DVB - Sistema Endocrino en el envejecimiento .pptx

Principales cambios del sistema endocrino en el Adulto Mayor y sus consecuencias

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PNFA GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA GERIATRÍA I MARACAY EDO. ARAGUA CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL SISTEMA ENDOCRINO EN EL ADULTO MAYOR DRA . MAIRA L EONETT DRA. DAMASELIANA VARGAS BELLO GERIATRA Y GERONTÓLOGA RESIDENTE 1er AÑO

2. SISTEMA ENDOCRINO Un sistema es el conjunto de aparatos, órganos o glándulas que trabajan de forma coordinada para cumplir una determinada función . Las diferentes glándulas que están presentes en el cuerpo humano producen una serie de compuestos que pueden ser vertidos al exterior y se denominan Glándulas Exocrinas (de exo : al exterior) o al medio interno, a la sangre, y se les llama, entonces, Glándulas Endocrinas (de endo : interno). Existen también Glándulas Mixtas , estas producen compuestos que vierten al exterior y otros que vierten al interior El Sistema Endocrino está especializado en producir unos compuestos químicos denominados Hormonas . Estas hormonas son producidas en unas estructuras repartidas por todo el cuerpo y denominadas Glándulas Endocrinas . .  

3. Sistema endocrino junto con el sistema nervioso ejerce funciones reguladoras. No obstante existen diferencias importantes: El sistema endocrino es el producto químico de regulación del sistema principal de un organismo, este puede regular a la mayoría de las células del organismo. Los neurotransmisores se envían a distancias cortas, mientras que las hormonas difunden en la sangre a todas las partes del cuerpo e interactuan con las células diana (células que contienen receptores específicos de hormonas), y regulan el metabolismo, crecimiento, maduración y reproducción. Las hormonas , sustancias químicas fabricadas y secretadas por las glándulas endocrinas o las células neuro-secretoras , son los principales mensajeros del sistema endocrino. Los efectos de las hormonas son más lentos pero más duraderos. GENERALIDADES

4. SISTEMA ENDOCRINO CARACTERISTICAS Las glándulas endocrinas más importantes son Las glándulas endocrinas poseen una serie de características comunes: Constituyen órganos macizos. Carecen de conductos excretores. Poseen abundantes vasos sanguíneos. Sus células elaboran hormonas y ejecutan su acción de acuerdo a la naturaleza química de la hormona ( lípofílicas o no).

5. ENVEJECIMIENTO DEL SISTEMA ENDOCRINO Se produce cambios en la cantidad, composición celular y función del tejido endocrino secretor que, globalmente, se caracterizan por una disminución de la respuesta al estrés y por la activación de sistemas de regulación orientados a compensar la pérdida de función. Anatómicamente se producen cambios comparables en todas las glándulas endocrinas . Cada glándula disminuye de tamaño y desarrolla áreas de atrofia que se acompañan de cambios vasculares y de fibrosis. Adicionándose la tendencia a formar adenomas. Con la edad disminuye la concentración de la mayoría de las hormonas, aunque algunas se mantienen en los valores característicos de las personas jóvenes y otras aumentan. Incluso si los valores no disminuyen, la actividad endocrina suele decaer con la edad porque los receptores hormonales se vuelven menos sensibles . Entre las hormonas que disminuyen con el envejecimiento se incluyen: Estrógenos (en mujeres ), Testosterona (en hombres ) y la Hormona del crecimiento ( somatotropina )

6. EL EJE HIPOTÁLAMO - HIPÓFISIS Algunas glándulas endocrinas actúan exclusivamente estimulando a otras glándulas endocrinas. Así lo hacen el Hipotálamo y la Hipófisis . Otras glándulas endocrinas producen hormonas que actúan sobre otros órganos o tejidos del cuerpo humano, por ejemplo el Páncreas y las Gónadas (Ovarios y Testículos). 

7.                                                                    LÓBULO HORMONA ÓRGANO DIANA ACCIÓN Adenohipófisis TSH Tiroides Estimula el Tiroides ACTH Corteza suprarrenal Estimulación de la corteza suprarrenal STH Todos los órganos Estimula e inhibe el crecimiento LH Gónadas Estimula la secreción de testosterona y la ovulación. FSH Gónadas Maduración del folículo ovárico y formación de espermatozoides Prolactina Mamas Crecimiento de las mamas, secreción de leche Neurohipófisis Antidiurética Riñones R educe la orina  producida  Favorece la contracción de la arterias pequeñas y aumenta la presión arterial Oxitocina Útero y mamas Contracciones del  útero en el parto y eyección de leche en las mamas  HORMONAS PRODUCIDAS POR LA HIPÓFISIS

8. Pequeña glándula Neuro - endocrina de solo 120 mg que se encuentra en el cerebro, concretamente en el epitálamo (entre los dos hemisferios ). Es de color gris rojizo y tiene forma de pequeño cono de pino. Es un agente cronobiótico, esto quiere decir que sincroniza nuestro reloj interno con el ciclo luz-oscuridad, regulando el ciclo sueño-vigilia. Ante la ausencia de luz, produce la hormona que nos conduce al mundo de los sueños: LA MELATONINA. GLÁNDULA PINEAL O EPÍFISIS

9. Hormona derivada de la serotonina que es secretada de manera rítmica por los pinealocitos de la glándula pineal . Tiene acceso directo al torrente sanguíneo por medio de los capilares fenestrados . Juega un papel en la modulación del inicio de la pubertad y del desenvolvimiento del sistema reproductor. Influye en otras glándulas endocrinas como la hipófisis, el páncreas endocrino, la glándula suprarrenal, las glándulas paratiroideas y las gónadas, produciendo un efecto inhibitorios, al reducir la síntesis y liberación de las hormonas producidas por ellas.

10. CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO El envejecimiento se asocia también a alteraciones en las funciones hipotalámicas de: Termorregulación , Control de la presión arterial y de la Sensación de sed. Fallo progresivo de la glándula pineal que se manifiesta en un descenso gradual de los valores de melatonina con la edad, por motivo de calcificación progresiva de la glándula. Este descenso se ha considerado un marcador del envejecimiento en el humano . Hay alteración del ciclo circadiano, invirtiendo las horas de sueño y produciendo insomnio. La producción de hormona del crecimiento disminuye y esto puede ser la causa de la atrofia muscular observada en el adulto mayor. L a introducción del término "SOMATOPAUSIA" para definir los cambios del anciano que pueden ser atribuidos a una disminución de la función del eje somatotropo .

11. EPIGLOTIS TRÁQUEA TIROIDES Se encuentran en la parte anterior del cuello, rodeando a la tráquea y la laringe.  El Tiroides es una glándula regulada por la hipófisis y mantiene una acción sobre el crecimiento de los huesos . El exceso del producción hormonal del Tiroides produce una enfermedad denominada Hipertiroidismo . El déficit produce Hipotiroidismo . LA TIROIDES

12. S e encuentra adherido al Tiroides y actúa sobre el metabolismo del Calcio y del Fósforo . La secreción de la hormona del paratiroides se regula por los niveles de calcio en sangre.  LAS PARATIROIDES

13.                                                                                        es GLÁNDULA HORMONA ÓRGANO DIANA ACCIÓN Tiroides Tiroxina T4 Todos los órganos Estimulación del metabolismo celular . Favorece el crecimiento. Desarrollo del sistema nervioso.  Triyodotironina T3 Todos los órganos Igual que la anterior Paratiroides Calcitonina Tejido óseo Niveles de calcio en sangre . Paratohormona PTH Riñones y huesos Niveles de calcio, fósforo y vitamina D en la sangre, hueso y en orina.   .

14. CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO (TIROIDES) Con la edad, se produce un aumento del volumen y nodularidad tiroideos valorados por ultrasonografía. En el microscopio se aprecian un aumento del tejido fibroso y una disminución tanto del tamaño como de la celularidad de los folículos tiroideos. La producción de hormonas tiroideas disminuye, lo que provoca un descenso de la tasa metabólica , aumenta la grasa corporal y ocasiona hipotiroidismo. La producción de tiroxina disminuye aproximadamente un 25%. Sin embargo, las concentraciones circulantes de tiroxina es similar a las del adulto sano. La concentración sérica de la globulina transportadora de tiroxina también permanece inalterada con la edad.

15. (Continuación) La producción de triyodotironina se encuentra reducida aproximadamente un 30%. Atribuido a una disminución de la conversión periférica de T4 a T3, que estaría parcialmente compensada por un aumento de dicha conversión en el ámbito tiroideo, mientras que las concentraciones de T3 inversa permanecen invariables con el envejecimiento . Aumento progresivo de la hormona tiroestimulante (TSH) con la edad, pero este incremento se ha atribuido a la prevalencia de enfermedad tiroidea autoinmunitaria . La opinión actual es que las concentraciones de TSH permanecen estables durante toda la vida. Al margen de las alteraciones mencionadas, la enfermedad tiroidea en el anciano tiene otras peculiaridades : Aumento de la frecuencia de los síndromes de disfunción tiroidea, preferentemente de las formas subclínicas ; Inespecificidad de los síntomas de la disfunción, con mayor prevalencia de hipertiroidismo apático y de mixedema que en el adulto joven ; Reducción en las dosis necesarias de sustitución hormonal, y un aumento de los efectos secundarios del tratamiento sustitutivo.

16. CAMBIOS EN EL ENVEJECIMIENTO (PARATOROIDES) La concentración sanguínea de parathormona aumenta y los niveles de calcitonina disminuyen lo que acentúa la pérdida de masa ósea y el riesgo de osteoporosis y fracturas . Con la edad, tiene lugar una disminución de la ingestión de calcio y una reducción en su absorción, como consecuencia de un déficit de vitamina D de causa multifactorial. El aumento compensador de parathormona (PTH) es más notable en mujeres que en varones, hallazgo que se atribuye a la pérdida del efecto inhibitorio de los estrógenos sobre la secreción de PTH en la mujer posmenopáusica .

17. PÁNCREAS

18. ISLOTES PANCREÁTICOS ( Langerhans) 1. GLUCAGÓN. Incrementa los niveles de glucemia , favorece la degradación del Glucógeno almacenado en los tejidos y libera Glucosa a la sangre para su distribución a los órganos que lo necesiten. La glucosa se utiliza como fuente de energía para las células . 2 . INSULINA: Promueve el movimiento de glucosa, aminoácidos y ácidos grasos de la sangre a los tejidos, facilitando la absorción de la glucosa de la sangre por los diferentes tejidos, principalmente por los músculos. La glucosa es una fuente de energía para los músculos.  3 . SOMATOSTATINA . Inhibe la secreción de glucagón, insulina y péptido pancreático . 4. POLIPÉPTIDO PANCREÁTICO: Participa en la digestión .

19.                                                                            PÁNCREAS HORMONA ÓRGANO DIANA ACCIÓN CÉLULAS ALFA Glucagón Hígado Favorece la degradación del Glucógeno y libera Glucosa a la sangre.   CÉLUAS BETA Insulina Músculos Favorece la absorción de la Glucosa en los músculos y reduce su concentración en la sangre. CÉLULAS DELTA Somatostatina Hipotálamo y Tracto digestivo Inhibe la secreción de glucagón, insulina y péptido pancreático .

20. El páncreas secreta insulina con mayor lentitud, por tanto la glucemia se incrementa . Aumento en la resistencia a la insulina por alteraciones del receptor de insulina o bien en el post-receptor. Disminución de la sensibilidad de la célula ß del islote pancreático a la glucosa . Las perturbaciones en el metabolismo insulina/glucosa se han asociado con una mayor formación de radicales libres y un aumento de la peroxidación lipídica . Los radicales libres de oxígeno producen daño tisular y se han asociado con muchos aspectos del envejecimiento, incluidas enfermedades inflamatorias, cataratas, diabetes y enfermedades cardiovasculares. CAMBIOS EN EL ENVEJECIMIENTO (PÁNCREAS)

21. GLÁNDULAS SUPRARRENALES Se encuentran encima de los riñones y adheridas a ellos. En estas glándulas se pueden distinguir dos zonas perfectamente diferenciadas: LA MÉDULA , que produce unos compuestos denominados neurotransmisores . Estos compuestos actúan en el sistema nerviosos vegetativo, alertando al organismo ante situaciones de emergencia LA CORTEZA , que produce dos hormonas. La secreción hormonal de la corteza suprarrenal está regulada por la hipófisis .

22. CÁPSULAS SUPRARRENALES HORMONA/ NEUROTRANSMISOR ÓRGANO DIANA ACCIÓN MÉDULA Adrenalina (neurotransmisor) Sistema nervioso vegetativo Favorece la actividad muscular ante situaciones de emergencia, acción excitante   Noradrenalina (neurotransmisor) Sistema nervioso vegetativo Acción relajante CORTEZA Cortisol (hormona) Tejido adiposo Metabolismo de las grasas para obtener energía.                                                          Se libera ante situaciones de alerta o estrés y prepara al cuerpo para hacerles frente elevando la glucemia, quemando grasa y proteinas . También tiene efectos antiinflamatorios y antialergicos .                          Aldosterona (hormona) Sangre y riñones Regula los niveles de sodio y potasio en sangre y orina.   S u activación depende del sistema renina-angiotensina, reabsorve Na , a nivel de la nefrona y eleva la tensión arterial.

23. CAMBIOS EN EL ENVEJECIMIENTO GLÁNDULAS SUPRARRENALES Las glándulas suprarrenales producen menos cortisol y aldosterona. LA ALDOSTERONA, su secreción disminuye con la edad, y explica el mareo y la disminución en la presión arterial que se producen con los cambios repentinos de posición (hipotensión ortostática ). EL CORTISOL, una de las hormonas cuya presencia en sangre suele permanecer invariable, aun cuando se produce en menor cantidad, lo que puede afectar a la capacidad de adaptación del organismo al medio ambiente, favoreciendo la fragilidad gradual de las personas mayores, conduce a la alteración de las células inmunológicas (neutropenia, eosinofilia y linfocitosis) La incidencia y prevalencia de la insuficiencia suprarrenal aumentan con la edad. Los adultos mayores pueden ser más susceptibles a las Crisis Suprarrenal y , en consecuencia , tienen mayor riesgo de sufrir hipotensión, mareos posturales, confusión, letargo , dolor corporal, fiebre, debilidad, síntomas abdominales agudos y, rara vez, hipercalcemia .

24. OVARIOS Son los órganos o gónadas femeninas de la reproducción . Son estructuras pares con forma de almendra situadas a ambos lados del útero. Los folículos ováricos producen óvulos y también segregan hormonas .

25. HORMONAS FUNCIÓN ESTRÓGENOS Estradiol promueve el desarrollo de los órganos reproductores y de las características sexuales secundarias, como distribución de la grasa, amplitud de la pelvis, crecimiento de las mamas y vello púbico y axilar. PROGESTERONA Ejerce su acción principal sobre la mucosa uterina en el mantenimiento del embarazo y estimula la síntesis de leche en las mamas. También actúa junto a los estrógenos favoreciendo el crecimiento y la elasticidad de la vagina. RELAXINA ___________________ TESTOSTERONA Actúa sobre los ligamentos de la pelvis y el cuello del útero y provoca su relajación durante el parto, facilitando de esta forma el alumbramiento). _____________________________________________________ Se producen en pequeñas cantidades, las células de la piel y los folículos pilosos son extremadamente sensibles a los pequeños incrementos de está hormona. OVARIOS

26. CAMBIOS EN EL ENVEJECIMIENTO (OVARIOS) Los efectos del envejecimiento son más acusados en la mujer a causa de la menopausia, momento en que se produce un descenso drástico de las llamadas hormonas femeninas, especialmente el estrógenos. El tamaño de los ovarios disminuye y en su momento dejan de responder a las gonadotropinas, desapareciendo la capacidad reproductora. Aumenta el riesgo cardiovascular y se deterioran los caracteres sexuales secundarios (aumento del vello facial,  ligera atrofia genital y del tejido mamario, descenso de la libido y cambios psicológicos).

27. TESTÍCULOS Son las gónadas masculinas, en número de dos, se hallan en la región perineal tras la base del pene, en el interior de la bolsa escrotal. Son glándulas coproductoras de espermatozoides y también de unas hormonas llamadas ANDRÓGENOS, entre las que se encuentra la TESTOSTERONA, responsable del desarrollo y mantenimiento de los caracteres sexuales masculinos y de la producción de esperma.

28. 1. - MADURACIÓN DE LOS ÓRGANOS SEXUALES , particularmente el pene y la formación del escroto en el feto. 2. - MADURACIÓN DE LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS EN LA PUBERTAD : Agrandamiento fálico (y del clítoris en las hembras) Incremento del libido y frecuencia de erecciones ( también en las hembras) Vello púbico, facial, pectoral, axilar… Perdida del pelo (Alopecia androgénica) Incremento aceitoso en la piel y pelo, acné La grasa subcutánea disminuye Incremento de la fuerza , a través del desarrollo de la masa muscular y el incremento de la densidad ósea Profundización de la voz Crecimiento de la nuez de Adán Crecimiento del tejido espermatogénico en los testículos, fertilidad masculina. ​ FUNCIÓN DE LA TESTOSTERONA

29. CAMBIOS EN EL ENVEJECIMIENTO (TESTÍCULOS ) Descenso de la producción de testosterona un 30% manteniendo concentraciones dentro del amplio intervalo de la normalidad que a largo plazo, puede producir la atrofia genital y disfunción eréctil. Inicio de la andropausia donde los síntomas característicos del envejecimiento recuerdan a los síntomas del hipogonadismo , que no existe en el varón, al menos de la misma forma que en la mujer. D isminución lenta pero progresivamente con la edad, de la función testicular endocrina (secreción androgénica ) atribuibles a variaciones en la sensibilidad de los órganos diana frente a ellos, Y la exocrina (espermatogénesis ). Ocurren cambios en la histología de los túbulos seminíferos que incluyen : Engrosamiento de la membrana basal, Fibrosis peritubular , Estrechamiento o colapso del espacio luminal y Zonas parcheadas de maduración anormal de espermatozoides . Disminución del volumen del eyaculado, con concentración normal de espermatozoides pero con movilidad disminuidad y reducción del porcentaje de espermatozoides de morfología normal.

30. SISTEMA ENDOCRINO . TIMO - Produce timosina y tipopoyetina que estimulan la producción de linfocitos T, que produce Tregs . - Según un nuevo estudio, el timo es un órgano clave en el control metabólico e inmunológico durante el embarazo , el cual ayuda a prevenir abortos involuntarios y diabetes gestacional. PLACENTA Produce la gonadotropina coriónica humana ( H CG ) que sirve a las gónadas de la madre como señal para mantener el revestimiento uterino en lugar de dejarlo degenerar y que se desprenda como ocurre en la menstruación.

31. GRACIAS