ENDOCARDITIS_INFECCIOSA_(Cardio)[1].pptx

ENDOCARDITIS_INFECCIOSA

1. Endocarditis infecciosa Universidad de Oriente Núcleo Bolívar Escuela de Cs de la Salud “Francisco Battistini Casalta ” Departamento de Medicina Medicina 2 Ciudad Bolívar, Mayo del 2023. Tutor: Dr. Álvaro González

2. Es una infección del endocardio predominantemente valvular, secundaria a la colonización por vía hematógena de microorganismos como Bacterias , C lamidias, Micoplasmas , Hongos o Virus . ENDOCARDITIS INFECCIOSA ¿Qué es?

3. Anatomía del endocardio y válvulas cardíacas Endocardio Túnica interna del corazón; Membrana delgada, lisa, adherente que recubre toda la superficie interna, formando así un revestimiento de los atrios y los ventrículos.

4. Válvulas Cardíacas Las válvulas atrioventriculares (Tricúspide y Mitral): están constituidas por un repliegue del endocardio que reviste una lamina fibrosa central. Las válvulas Semilunares (Pulmonar y Aórtica ): Tienen la misma estructura que las atrioventriculares , con la diferencia que estas en su cara parietal no presentan endocardio, sino que están constituidas por la túnica intima de los vasos que nacen de ellas .

5. FISIOPATOLOGÍA DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA

6. FACTORES PREDISPONENTES DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA Prótesis valvulares cardiacas. Cardiopatías congénitas. Infección dental. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Procesos invasivos. Antecedentes de endocarditis infecciosa

7. FACTORES DESENCADENANTES DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA T odos los procedimientos o manipulaciones dentales en los que puede haber sangramientos gingivales. Intervenciones obstétricas en presencia de infección. Cirugía o instrumentación con fines diagnósticos o terapéuticos del tracto genitourinario y vías digestivas. Catéteres venosos y cables de marcapasos temporales. Hemodiálisis.

8. Incidencia de bacteriemia después de realizar algunos procedimientos Procedimiento/ Manipulación % de hemocultivos positivos Dental Extracción dental Cirugía periodontal Masticar dulces o chicle Cepillarse los dientes Dispositivos de irrigación oral 18-85 32-88 17-51 0-26 27-50 Vías respiratorias superiores Broncoscopía ( escopio rígido) Tonsilectomia Succión nasotraqueal /intubación 15 28-38 16 Gastrointestinales Endoscopia gastrointestinal superior Sigdoimoscopia /colonoscopia Enema de bario Biopsia de hígado con aguja percutánea 8-12 0-9,5 11 3-13 Urológicos Dilatación uretral Cateterización uretral Cistoscopia Reseccion prostática transuretral 18-33 8 0-17 12-46 Obstétricos/ginecológicos Parto vaginal normal Biopsia por punción del cérvix Colocación/retirada de un DIU 0-11

9. Streptococcus viridans , estafilococos y microorganismos del grupo HACEK: boca, piel y vías respiratorias superiores. 50-70% Streptococcus bovis : T ubo digestivo. Enterococos : Tracto genitourinario. Y más raramente: Streptococcus β hemolítico grupo A y neumococo (alcohólicos , neumonía y meningitis). ETIOLOGIA

10. V. Nativa Adictos V.P temprana V.P tardía Streptococcus 50-70% 20% 5-10% 25-30% Enterococo 10% 8% <1% 5-10% Staphylococcus 25% 60% 45-50% 30-40% aureus 23% 59% 15-20% 10-12% epidermidis 2% 1% 25-30% 23-28% BGN <1% 10% 20% 10-12% Hongos <1% 5% 10-12% 5-8% Otros 5-10% 1-5% 1-5% 1-5% Mixta <1% 5% 8% 8% Cult . Negativo 5-10% 10-20% 5-10% 5-10%

11. Insuficiencia Cardíaca Infección incontrolada Extensión perivalvular Complicaciones Embolias Aneurisma micótico Complicaciones neurológicas

12. Tratamie n to Farmacológico Hemocultivo positivo: Streptococcus Staphilococcus Enterococcus Bacterias Gram Negativas: del grupo HACEK No HACEK Hemocultivo negativo Empírico Quirúrgico