concepto Autores: LABRADOR, IRANYA GALLARDO, ALBERT LILO, DIEGO UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA MUNICIPALIZACION CARIRUBANA PROGRAMA PNF FISIOTERAPIA EXTENSION PUNTO FIJO PUNTO FIJO, NOVIEMBRE 2021 MAITLAND
CONCEPTO MAITLAND El examen es el aspecto mas importante para un tratamiento eficaz, sin este los resultados del tratamiento no proporcionaran una adecuada experiencia de aprendizaje Geoff Maitland
CONCEPTO MAITLAND CONCEPTO El concepto M aitland debe considerarse un concepto mas que una técnica. El acento se pone no en las técnicas en si mismas, sino en la filosofía básica del razonamiento clínico y la evaluación. El examen analítico conde a la formulación de múltiples hipótesis inciales , cuya validez se confirma a lo largo de la exploración física y la reevaluación tras el tratamiento. El acento es el razonamiento, mas ue en la técnica, permite al concepto maitland integrar nuevas aportaciones y evidencias científicas.
CONCEPTO MAITLAND HISTORIA DEL CONCEPTO MAITLAND El Concepto Maitland tienes sus inicios en Australia en el año 1962 gracias al f isioterapeuta Geoffrey Douglas Maitland , en ese año el mismo entregó un artículo “ The Problems of Teaching Vertebral Manipulation ” en el que presentaba una clara diferenciación entre manipulación y movilización y se convirtió en un firme defensor del uso del movimiento pasivo suave en el tratamiento del dolor, además de las técnicas más contundentes utilizadas para aumentar el rango de movimiento.
CONCEPTO MAITLAND HISTORIA DEL CONCEPTO MAITLAND En 1964 se publica la primera edición de su trabajo con el título “Manipulación Vertebral”, Maitland creía que el enfoque práctico del uso de la manipulación era relacionar el tratamiento con los síntomas y signos del paciente en lugar del diagnóstico y que a menudo es imposible saber cuál es la verdadera patología, ya que los síntomas y los signos pueden variar ampliamente y requieren diferentes tratamientos. Siendo para 1965 realiza su primera formación de Manipulaciones vertebrales en Australia; el Concepto de Maitland hace hincapié en una manera específica de pensar, en las evaluaciones continuas y el saber cuándo, cómo y qué técnicas realizar y adaptarlas al paciente de manera individual.
CONCEPTO MAITLAND A N A M N E S I S A N A M N E S I S
CONCEPTO MAITLAND INTERPRETACION Maitland lo describe como acción de dos comportamientos que de una parte están separados entre sí, pero entre los cuales existe una estrecha interrelación y que son separados por una simbólica "pared de ladrillos ". El comportamiento izquierdo se presta a interpretaciones, hipótesis y especulaciones; el comportamiento derecho, NO, y siempre DEBE SER EL CORRECTO.
CONCEPTO MAITLAND ASPECTOS GENERALES
CONCEPTO MAITLAND ASPECTOS GENERALES
CONCEPTO MAITLAND EVALUACION En la evaluación, para Maitland , es esencial considerar diferentes probabilidades : — Más de un tipo de dolor. — Diferentes dolores en las zonas entrecubiertas. — Diferentes dolores con distintas conductas. Igualmente de extrema importancia es reconocer que existen numerosos detalles que el cuerpo transmite al paciente y que el terapeuta debe descifrar.
CONCEPTO MAITLAND EVALUACION Por esa razón, en la evaluación objetiva se debe observar: — El movimiento funcional con el cual el paciente puede demostrar el dolor que le aqueja — Realizar el movimiento que pudo producir el traumatismo. — Respuesta del dolor al realizar los movimientos en la posición cerrada al final de la amplitud articular . — Respuesta del dolor en respuesta a los movimientos combinados . — Respuesta del dolor al realizar los movimientos comprimiendo la articulación. — Pruebas diferenciales. — Pruebas de los movimientos que requieren sobrepresión para restablecer la normalidad.
CONCEPTO MAITLAND TECNICA Maitland utiliza fundamentalmente dos tipos de técnicas — Movimientos oscilatorios en la amplitud libre de toda restricción, de espasmo muscular o de dolor. — Técnicas con compresión articular como componente terapéutico. Utiliza movilizaciones y manipulaciones. • Las movilizaciones emplean movimientos oscilatorios y estiramientos en el límite de las amplitudes articulares. Asocia componente de compresión y de tracción. • Las manipulaciones, entendidas como movimientos pasivos de alta velocidad y de corta amplitud, se utilizan combinadas con las oscilaciones para ganar amplitud articular y sedar el dolor.
CONCEPTO MAITLAND TECNICA Existen diferentes técnicas. Su elección depende del terapeuta, pero no se debe olvidar que la velocidad, amplitud, respuesta del dolor, patología y el diagnóstico influirán en la forma de COMO se aplicará la técnica. Los tipos de movimiento en la Técnica de Maitland se dividen en cuatro grados: • 1er grado: es un movimiento de escasa amplitud, próximo a la posición inicial del radio. • 2o grado: es un movimiento de gran amplitud, que se extiende bien dentro del radio. Puede alcanzar cualquier parte del radio del movimiento, pero no llega hasta el límite. • 3er grado: también es un movimiento de gran amplitud, que alcanza el límite. • 4o grado: es un movimiento de poca amplitud, en el límite del radio.
CONCEPTO MAITLAND TECNICA Así, como en la evaluación de la fuerza muscular, también aquí existen grados promedios entre las cifras, quiere decir "+" y "—". Estos grados pueden ser descritos diagramáticamente en una línea que representa la amplitud del movimiento desde la posición inicial, o en reposo, hasta el límite Esta línea puede se representativa de cualquier movimiento elegido y, aunque el final es siempre el mismo, la posición inicial puede ser cualquiera. En el proceso de evaluación y tratamiento, Maitland utiliza diferentes símbolos para describir igualmente los resultados de evaluación como también la forma de aplicación del tratamiento. Esta simbología es complicada y no tiene cabida en este resumen.
CONCEPTO MAITLAND OBJETIVOS Comprender la importancia de la terapia manual basada en la evidencia Mejorar sus habilidades en el razonamiento clínico y toma de decisiones Realizar una evaluación manual efectiva de la región cervical y torácica, basada en el abordaje de la terapia manual según el trabajo original de maitland Mejorar la eficacia en el tratamiento de pacientes con disfunciones mecánicas de columna cervical y toracica Dolor de cuello con irradiación al brazo Parestesias de pies o manos
EL CONCEPTO MAITLAND INDICACIONES Dolor de espalda ( cervicalgia , dorsalgia, lumbalgia ) Dolor de hombro, rodilla o cadera Cefaleas Tortícolis Vértigos/mareos Problemas en la articulación temporo mandibular (ATM) Ciática Alteraciones mecánicas en muñeca y mano
CONCEPTO MAITLAND CONCLUSION El "Concepto de Maitland " es uno de los dos métodos de tratamiento reconocidos universalmente por IFOMT (International Federation of Orthopaedic and Manipulative Therapist ). Es un método de un largo y difícil aprendizaje. Y como dice su creador «los atributos necesarios para obtener el éxito en esta forma de tratamiento son una mente analítica y autocrítica y talento para improvisar.