estudio de Los trastornos de motilidad del esofago

Esofago

1. esofago

2. anatomia del esofago

3. fisiologia del esofago
función principal: transportar material
desde la faringe hasta el estomago
limitar la cantidad de aire que se traga y
la cantidad de material que refluye

4. trastornos de la motilidad del
esofago

5. esfinter esofagico hipertensivo
El EEI hipertensivo ha sido rebautizado en la
clasificación de Chicago como obstrucción al flujo de
salida de la UGE y se define en la HRM como un PRI
medio superior a 15 mmHg (relajación ineficaz de la
UEG con la deglución). Algunos consideran que se trata
de una acalasia en evolución, pero el diagnóstico difiere
por la prueba de un peristaltismo eficaz que no está
presente en la acalasia.
El EEl hipertensivo puede observarse en pacientes que
presentan disfagia, dolor torácico y, con menor
frecuencia, acidez y regurgitación.
diagnostico: manometría con un esfínter hipertenso y
que se relaja mal.
tratamiento: intervencion endoscopica y quirurgica

6. motilidad esofagica ineficaz
anomalía de la contracción de la porción distal
del esófago y suele asociarse a la ERGE. Puede
ser secundaria a una lesión inflamatoria del
cuerpo esofágico debido a una mayor
exposición al contenido gástrico.
La motilidad amortiguada del cuerpo
esofágico conduce a una eliminación
deficiente del ácido en la parte inferior del
esófago.
diagnostico: manometría
tratamiento: la prevención, que se asocia a un
tratamiento eficaz de la ERGE.
suelen presentar síntomas de reflujo y disfagia.
Se observa acidez, dolor torácico y regurgitación.
trastornos de motilidad del esfinter esofagico inferior

7. esofago en cascanueces
trastorno caracterizado por una contractilidad
excesiva. Se describe como un esófago con un
peristaltismo hipertensivo o contracciones
peristálticas de gran amplitud.
patogenia: degeneración neurógena
idiopática o infecciosa, estrés emocional
grave, los traumatismos, la reducción drástica
de peso y la enfermedad de Chagas (infección
parasitaria por Trypanosoma cruzi).
diagnostico: esofagografia
tratamiento: antagonistas de canales de
calcio, nitratos y antiespasmodicos.
prsentan dolor toracico, disfagia y odinofagia

8. acalasia
El significado literal del término acalasia es
«fallo de relajación». Es el más conocido de
todos los trastornos de la motilidad esofágica.
patogenia: degeneración neurógena
idiopática o infecciosa, estrés emocional
grave, los traumatismos, la reducción drástica
de peso y la enfermedad de Chagas (infección
parasitaria por Trypanosoma cruzi).
diagnostico: esofagografia y estudio de
motilidad
tratamiento: nitroglicerina sublingual, nitratos
o antagonistas de canales de calcio, ademas
de esófagomiotomia
La tríada clásica de síntomas de
presentación de la acalasia consiste en
disfagia, regurgitación y pérdida de
peso.
trastornos de motilidad que afectan tanto el cuerpo &
esfinter esofagico inferior

9. espasmo difuso del esofago
trastorno caracterizado por hipermotilidad.
Los síntomas suelen ser más pronunciados en los momentos de
mayor estrés emocional. La regurgitación del contenido esofágico y
de la saliva es frecuente, pero no el reflujo ácido.
diagnostico: esofagografia y manometricos
tratamiento: intervención farmacologica y endoscopica
presentan dolor toracico, disfagia y una presión opresiva en el pecho
que puede irradiarse a la mandíbula, los brazos y la parte superior de
la espalda.
trastornos de motilidad del cuerpo del esófago

10. diverticulo faringoesofagico (Zener)
es el mas frecuente
se presenta en pacientes de edad avanzada en la séptima década de
la vida y se ha propuesto que es el resultado de la pérdida de
elasticidad del ejido y del tono muscular con la dad. Se encuentra
específicamente herniado desde el triángulo de Killian, entre las
fibras oblicuas del músculo tirofaríngeo y las fibras horizontales del
músculo cricofaríngeo.
diagnostico: esofagografia con bario
tratamiento: reparación quirúrgica o endoscopica
tos persistente, salivacion excesiva y disfagia son signos de
enfermedad progresiva
DIVERTICULOS ESOFAGICOS

11. diverticulo parabronquial (mesoesofagico)
las infecciones por histoplasmosis y la mediastinitis fibrosa
resultante son las causas más frecuentes. La inflamación de los
ganglios linfáticos ejerce tracción sobre la pared del esófago y
conduce a la formación de un verdadero divertículo en la mitad
del esófago.
diagnostico: esofagografia con bario y estudios manometricos
tratamiento:diverticulopexia o esofagomiotomia larga
disfagia, dolor toracico y regurgitacion
DIVERTICULOS ESOFAGICOS

12. diverticulo paraesofagico (epifrenicos)
Los divertículos epifrénicos se encuentran adyacentes al
diafragmaen el tercio distal del esófago, a menos de 10 cm de la
UGE. La mayoría de las veces están relacionados con el
engrosamiento de la musculatura esofágica distal o con el
aumento de la presión intraluminal.
diagnostico: esofagografia con bario y estudios manometricos
tratamiento:diverticulopexia o esofagomiotomia larga
disfagia y dolor toracico
DIVERTICULOS ESOFAGICOS
Son divertículos por pulsión, o falsos, que suelen estar asociados al
EED, la acalasia o trastornos hipertensivos del EEI. En los pacientes
en los que no se puede identificar una anomalía de la motilidad, se
considera una causa congénita (síndrome de Ehlers- Danlos) o
traumática.

13. enfermedad benigna mas frecuente del esófago
complicaciones: estenosis, las úlceras, la
metaplasia, la displasia, el carcinoma y la
enfermedad pulmonar (asma, tos crónica, fibrosis).
ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFAGICO
Se produce cuando hay un flujo retrógrado del
contenido gástrico a través del EEI, con los
síntomas típicos de esta enfermedad, que incluyen
comúnmente pirosis, además de regurgitación y
disfagia.

14. perforacion
Las causas más comúnmente reconocidas son la perforación
yatrógena durante la endoscopia y las náuseas forzadas
(sindrome de Boerhaave), y otras causas son las lesiones
traumáticas, la ingestión de cuerpos extraños y la perforación
tumoral.
diagnostico: esofagografia con bario o TC
tratamiento: Los principios terapéuticos tras el diagnóstico son:
1) tratamiento de la contaminación
2) drenaje local amplio
3) control de la fuente
4) acceso a la alimentacion enteral
trastornos benignos adquiridos del esofago
La sospecha de perforación esofágica comienza con síntomas de
dolor epigástrico o torácico, dolor en el cello o la garganta y disfagia.
Los hallazgos de la exploración física pueden incluir la crepitación en
el tórax, el cuello o la cara; la hinchazón del cuello; la sensibilidad
epigástrica o la voz nasal

15. ingestion de causticos
ingesta accidental de pequeños volúmenes de
productos domésticos por niños pequeños. En
adultos, es más frecuente que se trate de un
intento de suicidio con grandes volúmenes, por lo
que suele haber lesiones más extensas.
tratamiento: endoscopia
trastornos benignos adquiridos del esofago
Los hallazgos en la exploración física de una afectación
de las vías aéreas superiores (disnea, babeo, estridor,
ronquera) probablemente requerirán la intubación
endotraqueal.

16. ingestion de cuerpos extraños
objetivo: evitar perforacion yatrogena
diagnostico: TC e ingestion de bario
Tratamiento: dilatacion mediante bujía o globo
trastornos benignos adquiridos del esofago
Si el objeto está alojado en el esófago, es preferible
realizar una endoscopia cuidadosa bajo anestesia
general. En este caso, suelen ser
Si este no es recuperable, puede ser necesaria una
laparoscopia o una laparotomía con gastrotomía.

18. Todo es gracias a...
El Sistema
Digestivo

19. Es un conjunto de órganos en el
cuerpo humano que trabaja en
conjunto para transformar la comida
que comemos en los nutrientes y
energía que necesitamos para vivir,
crecer y estar saludables
El Sistema
Digestivo

20. La comida que comemos
se descompone en
pedacitos pequeños para
que nuestro cuerpo pueda
usarla.
Los nutrientes que nuestro
cuerpo necesita son
absorbidos en el intestino
delgado.
Lo que nuestro cuerpo no
necesita se convierte en
desechos y se elimina del
cuerpo.
El Sistema
Digestivo
Funciones
Descomponer
la comida
Absorber
nutrientes
Eliminar
desechos

21. Boca
Partes del Sistema Digestivo
Esófago
Estómago
Intestino
grueso
Intestino
delgado
Ano
Hígado

22. ¿Cómo funciona el
Sistema Digestivo?

23. 1
Cuando comemos, nuestros dientes
mastican la comida y la deshacen en
pedacitos pequeños.
La boca
La saliva en nuestra boca también
ayuda a descomponer la comida
para que sea más fácil de tragar.
Todo empieza en

24. Después de masticar, tragamos la
comida y baja por un tubo largo
llamado esófago. El esófago lleva la
comida desde la boca hasta el
estómago.
El esófago
Luego baja por
2

25. Este es como una bolsa que mezcla la
comida con jugos gástricos.
El estómago
Estos jugos descomponen la comida
y la convierten en una papilla que
nuestro cuerpo puede empezar a
usar.
Después llega a
3

26. Este es un tubo largo donde se
absorben los nutrientes.
El intestino
delgado
Luego sigue
Los nutrientes son las partes buenas
de la comida que nuestro cuerpo
necesita para obtener energía y
mantenerse saludable.
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27. Después de que los nutrientes son
absorbidos por el intestino delgado,
la sangre los lleva al hígado.
El hígado
El hígado procesa estos nutrientes,
almacenando algunos y
transformando otros en sustancias
que el cuerpo puede usar.
Después va
5

28. Lo que queda después de que se
absorben los nutrientes pasa al
intestino grueso.
El intestino
grueso
Posteriormente va
Aquí, se absorbe el agua y se forman
los desechos que nuestro cuerpo no
necesita.
6

29. El ano es la parte final del sistema
digestivo, donde los desechos salen
del cuerpo.
El ano
Finalmente,
7

30. El camino del sistema digestivo
Boca1
Hígado5
Intestino
delgado
4
Esófago2
Estómago3
Ano7
Intestino
grueso
6

31. Gracias al sistema digestivo
la comida se convierte en la
energía y los nutrientes que
necesitamos para vivir.

32. Gracias por tu
atención