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ECOGRAFIA DEL TRACTO GASTRO INTESTINAL-ANATOMIA NORMAL

1. E COGRAFIA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL: ANATOMIA NORMAL UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE MEDICINA HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CAJAMARCA JHOAN OSMAR BRIONES MELENDEZ M . R1 – Radiología

2. Objetivos. Ubicación por cuadrantes en el abdomen del tracto gastrointestinal Histología del tracto gastrointestinal. Ecografía de la anatomía normal del tracto gastrointestinal. Referencia bibliográfica.

3. I. OBJETIVOS Recordar la histología del tracto gastrointestinal. Recordar la ubicación por cuadrantes en el abdomen del tracto gastrointestinal. Distinguir y saber interpretar mediante ecografía la anatomía normal del tracto gastrointestinal.

4. II. UBICACION POR CUADRANTES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL

5. III. HISTOLOGIA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL

6. IV. ECOGRAFIA DE LA ANATOMIA NORMAL DEL TRACTO GASTROINTESTINAL FIRMA O MARCA INTESTINAL: pared del tubo digestivo (mejor con el estómago lleno de liquido)

7. IV. ECOGRAFIA DE LA ANATOMIA NORMAL DEL TRACTO GASTROINTESTINAL PATRONES DEL CONTENIDO INTESTINAL: interfase entre la mucosa y contenido intestinal.

8. IV. ECOGRAFIA DE LA ANATOMIA NORMAL DEL TRACTO GASTROINTESTINAL MUCOSA SUPERFICIAL: hiperecogénica (mucosidad y partículas de aire (ID)) MUCOSA PROFUNDA: hipoecogénico (tejido glandular – muscular): Placas de Peyer (íleon terminal) Con sondas de alta frecuencia estas capas son siempre visibles.

9. IV. ECOGRAFIA DE LA ANATOMIA NORMAL DEL TRACTO GASTROINTESTINAL SUBMUCOSA: hiperecogénica (tejido conectivo abundante: VNGs) MUSCULARIS: hipoecogénico (tejido muscular): CILE COLON: LE limitada por las teniae coli.

10. IV. ECOGRAFIA DE LA ANATOMIA NORMAL DEL TRACTO GASTROINTESTINAL SEROSA: hiperecogénica delgada, se mezcla con tejido graso del mesenterio – epiplón. *Liquido intraperitoneal: se ve por separado. 1. Asas ileales donde se muestra la serosa (flechas verdes)

11. IV. ECOGRAFIA DE LA ANATOMIA NORMAL DEL TRACTO GASTROINTESTINAL ESTOMAGO: el antro es la parte mejor identificada; píloro es engrosamiento distal a antro. 1. Estómago con sus pliegues 2. Antro y bulbo duodenal (pared del bulbo es mas delgada)

12. V. ECOGRAFIA DE LA ANATOMIA NORMAL DEL TRACTO GASTROINTESTINAL INTESTINO DELGADO: visible fácilmente (peristaltismo): el grosor es de 1.5 a 2.5 mm

13. IV. ECOGRAFIA DE LA ANATOMIA NORMAL DEL TRACTO GASTROINTESTINAL INTESTINO DELGADO: 1. Válvulas conniventes (concéntricas) 1. YEYUNO: localizado en CSI contiene mas pliegues de Kerckring (V. Conniventes) 2. ILEON TERMINAL: localizado en CID; la válvula ileocecal su ubicación es a la derecha del ombligo. 2. Íleon terminal y su desembocadura en el ciego.

14. IV. ECOGRAFIA DE LA ANATOMIA NORMAL DEL TRACTO GASTROINTESTINAL EPIPLON: no es visible por separado (tejido de apoyo derivado de la grasa: protege) MESENTERIO: repliegue de peritoneo (da sostén al intestino): GANGLIOS LINFATICOS : dimensión normal es variable; diámetro axial normal < 5mm.

15. IV. ECOGRAFIA DE LA ANATOMIA NORMAL DEL TRACTO GASTROINTESTINAL MESENTERIO: repliegue de peritoneo (da sostén al intestino): GANGLIOS LINFATICOS : dimensión normal es variable; diámetro axial normal < 5mm. 1. Ganglio linfáticos (mesenterio)

16. IV. ECOGRAFIA DE LA ANATOMIA NORMAL DEL TRACTO GASTROINTESTINAL APENDICE CECAL: se identifican en 30% adultos y 80% niños. N: tiene todas las capas de la pared intestinal normal. Diámetro normal (espesor) es de 4,5 mm (<6mm) 1. Apéndice cecal con su mesoapéndice hiperecogénico

17. IV. ECOGRAFIA DE LA ANATOMIA NORMAL DEL TRACTO GASTROINTESTINAL COLON: grosor de la pared es de 3-4 mm (hautras; localización periférica y formando un marco) 1. Colon Sigmoides: taenias coli.

18. V. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA Rumack CM. Diagnóstico por ecografía. Tercera Edición. 269-270p. Hernández L. “Ecografía y tubo digestivo: la D del A,B,C de la ultrasonografía abdominal para radi ó logos ”. SERAM. 2018; 34:4-6 Puylaert L. “Ecografía del tracto gastrointestinal – anatom í a normal ”. Rasiology Assistant. 2020. El Asistente de Radiología : US del tracto gastrointestinal - Anatomía Normal (radiologyassistant.nl)

19. GRACIAS