Distimia conceitos e critérios

Aula da Professora: Michelle Cristina da Silveira. Psicóloga, especialista em Saúde Mental e Luto.

1. Distimia: Conceitos,
Critérios e Comparação
com a Depressão
Michelle Cristina da Silveira
Psicóloga
Abril / 2016

3. “(...)
O que é que me importa?!
Essa tristeza,
É menos dor intensa que frieza,
É um tédio profundo de viver!
E é tudo sempre o mesmo, eternamente ...
O mesmo lago plácido, dormente ...
E os dias, sempre os mesmos, a correr ...”
Poema Tédio deFlorbela Espanca, em o "Livro de Mágoas"

4. Introdução:
Distimiaé umapalavraque vem do
grego esignifica mau humor
Atualmente, o termo distimiaé
empregado para designar um subtipo
da depressão
Transtorno Persistente do Humor
(F34.1 CID-10, 1993)

5. Introdução:
Mau humor constante e persistente
Dificuldade nos relacionamentos
Baixa autoestima
Elevado senso de autocrítica
Personalidade irritadiça
Tendência ao negativismo e
pessimismo
Temperamento difícil
Inércia e letargia

6. Transtorno
Persistente do
Humor
(F34.1):
Distimia
CID-10 (1993):
Depressão crônica do humor
Cansaço extremo
Necessidade de muito esforço para
fazer as coisas
Não conseguem desfrutar nada
Queixosos e preocupados
Dificuldade pra se concentrar

7. Transtorno
Persistente do
Humor
(F34.1):
Distimia
Complicações no sono;
Sensação de inadequação;
Início da vida adulta;
Cursando com sintomatologia por
vários anos;
Quando o início é tardio: perda ou
estresse;

8. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
DSM-5 (2014):
A-Humor deprimido na maior parte
do dia, na maioria dos dias,
indicado pelo relato subjetivo ou
por observação de outras pessoas,
pelo período mínimo de dois anos;

9. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
B-Presença, enquanto deprimido, de
duas ou mais das seguintes
características:
1-Apetite diminuído ou alimentação
em excesso
2-Insônia ou hipersonia
3-Baixa energia ou fadiga
4-Baixa autoestima
5-Concentração pobre ou dificuldade
para tomar decisões
6-Sentimentos de desesperança

10. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
C-Durante o período de dois anos de
perturbação, o indivíduo jamais esteve
sem os sintomas A e B por mais de dois
meses
D-Os critérios para um transtorno
depressivo maior podem estar
continuamente presentes por dois anos
E-Jamais houve episódio maníaco ou
hipomaníaco ou transtorno ciclotímico

11. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
F-A perturbação não é mais bem
explicada por um transtorno
esquizoafetivopersistente,
esquizofrenia ou transtorno delirante
G-Os sintomas não devem ser efeitos
fisiológicos de uma substância ou outra
condição médica
H-Os sintomas causam sofrimento
clinicamente significativo ou prejuízo no
funcionamento social, profissional ou
em outras áreas importantes da vida do
indivíduo

12. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
Os indivíduos cujos sintomas
satisfazem os critérios para transtorno
depressivo maior por dois anos devem
receber diagnóstico de transtorno
depressivo persistente
São mais sensíveis
“Sempre fui assim!”
“Não tem jeito!”

13. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
Início precoce e insidioso
Curso crônico
Alta comorbidadecom Transtornos de
Personalidade
No Transtorno Depressivo Persistente
os sintomas depressivos têm muito
menos probabilidade de desaparecer
do que no Transtorno Depressivo Maior

14. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
Pior evolução para os casos:
-Indivíduos com características
temperamentais
-Afetividade negativa
-Pior funcionamento global
-Ansiedade
Atinge de 5% à 10% da população –
Gênero masculino

15. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
Sintomatologia nãoincapacitante
Compromete rendimento profissional
Interfere nas relações
Autoexigentese críticos
Mentalmente acelerados
Postura agressiva, irritada e queixosa
Insatisfação constante

16. Distimia
X
Depressão
TranstornoDepressivo
Persistente
Transtorno Depressivo
Maior
Tristezamenos intensa ou
relevante
Tristeza importante–Choro fácil
Sentimentos de desesperança Sentimento de culpa e inutilidade
Início insidioso, progressivo e
crônico
Iníciobrusco, manifestação por
episódios
Sem ideação suicida,presença de
ideias de morte
Ideação suicida importante
Menor prejuízofuncionale
incapacidade
Prejuízo funcional prolongado
podendolevar à incapacidade

17. Distimia
X
Depressão
Qual é a principal diferença entre
Distimiae Depressão?
A duração:
Para ser considerada distimiaa
manifestação dos sintomas precisa
acontecer por um período de dois anos
ou mais

18. Caso Clínico
Role Playing:
Avaliação de um “Caso”

19. Muito Obrigada!!
[email protected]

20. Referências
Bibliográficas
American PsychiatricAssociation. Manual
Diagnóstico e Estatístico de Transtornos
Mentais (DSM-V). Porto Alegre: Artmed, 2014
NETO, M.R.L., ELKIS, H. e cols. Psiquiatria
Básica. Porto Alegre: Artmed, 2007
Organização Mundial da Saúde. Classificação
de Transtornos Mentais e de Comportamento
da CID-10: Descrições Clínicas e Diretrizes
Diagnósticas.Porto Alegre: Artmed, 1993