EMBARAZO Y LACTANCIA II fesiologia A.pptx

embarazo y lactancia

1. EMBARAZO Y LACTANCIA

2. TRANSPORTE, FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN DEL ÓVULO FECUNDADO Antes de la ovulación, el ovocito primario en el ovario realiza una división meiótica , dando lugar al ovocito secundario con 23 cromosomas no emparejados y un primer cuerpo polar que es eliminado. En este estado (como ovocito secundario), el óvulo es liberado hacia la cavidad abdominal durante la ovulación . Entrada del óvulo en las trompas de Falopio Durante la ovulación , el óvulo y las células que lo rodean ( corona radiada ) son expulsados del ovario hacia la cavidad peritoneal , en dirección a la trompa de Falopio . El epitelio ciliado de la trompa genera una corriente que ayuda a atraer y transportar el óvulo hacia su interior.

3. Fecundación ( en la trompa de Falopio ): 5 a 10 minutos después de la eyaculación , los espermatozoides llegan a la ampolla de la trompa , ayudados por las contracciones del útero y trompas . Aunque se liberan millones , solo unos mil espermatozoides llegan a la ampolla . Varios espermatozoides rompen la corona radiada con enzimas del acrosoma . Solo uno penetra el óvulo , fusionando sus 23 cromosomas con los del óvulo para formar un cigoto con 23 pares de cromosomas . Transporte del cigoto : El cigoto tarda 3 a 5 días en viajar por la trompa hasta llegar al útero . Durante este trayecto , empieza a dividirse y se convierte en un blastocisto . El istmo de la trompa se mantiene contraído al inicio , impidiendo el paso al útero , y se relaja gracias a la progesterona , permitiendo que el blastocisto entre al útero . Implantación en el útero : El blastocisto permanece 1 a 3 días libre en el útero antes de implantarse . Luego , sus células trofoblásticas liberan enzimas que digeren el endometrio , permitiendo que el blastocisto se incruste firmemente . Los nutrientes del endometrio alimentan al blastocisto en sus primeras etapas de desarrollo .

4. FUNCIÓN DE LA PLACENTA Tras la implantación, las células trofoblásticas forman cordones que crecen hacia el endometrio y son invadidos por capilares sanguíneos del embrión . Aproximadamente 21 días después de la fecundación , comienza el flujo sanguíneo embrionario . En el lado materno, se forman senos llenos de sangre provenientes de los vasos uterinos. Los cordones trofoblásticos se ramifican y dan origen a las vellosidades placentarias , que contienen capilares con sangre fetal , rodeados por sangre materna . Aunque están muy cerca, la sangre fetal y materna no se mezclan , ya que están separadas por capas celulares. Feto: la sangre entra por dos arterias umbilicales y regresa por una vena umbilical . Madre: la sangre llega por arterias uterinas y se drena por venas uterinas .

5. Intercambio de oxígeno, dióxido de carbono y otros nutrientes en la placenta Difusión de oxígeno (O₂): El oxígeno pasa de la sangre materna (PO₂ ≈ 50 mmHg ) a la fetal (PO₂ ≈ 30 mmHg ) gracias a un gradiente de presión de 20 mmHg . Factores que facilitan esta difusión: La hemoglobina fetal tiene mayor afinidad por el oxígeno que la materna, pudiendo transportar un 20-50% más. La concentración de hemoglobina fetal es 50% mayor que la materna. El efecto Bohr ayuda a transferir oxígeno: la alta PCO₂ fetal se difunde a la madre, reduciendo la PCO₂ fetal y aumentando la afinidad de la hemoglobina fetal por el oxígeno.

6. Difusión de dióxido de carbono (CO₂): Aunque el gradiente de presión es pequeño (2-3 mmHg), el CO₂ es muy soluble y atraviesa fácilmente la membrana placentaria , pasando de la sangre fetal a la materna . Transporte de nutrientes y electrolitos : Glucosa : se mueve por difusión facilitada . Ácidos grasos : atraviesan por difusión simple . Electrolitos (Na⁺, K⁺): se transportan por difusión y transporte activo . Eliminación de desechos : Productos de desecho como urea, ácido úrico y creatinina se difunden desde la sangre fetal hacia la materna para su eliminación .

7. FACTORES HORMONALES EN EL EMBARAZO Durante el embarazo, la placenta produce grandes cantidades de las siguientes hormonas esenciales: Gonadotropina coriónica humana ( hCG ) Estrógenos Progesterona Somatomamotropina coriónica humana (también llamada lactógeno placentario humano) Estas hormonas son imprescindibles para el desarrollo y mantenimiento del embarazo, ya que regulan funciones clave como el soporte del cuerpo lúteo, el crecimiento del útero, el desarrollo fetal y la preparación de las glándulas mamarias.

8. Hormona Origen Funciones principales hCG (gonadotropina coriónica humana) Células trofoblásticas (desde el día 8-9 post fecundación) - Mantiene el cuerpo lúteo activo para que siga produciendo progesterona y estrógenos , evitando la menstruación. - Se une a receptores de LH . - En embriones masculinos, estimula células de Leydig para producir testosterona , esencial para el desarrollo de órganos sexuales. Estrógenos Células sincitiales trofoblásticas de la placenta - Aumentan el tamaño del útero , mamas y genitales externos maternos. - Preparan el cuerpo para el parto y la lactancia. Progesterona Placenta - Mantiene el endometrio receptivo (forma células deciduales ). - Inhibe las contracciones uterinas . - Estimula secreciones nutritivas en las trompas de Falopio . - Promueve el desarrollo de los alvéolos mamarios . Somatomamotropina coriónica humana (lactógeno placentario humano) Placenta (desde la semana 5) - Reduce la sensibilidad a la insulina , favoreciendo el uso de glucosa por el feto. - Moviliza ácidos grasos maternos como fuente de energía. - Tiene efectos similares a la hormona del crecimiento .

9. PARTO: EL PROCESO DEL NACIMIENTO 📈 Factores hormonales que aumentan la contractilidad uterina: Estrógenos: Aumentan en las últimas semanas del embarazo. Estimulan la contractilidad del músculo liso uterino. Progesterona: Se mantiene constante desde el 7.º mes. Inhibe las contracciones , pero su efecto se ve superado por el aumento de estrógenos. Relación estrógenos/progesterona: Aumenta al final del embarazo → Mayor excitabilidad del útero. Oxitocina (de la neurohipófisis ): Induce contracciones uterinas . En las últimas semanas: Aumentan los receptores de oxitocina en el útero. Se eleva la concentración de oxitocina , contribuyendo al inicio del parto.

10. Factores mecánicos que estimulan las contracciones : Distensión del útero por el crecimiento fetal: Aumenta la excitabilidad del músculo liso uterino . Movimientos del feto : Generan distensión intermitente de la pared uterina . Estiramiento del cuello uterino : Inicia contracciones que se propagan hacia el cuerpo uterino . Estimula reflejos que aumentan la liberación de oxitocina , reforzando aún más las contracciones . En resume, los cambios hormonales (más estrógenos y oxitocina ) , junto con la distensión del útero y cuello uterino , preparan al útero para iniciar el trabajo de parto .

11. Lactancia Producción de leche y hormonas Estrógenos y progesterona : Aumentan en los últimos meses del embarazo. Desarrollan las mamas , preparándolas para la lactancia. Inhiben la acción de la prolactina , por lo que no se produce leche antes del parto. Prolactina (hormona de la adenohipófisis): Se incrementa durante el embarazo. Es la hormona responsable de producir leche . Su acción es bloqueada por los estrógenos y la progesterona . Después del parto : Disminuyen los niveles de estrógenos y progesterona. La prolactina activa las células alveolares → comienza la producción de leche , que se acumula en alvéolos y conductos mamarios.

12. La estimulación mecánica asociada a la succión desencadena un reflejo hipotalámico por el que se libera oxitocina desde la neurohipófisis La lactancia es regulada por un mecanismo neuroendocrino donde la succión del pezón estimula la liberación de oxitocina , que facilita la expulsión de la leche , y de prolactina , que estimula su producción continua . Este proceso se adapta a la demanda del lactante mediante retroalimentación positiva. Durante la lactancia, la prolactina inhibe el ciclo ovárico , retrasando la ovulación. La leche materna es rica en nutrientes , y su producción puede reducir el calcio óseo materno si la dieta no es adecuada.

13. CALCITONINA 🦴 Resumen breve: Calcitonina y su función La calcitonina es una hormona producida por las células parafoliculares de la glándula tiroides . Su secreción se estimula cuando hay un aumento del calcio extracelular . Actúa de forma opuesta a la parathormona (PTH) , aunque con efectos mucho más débiles , reduciendo los niveles de calcio al actuar sobre el hueso y el riñón .

14. RESUMEN DEL CONTROL DE LA CONCENTRACIÓN DE IONES CALCIO Cuando disminuye el calcio en el líquido extracelular (LEC) , el organismo responde con varios mecanismos coordinados: 🦴 Hueso : Se moviliza calcio intercambiable y aumenta la PTH , que activa osteoclastos para liberar calcio desde los huesos. 🦠 Intestino : La PTH estimula la producción de 1,25(OH)₂D₃ , lo que incrementa la absorción intestinal de calcio al inducir la calbindina . 🌀 Riñón : La PTH aumenta la reabsorción renal de calcio (menos excreción) y reduce la reabsorción de fosfato (más excreción). 🔄 El mecanismo principal de retroalimentación es el aumento de PTH en respuesta al bajo calcio en el LEC. 📌 La calcitonina tiene poca relevancia en adultos para esta regulación.

15. FISIOLOGÍA DE LOS DIENTES Estructura del diente Esmalte : Es la capa externa de la corona dental, extremadamente dura gracias a cristales de hidroxiapatita y proteínas similares a la queratina. Es resistente a enzimas, ácidos y sustancias corrosivas. Dentina : Forma la mayor parte del diente. Está hecha de hidroxiapatita y colágeno, similar al hueso. No tiene células y depende de los odontoblastos para su nutrición. Cemento : Cubre la raíz del diente. Lo segregan células de la membrana periodontal , y las fibras de colágeno lo conectan firmemente al hueso maxilar. Pulpa : Es el tejido blando dentro del diente, formado por odontoblastos , vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Durante el desarrollo, los odontoblastos reducen el tamaño de la cavidad pulpar al formar dentina.