UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR POSGRADO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA COLGAJOS CUTANEOS DR. ALVAREZ WILLIAM PG. REYES VIVIANA
DEFINICION T ransporte de tejido desde un area donadora hasta un área receptora, manteniendo su conexi ó n vascular con el sitio de origen (pedículo).
Introducción La piel es el órgano más grande del cuerpo. La piel y sus derivados (cabello, uñas y glándulas sebáceas y sudoríparas), conforman el sistema tegumentario. Funciones de la piel Sensorial (temperatura, tacto, dolor y presión). Termorregulador (aislante y disipador de calor). Metabólico. Inmunológico. Protección. Comunicación. Estético.
Epidermis Dermis (Papilar y reticular) Hipodermis Anatomía de la Piel
Cutáneo Subepidérmico y dérmico Subcutáneo Subdérmico y subcutáneo Fascial Pre y sub fascial Irrigación de la piel
Colgajos Fasciocutáneos
Colgajos Fasciocutáneos Plano Cutáneo Aponeurótico Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Planificación Plano fascial significativo?? Donde se localizan arterias fasciocutáneo y origen?? Axialidad de plexo fascial?? Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Antebrazo y Pierna Importante sistema fasciculocutáneo Volar: longitudinal 2/3 proximales Dorsal Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Brazo No área deltoidea Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Muslo Anteromedial Sartorio Posterior nervios Antero – lateral Perforantes oblicuas y transversas Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Tronco Borde de la escapula Infraespinoso Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Clasificación Tipo A Múltiples vasos fasciocutaneos Orientación longitudinal paralela a la rama fundamental del plexo fascial Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Clasificación Tipo B Única perforante Colgajo local pediculado o libre Flap parescapular Arteria circunfleja escapular Flap arteria safena Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Clasificación Tipo c Múltiples perforantes Bajo calibre. Confluyen a única rama arterial. Flap radial Flap interósea posterior Tipo D. Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Ventajas Seguridad No necesidad de colgajo diferido Disección fácil No Eco doppler – Angiografia Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Clasificación Mathes – Nahai 1981 I Pedículo vascular único Ejemplo Tensor de la fascia lata Gastrocnemio Recto femoral Anconeo Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Clasificación Mathes – Nahai 1981 II Pedículo vascular dominante junto a pedículos menores Biceps femoral Gracilis semitendinoso Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Clasificación Mathes – Nahai 1981 III Dos pedículos dominantes Independientes Versátil Recto abdominal Gluteo mayor Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Clasificación Mathes – Nahai 1981 IV Múltiples pedículos Músculos largos y estrechos Tamaño similar Extensor largo de los dedos Sartorio Tibial anterior Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Clasificación Mathes – Nahai 1981 V Pedículo dominante – múltiples pedículos secundarios segmentarios Músculos anchos y planos Dorsal ancho Pectoral Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Planificación Colgajo Musculocutáneo Piel – perforantes Clasificación Mathes – Nahai Déficit motor – músculo Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Ventajas Colgajo Musculocutáneo Importante vascularización Seguridad Menor riesgo de infección Importante masa para grandes defectos Manual de Cirugía Plástica Secpre 2001
Método de transferencia y diseño
Avance
Avance
Rotación
Transposición Romboide Bilobulado Z plastia
Transposición
Interpolado
Colgajo libre Axial Sitio distante Anastomosis microvascular arterial y venosa Gran longitud de defecto
Gracias
BIBLIOGRAFIA Penido, G., Romano, O. A., & Fernández, C. A. (2023). Tumores primarios del aparato locomotor. Libros de Cátedra . Bernardo, D. C., & Azorín, M. I. T. (2021). CAPÍTULO 5 PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA RADIOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR E INFERIOR. Manual de radiología simple , 20 , 113. Stacoffe, N., Massy, E., Massardier, E., Proriol, M., Fontana, A., Chaudier, P., ... & Confavreux, C. B. (2025). Tumores óseos primarios y secundarios. EMC-Tratado de Medicina .