EL PROCESO ENFERMERO

Proceso que caracteriza al profesional de enfermería, es el que le orienta hacia su razón de ser, el cuidado enfermero.

1. Proceso De Atención De Enfermería PAE TAIS GRANADOS CAYON Enfermera Esp. Multimedia Para La Docencia

2. Marco Histórico

3. Marco Histórico

4. Marco Histórico

5. Proceso De Atención De Enfermería

6. Cuidado de Enfermería

7. Ámbito de aplicación del PAE

8. Como esta organizado el proceso?

9. Etapas o Fases Consta de 5 pasos y cada uno de ellos con una herramienta útil que será el instrumento que nos haga posible pasar del PAE TEORICO a un Sistema de trabajo realista.

10. ETAPAS DEL PAE Cada una de ellas cuenta con una herramienta útil que será el instrumento que nos haga posible pasar del PAE teórico a un sistema de trabajo realista.

11. En que consiste la etapa de valoración?

12. Definición : Es el punto de partida del proceso. Se define como el proceso organizado y sistemático de recoger y recopilar datos sobre el estado de salud del usuario a través de diversas fuentes. Fuente de Recolección de Datos Fase de valoración Datos : Los datos son información concreta y específica sobre aspectos que identifican el estado de salud del paciente y estos deben ser descriptivos, concisos y completos, y no deben incluirse afirmaciones susceptibles de interpretación.

13. Tipos de Datos Fase de valoración

14. Pasos para la valoración Fase de valoración

15. 1. Métodos de obtención de datos Fase de valoración

16. Fase de valoración

17. 2. Organización de datos Fase de valoración

18. 2. Organización de datos Fase de valoración Dominio promoción de la salud Dominio nutrición Dominio eliminación Dominio actividad reposo Dominio percepción – cognición Dominio auto percepción Dominio rol – relaciones Dominio sexualidad Dominio afrontamiento – tolerancia al estrés Dominio principios vitales Dominio seguridad – protección. Dominio confort Dominio crecimiento - desarrollo TAXONOMIA II NANDA DOMINIOS Y CLASES

19. 2. Organización de datos Fase de valoración TAXONOMIA II NANDA DOMINIOS Y CLASES

20. Taxonomía NANDA II: dominios y clases  

21. Taxonomía NANDA II: dominios y clases  

22. FASE DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

23. JUICIO CRITICO Para: TOMAR DECISIONES Seguras Competentes Calificadas Que es un Diagnostico de Enfermería?

24. Definición: Juicio clínico sobre las respuestas del individuo, familia o comunidad, a los procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales que proporciona la base para la selección de las intervenciones para lograr los objetivos de los que la enfermera es responsable. (NANDA) Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería Componentes del Diagnostico de Enfermería NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) recomienda el formato: P.E.S Fase de diagnostico de enfermería

25. Tipos de diagnostico de Enfermería Fase de diagnostico de enfermería 1. Diagnostico Real Juicio clínico sobre una respuesta individual, familiar o de la comunidad ante problemas reales de la salud o ante proceso de vida. Consta de 3 partes:

26. EJEMPLO “ Deterioro de la integridad cutánea r/c inmovilización física” e/p destrucción de las capas de la piel PROBLEMA FACTOR RELACIONADO EVIDENCIA Fase de diagnostico de enfermería

27. Tipos de diagnostico de Enfermería Fase de diagnostico de enfermería 2. Diagnostico de Riesgo o Potencial Juicio clínico acerca de la mayor vulnerabilidad de un individuo, familia o comunidad para desarrollar un problema. Consta de 2 componentes:

28. EJEMPLO “ Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c inmovilización física” PROBLEMA FACTOR RELACIONADO Fase de diagnostico de enfermería

29. Tipos de diagnostico de Enfermería Fase de diagnostico de enfermería 3. Diagnostico de Bienestar Juicio clínico sobre un individuo, una familia o una comunidad en transición de un nivel concreto de bienestar a un nivel mas elevado. No contienen factores relacionados Consta de dos componentes

30. EJEMPLO “ Disposición para mejorar el proceso de maternidad m /p realiza visitas prenatales regulares, busca los conocimientos necesarios para el parto. PROBLEMA EVIDENCIA Fase de diagnostico de enfermería

31. Tipos de diagnostico de Enfermería Fase de diagnostico de enfermería 3. Diagnostico de Síndrome Estos diagnósticos están compuestos por un grupo de varios diagnósticos tanto reales como potenciales y tienen la característica de que se dan siempre juntos. Consta de1, 2 o 3 componentes a consideración. Ejemplo: Síndrome traumático de violación R/C Violación E/P Agresión, Negación, Culpa y Pesadillas

32. Directrices para la formulación de diagnósticos de Enfermería Fase de diagnostico de enfermería

33. Directrices para la formulación de diagnósticos de Enfermería Fase de diagnostico de enfermería Unir la primera parte (P) con la segunda (E) utilizando “relacionado con“ , “mejor que" , “debido a“ o “causado por“. Para los diagnósticos reales, unir la segunda y tercera parte del diagnostico con la frase "manifestado por“. La primera parte del diagnostico identifica la respuesta de la persona, y no una actividad de enfermería. Redactar en términos convenientes y aconsejables desde el punto de vista legal. Escribir el diagnostico sin emitir juicios de valor, sino basarse en datos objetivos y subjetivos que se hayan recogido y validado con el usuario.

34.                                   Elaboración de Diagnósticos de Enfermería Experiencia Habilidad Intuición Conocimientos Teóricos Capacidad Intelectua l Aptitud para reunir datos Filosofía personal y marco conceptual Factores que influyen en la capacidad para diagnosticar

35. Formulación del diagnóstico El sistema de diagnósticos de la NANDA fue adoptado por la ANA en 1988.

36. COMPONENTES DE LA NANDA

37. COMPONENTES DE LA NANDA

38. COMPONENTES DE LA NANDA

39. FASE DE PLANEACIÓN

40. FASE DE PLANEACIÓN Implica el desarrollo de estrategias diseñadas para reforzar unas respuestas saludables del cliente o impedir, reducir o corregir las respuestas humanas identificadas en el diagnóstico de enfermería , con lo cual el enfermero será capaz de medir el éxito o fracaso de su actuación.

41. Determinación de los resultados esperados.

42. Intervenciones de Enfermería La tercera etapa de la planeación consiste en elaborar intervenciones de enfermería que describan como se ayudara a que el paciente consiga los objetivos propuestos. Utilizar el NIC o CIE

43. Documentación Cuarta y última fase de la planeación. Es el registro de los diagnósticos de enfermería, de los objetivos y de las intervenciones de una forma organizada. Se consigue mediante la documentación del plan de cuidados.

44. FASE DE EJECUCION

45. En esta etapa se realizan todas las actividades e intervenciones necesarias para resolver los problemas incluyendo a la persona y/o familia. Durante la ejecución se seguirán valorando nuevos datos que pueden aparecer derivados de dicha intervención o de nuevos problemas, por eso es aconsejable una valoración antes, durante y después de cada intervención.

46. FASE DE EVALUACION

47. VOLVER A PREGUNTAR ¿QUÉ PREGUNTAS SE FORMULAN? ¿SE LOGRÓ EL RESULTADO ESPERADO? ¿ERAN EXACTOS: EL PROBLEMA Y FACTORES? ¿ERAN ADECUADOS LOS OBJETIVOS Y RESULTADOS ESPERADOS ? ¿ERAN ADECUADOS LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA ?

48. RECURSOS ONLINE http:// prescripcionenfermera.com/apuntes/nanda-noc-nic

49. RECURSOS ONLINE http://enfermeriaactual.com/

50. Software de valoración enfermera http://www7.uc.cl/sw_educ/enfermeria/valoracion/adu_entrevista/index.htm

51. Taller de Taxonomía Enfermera http://www.taxonomiaenfermera.com/

52. Vayamos a la Práctica

53. CASO CLÍNICO Sr. A.A. De 74 años, desorientado, post operado de fractura de cadera, adelgazado, con 16 días de estancia hospitalaria, postrado en cama, portador de SNG para alimentación, con ulcera grado II región sacra y talones, con apósitos hidrocoloides, con sonda vesical a permanencia, tendiente al llanto, poco colaborador.

54. DIOS LES BENDIGA