Epicrisis 2014

1. Economía Sanitaria 1
EPICRISIS

2. Economía Sanitaria 2
Historia clínica -Epicrisis
Objetivos:
Comprender por qué es importante la
confección de la epicrisis y para quienes.

3. Economía Sanitaria 3
¿Qué es la Epicrisis?
Epicrisis(del griego επί = posterior -κρίσις =
apreciación, juicio).
Es el resumen de su enfermedad.
Es el momento intelectual culminante de la historia clínica, que
se termina de confeccionar al egreso hospitalario (vivo o
fallecido).
Es el resumen de todo el proceso médico,que queda en la
historia clínica y que una copia es entregada al paciente cuando
éste se va de alta o es derivado.

4. Economía Sanitaria 4
¿En que situaciones se confecciona
la Epicrisis?
•¿Es cuando el paciente es dado de alta?
•¿Es cuando el paciente es derivado a otro
profesional?
•¿Es para informes entre profesionales?
•¿ Es cuando el paciente fallece?
Sí
No
No
Sí

5. Economía Sanitaria 5
¿Qué utilidad tiene la Epicrisis?
Para el paciente (contiene datos de su enfermedad, para su
conformidad, saber que le pasó, etc. )
Para el médico tratante y otros profesionales que lo atiendan
a posteriori.
Para TODO EL SISTEMA DE SALUD.
Para el hospital propiamente.
Requiriendo procesamiento informático previo para
tener:
Estadísticas.
Evaluación de productividad.
Contabilizar y registrar acciones
médicas, exámenes, biopsias, etc.

6. Economía Sanitaria 6
Requiriendo procesamiento informático previo
para tener:
•Estadísticas.
•Evaluación de productividad.
•Contabilizar y registrar acciones
médicas, exámenes, biopsias, etc.
•Para docencia y experiencia médica.
•Para efectuar trabajos científicos.
•Para beneficios económicos que requiera el paciente.
•Para efectuar auditorias.
•Para efectos legales (puede convertirse en documento legal).
•Elemento para evaluar calidad de atención médica ofrecida.
•Elemento para evaluar a los profesionales actuantes.

7. Economía Sanitaria 7
Detalles de confección de la Epicrisis
•Escribir con letra legible o informatizada.
•Breve, completa y útil.
•Usar tinta negra.
•No usar siglas.
•Registrar hora, día, firma y sello.

8. Economía Sanitaria 8
HOJA DE EPICRISIS Edad.......... Sexo M –F
Apellido y N: Obra Social: N°
………………….
a) FECHA DE INGRESO: / / –HORA DE
INGRESO :
b) FECHA DE EGRESO : / / –HORA DE
EGRESO :
a)DIAS DE ESTADA :
a)MOTIVOS :
-(médicos y/o quirúrgicos)
a)ALTA : -(definitivo –transitorio -
traslado)
a)PRONOSTICO: -(muy bueno, bueno,
reservado, etc.)

9. Economía Sanitaria 9
1) RESÚMEN SINDROMATICO: breve síntesis del motivo de
consulta, síntomas y signos –evolución.
2) DIAGNÓSTICO/S DEFINITIVOS: (según OMS) –(Muy
importante para análisis estadístico)
3) FUNDAMENTOS del DIAGNOSTICO (Clínicos,
hallazgos con exámenes complementarios para su
fundamentación diagnóstica, biopsias, rayos, tomografía,
ECG, y hallazgo quirúrgico, etc.).

10. Economía Sanitaria 10
HOJA DE EPICRISIS
Edad.......... Sexo M –F
4) TRATAMIENTO (Resumende las terapéuticas instituidas,
tipo de cirugía, fundamentosy observaciones)
5) CONDICIONES DE EGRESO –
[a) Mejorado; b) Compensado; d) Peor; e) Fallecido]
Nota 1: Nota 2:Se da de alta con las siguientes
indicaciones: .1). ...2)...3)...4)... 5)....6)... (Reposo, dieta,
etc.)
Nombre, firma y sello del médico