10. Inflamación sistémica Los trastornos afectivos también están relacionados con una disfunción inmunológica profunda que afecta tanto al sistema inmunitario innato como al adaptativo. El sistema inmunitario innato es la primera línea de defensa del cuerpo y aparece representado por diferentes células mieloides inmunitarias Alteraciones en inmunidad innata y adaptativa. Incremento de monocitos y células NK; disfunción de linfocitos T. Citocinas sanguíneas elevadas (IL-6, TNF- α, IL-1 β). Asociación con enfermedades autoinmunes (tiroiditis, artritis reumatoide). Mayor vulnerabilidad a infecciones y resistencia al tratamiento.

11. La neuroinflamación se asocia con cambios en los circuitos neuronales, comportamiento de enfermedad, disfunción linfática y desregulación neuroendocrina, lo que ayuda a explicar la base biológica de los trastornos del estado de ánimo.

12. Alteración de la psique en los trastornos afectivos: estrés psicológico y sistema inmunitario Existe una amplia variedad de estímulos que se interrelacionan con la respuesta inflamatoria en el organismo. El estrés psicológico en dos de sus principales vertientes (estrés en la vida temprana y estrés crónico) es uno de los iniciadores más importantes de respuestas inmunes en diferentes condiciones psiquiátricas, incluyendo trastornos afectivos Las diferentes formas de estrés psicológico afectan al cuerpo principalmente a través de la hiperactivación del eje HPA. Este eje está compuesto por los núcleos paraventriculares del hipotálamo, que liberan la hormona liberadora de corticotropina (CRH) y llega a la glándula pituitaria anterior, encargada de la producción posterior de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH), promoviendo eventualmente la liberación de glucocorticoides como el cortisol en las glándulas suprarrenales.

13. Presentando un efecto negativo en la conducta y el desarrollo cerebral de la persona que lo padece, con alteraciones significativas en diferentes redes neuronales implicadas en el procesamiento cognitivo y emocional. Trabajos previos han demostrado cómo estos cambios inducen importantes alteraciones en el sistema inmune, potenciando la respuesta inflamatoria aguda y crónica de estos sujetos a través de las diferentes vías del PNIE.

14. EVIDENCIA Clínica Pacientes con MDD y TB presentan marcadores inflamatorios elevados. Diferencias entre fases:TB maníaca → inflamación más marcada. Depresiva → predominio neuroinflamatorio . Biomarcadores propuestos: IL-6, CRP, TNF- α, BDNF, cortisol.

15. Intervenciones clínicas sostenibles Es de vital importancia considerar la estrecha relación que los fármacos utilizados en los trastornos afectivos tienen con el sistema inmune, ya que esto puede ayudar a comprender el éxito o fracaso terapéutico de los mismos en estos paciente. El manejo clínico de los pacientes con trastornos afectivos es diferente dependiendo del diagnóstico y la estratificación del paciente Antidepresivos y antipsicóticos modulan citoquinas y microglía. Litio: propiedades neuroprotectoras e inmunomoduladores. Nuevas terapias: anti-TNF, anti-IL-6, omega-3, antioxidantes.

16. RESULTADOS Estrés e inmunidad Estrés crónico → ↑ citocinas proinflamatorias (IL-6, TNF- α). ↓ células NK (disminución de defensa inmune). Eje HPA Niveles de cortisol desregulados en sujetos con estrés elevado. Alteración de ritmo circadiano de cortisol → mayor vulnerabilidad a inflamación y enfermedad.

17. RESULTADOS Salud mental Mayor disfunción inmunológica → síntomas psiquiátricos más severos: ansiedad, depresión, alteraciones cognitivas leves. Relación bidireccional entre factores biológicos y psicológicos. Intervenciones psicosociales Mindfulness y TCC → ↓ marcadores inflamatorios, mejor regulación del cortisol. Evidencia de que intervenciones psicológicas → efectos biológicos medibles .

18. Conclusiones Existe conexión clara entre mente y cuerpo en donde la disfunción inmune es central en la patogénesis de los trastornos del ánimo. La PNEI permite comprender la relación estrés – sistema inmunológico – salud mental en donde estrés, hormonas, metabolismo y microbiota son moduladores clave. Intervenciones tempranas → mejoran bienestar psicológico y parámetros biológicos. Recomendación: futuros estudios con biomarcadores específicos para tratamientos integrales.

19. Referencias bibliograficas Ortega MA et al. (2024). Comprensión de la disfunción del sistema inmunitario y su contexto en los trastornos del estado de ánimo: Psiconeuroinmunoendocrinología e intervenciones clínicas. Investigación Médica , 11:80.