EDUCACIN AMBIENTAL EN EL ORGANIZACION DEL OERU

EDUCACION AMBIENTAL

1. SELECCIÓN Y PROGRAMACION DE MEDICAMENTOS EN EL SISTEMA DE SALUD

2. I. Selección y Programación de medicamentos en el sistema de salud. En el Perú el sistema de salud se encuentra fragmentado al ser administrado por Cinco entidades. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la atención de los servicios de salud se reparten de la siguiente manera:  El Ministerio de Salud (Minsa) atiende al 60% de la población,  EsSalud cubre el 30%; y  Las Fuerzas Armadas (FFAA), la Policía Nacional (PNP), y el sector privado proporcionan servicios sanitarios al 10% restante. Por lo tanto, el proceso de abastecimiento de medicamentos en los sistemas de salud es muy importante y comprende varios procesos: Selección, Programación, Adquisición, Almacenamiento, Distribución y Uso.

3. Proceso de abastecimiento de medicamentos en el Sistema de Salud. De estos 6 procesos hay 2 que son los más críticos al momento del abastecimiento, que comprende: Selección: En el proceso de Selección se definen las listas guías de medicamentos aprobados por el MINSA. Estas listas están referidas a los petitorios de medicamentos esenciales. 2. Programación: Con respecto a la programación cada establecimiento determina la cantidad de medicamentos a solicitar por medio de métodos que se van a estudia a continuación

4. II. Objetivo de la Selección y Programación de medicamentos El objetivo principal en la selección y programación es:  Mantener el abastecimiento permanente y oportuno, para garantizar que los medicamentos lleguen a los usuarios de acuerdo con sus necesidades; así como optimizar los recursos asignados, es decir proporcionar: • Los medicamentos correctos • En las cantidades correctas • En la condición correcta • En el lugar correcto • En el tiempo correcto • Al costo correcto

5. III. Consecuencias de una inadecuada Selección y Programación de Medicamentos Una inadecuada selección y programación de medicamentos en los sistemas de salud puede llevar que ocurran algunas deficiencias como, por ejemplo:  Desabastecimiento  Sobre stock  Costos elevados  Distorsión del consumo  Uso inadecuado Por lo tanto, todos estos factores repercuten en MENOS ACCESO al sistema de salud

6. IV. Selección y Programación de Medicamentos en el sistema de salud La selección y programación se hace en base a 2 procedimientos: Estimación de necesidades b) Programación de Medicamentos Estimación de necesidades Es una etapa que precisa la demanda de medicamentos en un determinado período, a través de métodos de cálculo como, “El Consumo Histórico” y “El Perfil Epidemiológico o de morbilidad” El Consumo Histórico: Se basa en los siguientes parámetros:  Registros históricos de consumo de cada medicamento e insumo,  La frecuencia de uso de los medicamentos,  Recetas médicas,  Historias clínicas,  Tarjeta de control visible,  Informes, etc. Utiliza la siguiente formula:

7. El Perfil Epidemiológico o de morbilidad: Se basa en:  Casos o población calculada para el periodo.  Listado de patologías o problemas de salud  Conjunto de tratamientos estándares, basados en guías de atención que incluyan los esquemas de tratamiento. b) Programación de medicamentos La Programación de Medicamentos e Insumos consiste en compatibilizar la Estimación de Necesidades con los stocks finales y el presupuesto disponible. Al momento de fijar la cantidad programada, entran en juego las variables de existencia física, valores y prioridades.

8. CRITERIOS DE PRIORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS EN LA SELECCION Y PROGRAMACION (MÉTODOS) I. Métodos de priorización de medicamentos. Se utilizan los siguientes métodos de priorización de medicamentos: Sistemas VEN y b) Análisis de valores ABC

9. a) Sistemas VEN (Vitales, Esenciales y No esenciales).  Vitales: (Indispensables.) Su carencia o existencia parcial pueden ocasionar graves consecuencias comprometiéndose la vida del paciente, o la recaída en el caso de una enfermedad crónica. Algunos ejemplos: Penicilina G sódica (Iny.), Penicilina Benzatinica (Iny), Atropina, Epinefrina (Iny.), Etc.  Esenciales: Requeridos para tratar enfermedades frecuentes. Son importantes para la salud colectiva. Algunos ejemplos: Amoxicilina (Tab.), Sulfametoxazol+trimetoprima (Susp.), Paracetamol (Jbe.), Ibuprofeno (Jbe.), Dicloxacilina (Susp.), etc.  No Esenciales: Como su nombre lo indica, su ausencia no origina agravamiento de los problemas de salud. Algunos ejemplos: Fluconazol (Tab.), Clotrimazol (Crema), Nistatina (Tab.), Benzoato de bencilo (Sol).

10. b) Análisis de valores ABC (En función de su valor de consumo). Luego del análisis se debe separar los medicamentos en tres categorías según el porcentaje acumulado de acuerdo a la siguiente tabla: (Ley de PARETO 80/20)