Etapas de la vida( preescolar y escolar).

Características del primer año de vida

1. PROBLEMAS DE SALUD MÁS FRECUENTE
Y SU MANEJO AMBULATORIO
Estudiantes de enfermería
Michelle Paola Barios Rivera
Ximena Rodríguez Julio
Pablo Zúñiga Arrieta
ETAPA ADOLESCENCIA
Docente asesor
Elsa Yicelis Polo Peña

2. Agenda
1.Introducción
2.Acné
3.Disfunción endocrina: amenorrea y dismenorrea.
4.Ginecomastia en adolescentes
5.Varicocele
6.Cáncer de testículo
7.Embarazo en adolescentes, enfoque social
8.Conclusión

3. La adolescencia constituye una etapa crítica del desarrollo humano,
caracterizada por profundos cambios biológicos, psicológicos y
sociales que influyen directamente en el bienestar integral de los
individuos. Durante este periodo, se presentan con frecuencia
diversas alteraciones de la salud que, aunque en la mayoría de los
casos no comprometen la vida, sí impactan de manera significativa la
calidad de vida, la autoestima y el desarrollo social de los
adolescentes
La detección temprana y el manejo ambulatorio son claves para
prevenir complicaciones. El rol de enfermería es esencial en la
atención integral, al encargarse de la detección, tratamiento,
educación y acompañamiento, así como en el abordaje preventivo y
comunitario frente a factores sociales y culturales.
INTRODUCCIÓN

4. Diferencias de género
Varones → más severo, menor duración.
Mujeres → menos severo, mayor duración.
Prevalencia:
Afecta al 85–90% de adolescentes.
Inicio
1–2 años antes de la pubertad.
Impacto:
Afecta aspecto físico, imagen
corporal y salud psicológica.
Comedones
Pápulas
Pústulas
Nódulos
Quistes
Cicatrices.
Enfermedad inflamatoria de la unidad pilosebácea.ACNÉACNÉ
Comedones cerrados (puntos blancos) Comedón abierto (punto negro) Numerosas pústulas y algunas pápulas. Nódulo/quiste
Organización Panamericana de la Salud. Manual de medicina de la adolescencia. Washington (DC): PALTEX Publications; 1992. ISBN 92 75 710392

5. Tipos de acné
(según grado de severidad)
Grado 1:
Comedones.
- Abiertos (puntos negros).
-Cerrados (puntos blancos).
Grado 2:
Pápulas inflamatorias
con eritema.
Grado 3:
Pústulas con inflamación
severa localizada.
Grado 4:
Nódulos y quistes
(acné noduloquístico)
con inflamación severa
generalizada.ACNÉACNÉ 1. Organización Panamericana de la Salud. Manual de medicina de la adolescencia. Washington (DC): PALTEX Publications; 1992. ISBN 92 75 710392.
2. Sutaria AH, Masood S, Saleh HM, Schlessinger J. Acné vulgar. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 ene–. [actualizado 17 ago 2023; citado 20 ago 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459173/

6. Bacterias: Cutibacterium acnes
+ inflamación.
Hormonas: Hipersensibilidad de glándulas
sebáceas a andrógeno
Medicamentos: Litio, esteroides, anticonvulsivos.
Factores externos:
Exceso de sol.
Prendas oclusivas (cintas, mochilas, brasieres con aros).
Cosmética a base de aceite.
Traumatismo mecánico (frotado, jabones/detergentes).
Endocrinos: SOP, embarazo, brote premenstrual.
Genéticos: Influencia del 50–90%
Alimentación:
Leche y dieta de alto índice glucémico → acné.
Chocolate → no hay evidencia sólida.
Estrés psicológico: Aumenta severidad.
Metabólicos: Resistencia a la insulina
Mayores niveles de IGF más sebo.
Factores desencadenantesACNÉACNÉ 1. Organización Panamericana de la Salud. Manual de medicina de la adolescencia. Washington (DC): PALTEX Publications; 1992. ISBN 92 75 710392.
2. Sutaria AH, Masood S, Saleh HM, Schlessinger J. Acné vulgar. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 ene–. [actualizado 17 ago 2023; citado 20 ago 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459173/

7. TRATAMIENTO DEL ACNÉTRATAMIENTO DEL ACNÉ
Al adaptar el tratamiento del acné se debe tener en cuenta la gravedad del acné
Organización Panamericana de la Salud. Manual de medicina de la adolescencia. Washington (DC): PALTEX Publications; 1992. ISBN 92 75 710392.

8. TRATAMIENTO DEL ACNÉTRATAMIENTO DEL ACNÉ
Organización Panamericana de la Salud. Manual de medicina de la adolescencia. Washington (DC): PALTEX Publications; 1992. ISBN 92 75 710392.
Agente Acción Dosis
Efectos adversos /
Consideraciones
Peróxido de
benzoilo
- Antimicrobiana
- Agente comedolítico.
-Aumenta la circulación
superficial, acelera la curación
de lesiones.
- Lociones y gel: 2,5%, 5%, 10%, 15%.
- Aplicar una película fina 1 vez/día,
iniciar con 5% y aumentar según
tolerancia
 (2–3 semanas).
- Descamación e irritación
- Dermatitis por contacto.
Ácido
retinoico
- Revierte la queratinización.
- Elimina comedones
- Aumenta flujo sanguíneo
local
- Sin efecto antibacteriano.
- Crema (0,025%, 0,05%, 0,1%), gel
(0,01%, 0,025%), líquido (0,05%).
- Iniciar con crema 0,05% 1 vez/día.
- Puede combinarse con peróxido de
benzoilo (mañana) y ácido retinoico
(noche).
- Fotosensibilización (evitar sol)
- Descamación, irritación
- Hiper/hipopigmentación.
- Requiere protector solar (FPS 15).
Antibióticos
tópicos
(Tetraciclina,Eri
tromicina,
Clindamicina)
-Disminuyen Cutibacterium
acnes.
- Disminuyen ácidos grasos
libres
- Disminuyen la inflamación.
- Aplicación 2 veces/día.
- Menos efectivos que P. de
benzoilo.
- Pueden usarse y evitan los efectos
indeseables de su uso sistémico

9. TRATAMIENTO DEL ACNÉTRATAMIENTO DEL ACNÉ
Organización Panamericana de la Salud. Manual de medicina de la adolescencia. Washington (DC): PALTEX Publications; 1992. ISBN 92 75 710392.
Agente Acción Dosis Efectos adversos / Consideraciones
Antibióticos
sistémicos
(Tetraciclina,
Eritromicina,
Clindamicina,
Minociclina)
-Suprimen
Cutibacterium acnes.
- Disminuyen ácidos
grasos libres.
-Disminuyenla
inflamación. (No están
indicados en ausencia
de inflamación).
- Tetraciclina: 500mgrs –1 g en 2
dosis, luego 250 mg/día. (3 a 4
semanas)
- Eritromicina: 500 mg–1 g en 2
dosis
- Minociclina y Clindamicina: uso
bajo supervisión especializada.
-Tetraciclina: moniliasis vaginal, náuseas,
vómitos, diarrea, fototoxicidad, contraindicada
en embarazo.
-Eritromicina: náuseas, vómitos, erupción
cutánea.
-Clindamicina: pancitopenia, colitis
pseudomembranosa.
-Minociclina: cefalea, mareos, síntomas SNC.
13-cis-Ácido
retinoico
(Accutane®)
- Indicado solo en acné
severo
- Potente efecto sobre
inflamación y
queratinización.
- Uso exclusivo por especialistas.
- Contraindicado en embarazadas
- Queilitis, sequedad, prurito.
- Alteraciones GI, SNC y hepáticas
-Alteraciones metabólicas (↑colesterol,
↑triglicéridos)
- Efectos óseos y hematológicos
- Teratogénico.

10. VALORACIÓN INICIAL
DE LA SEVERIDAD DEL
ACNÉ
Historia clínica,
exploración física y
escalas como el
Global Acne Grading
System (GAGS)
Identificación del tipo,
gravedad e impacto
en la calidad de vida
EDUCACIÓN AL
PACIENTE
PROMOCIÓN DEL
AUTOCUIDADO APOYO EMOCIONAL Y
PSICOLÓGICO
Explicar causas
comunes.
Orientar sobre rutinas
de cuidado de la piel.
Fomentar la
adherencia a
tratamientos médicos.
Explicar beneficios,
efectos secundarios y
expectativas realistas
Estilo de vida
saludable.
Evitar manipular
lesiones para prevenir
cicatrices.
Reconocer el impacto
en la autoestima,
ansiedad, depresión y
aislamiento social.
Brindar un espacio
seguro para expresar
preocupaciones .
Identificar casos que
requieren atención
psicológica
especializada.
ROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADOROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADO
Alqahtani AMG, et al. El rol de las enfermeras en el tratamiento del acné: educación y apoyo. Letters in High Energy Physics (LHEP). 2024 feb 4; Vol 2024. [Internet]. [citado 20 ago 2025]. Disponible en: https://lettersinhighenergyphysics.com/index.php/LHEP/article/view/872/548/
Escala Global Acne
Grading System (GAGS)

11. AMENORREAAMENORREA
Es la ausencia de períodos menstruales espontáneos, en una
mujer en edad reproductiva, por un período mayor de 90 días. Amenorrea Primaria
Amenorrea Secundaria
5. Nawaz G, Rogol AD. Amenorrea. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020– [actualizado 2023; citado 20 ago 2025]. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482168/

12. Amenorrea Primaria Diagnóstico:
No menstruación a los 15
años o 3 años tras inicio de
características sexuales.
Alteraciones hormonales
Causas
Alteraciones en hipotálamo, hipófisis, ovario,
y el tracto genital (útero/endometrio, el cuello
uterino y la vagina.)
Anomalías congénitas
Agenesia mülleriana/cervical.
Síndrome de insensibilidad androgénica
completa (CAIS).
Obstrucciones: himen imperforado,
Tabique vaginal,
Agenesia vaginal
Es la falta de menstruación
durante el desarrollo normal.
AMENORREAAMENORREA
Hipotálamo: secreción anormal de la GnRH → hipófisis: déficit de FSH → no maduración folicular → no producen
estrógeno → endometrio no se desarrolla
Disfunción ovárica: ovarios no responden → hipogonadismo, hipergonadotrópico.
Hiperprolactinemia: Prolactina alta → inhibe GnRH → disminuyen FSH y LH → no estrógeno → no endometrio 4. Gasner A, Rehman A. Primary Amenorrhea. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020– [citado 27 ago 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554469/
5. Nawaz G, Rogol AD. Amenorrea. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020– [actualizado 2023; citado 20 ago 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482168/

13. Amenorrea Secundaria Causas
AMENORREAAMENORREA
la ausencia de menstruación durante
≥3 meses en una mujer con ciclos
menstruales regulares previos, o ≥6
meses en cualquier mujer con al menos
una menstruación espontánea previa
Daños adquiridos en
endometrio/cuello uterino:
Supresión o destrucción endometrial:
El endometrio no puede regenerarse cuando su
capa basal está dañada
(legrado, infecciones, endometritis tuberculosa).
Estenosis cervical u obstrucción :
Puede deberse a cicatrización después de
procedimientos cervicales, radioterapia, tumores o
atrofia, bloqueando la salida menstrual4. Gasner A, Rehman A. Primary Amenorrhea. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020– [citado 27 ago 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554469/
5. Nawaz G, Rogol AD. Amenorrea. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020– [actualizado 2023; citado 20 ago 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482168/

14. Causa Tratamiento/Manejo
Anomalías del tracto
de salida
- Cirugía en casos de himen imperforado o estenosis cervical.
- Malformaciones congénitas: tratamiento conservador con dilatadores o cirugía.
- Acompañamiento psicológico y acceso a grupos de apoyo.
Trastornos
hipotalámicos,
hipofisarios y
gonadales
- Terapia de reemplazo hormonal (estrógenos + progesterona) para proteger la
salud ósea y cardiovascular.
- En adolescentes con retraso constitucional de la pubertad: tratamiento hormonal
temporal o vigilancia expectante.
- Suplementos: 1200 mg calcio + 1000 UI vitamina D diarios.
- Ejercicio con levantamiento de pesas para mantener la densidad ósea.
- En insuficiencia ovárica: preservar fertilidad y anticoncepción si es necesario.
- Evaluar comorbilidades (ej. hipotiroidismo).
TRATAMIENTO Y MANEJO DE LA AMENORREA TRATAMIENTO Y MANEJO DE LA AMENORREA 4. Gasner A, Rehman A. Primary Amenorrhea. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020– [citado 27 ago 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554469/
5. Nawaz G, Rogol AD. Amenorrea. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020– [actualizado 2023; citado 20 ago 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482168/

15. TRATAMIENTO Y MANEJO DE LA AMENORREA TRATAMIENTO Y MANEJO DE LA AMENORREA
Causa Tratamiento/manejo
Amenorrea
hipotalámica
funcional (AAF)
- Revertir factores desencadenantes: mejorar nutrición, aumentar peso, reducir
estrés, modificar estilo de vida.
- Asesoramiento nutricional y psicológico.
- Los anticonceptivos hormonales no son primera elección.
Hiperprolactinemia
- Fármaco de elección: cabergolina (agonista dopaminérgico) que reducen los
niveles de prolactina.
- Prolactinomas grandes: cirugía.
- Si es inducida por medicamentos: suspender fármaco si es posible; de lo
contrario, considerar agonistas dopaminérgicos.4. Gasner A, Rehman A. Primary Amenorrhea. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020– [citado 27 ago 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554469/
5. Nawaz G, Rogol AD. Amenorrea. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020– [actualizado 2023; citado 20 ago 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482168/

16. DISMENORREA DISMENORREA
Dolor durante el ciclo menstrual. El dolor suele localizarse en la parte baja
del abdomen y puede irradiarse a la cara interna de los muslos y la espalda.
6. Nagy H, Carlson K, Khan MAB. Dysmenorrhea. [Última actualización 12 nov 2023]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025-. [citado 20 ago 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560834/
Dismenorrea
Primaria
Dismenorrea
Secundaria

17. Dismenorrea Primaria
Dismenorrea Secundaria
Causas
Causas
Dolor menstrual sin patología subyacente
Aparece ~2 años después de la menarquia.
Dolor pélvico cíclico, cólico, 24–72h tras
inicio de menstruación.
Elevación de prostaglandinas (PG) → contracciones
uterinas intensas → hipoxia/isquemia uterina →
dolor.
DISMENORREA DISMENORREA
Dolor menstrual por enfermedades/alteraciones
estructurales.
Puede aparecer en cualquier momento
postmenarquia.
Frecuente entre 30–40 años.
Endometriosis (35% de mujeres con dolor resistentes a
AINE).
Adenomiosis, fibromas, pólipos endometriales.
Enfermedad inflamatoria pélvica.
Cistitis intersticial, cicatrices de cesárea.
DIU.
Anomalías del tracto reproductivo (3,8% mujeres jóvenes).
6. Nagy H, Carlson K, Khan MAB. Dysmenorrhea. [Última actualización 12 nov 2023]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025-. [citado 20 ago 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560834/
Síntomas asociados: náuseas, diarrea.

18. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
6. Nagy H, Carlson K, Khan MAB. Dysmenorrhea. [Última actualización 12 nov 2023]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025-. [citado 20 ago 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560834/
Tipo de
tratamiento
Manejo
No
farmacológico
-Primera línea: calor abdominal (eficaz como AINE, mejor que paracetamol) y ejercicio
regular.
- Estilo de vida activo + dieta equilibrada (vitaminas y minerales).
- Segunda línea: acupuntura, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS),
asesoramiento conductual (evidencia limitada).
Farmacológico
Primera línea: AINE (ibuprofeno, naproxeno, ácido mefenámico). 
• Ibuprofeno: 800 mg cada 8h. 
• Naproxeno: 440–550 mg dosis inicial → 220–550 mg cada 12h.- Paracetamol: alternativa
menos eficaz (cuando AINE contraindicados).
- Anticoncepción hormonal: píldoras, parches, anillos. 
• Progestina sola (DIU, implantes, inyecciones): útil en dismenorrea secundaria asociada a
endometriosis.
- Casos resistentes: agonistas/antagonistas GnRH, inhibidores de aromatasa,
vasodilatadores (ej. citrato de sildenafil), bloqueadores de canales de calcio, agonistas de
receptores de vasopresina/oxitocina.
- Complementarios: antiespasmódicos (butilbromuro de hioscina + AINE), suplementos de
magnesio (relajación muscular, no terapia única).

19. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
6. Nagy H, Carlson K, Khan MAB. Dysmenorrhea. [Última actualización 12 nov 2023]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025-. [citado 20 ago 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560834/
Tipo de tratamiento Manejo
Quirúrgico
- Laparoscopia: sospecha de endometriosis, sin alivio tras 3–6 meses,
resección de implantes + terapia hormonal postoperatoria.
- Ablación endometrial: mujeres con sangrado abundante, sin deseo de
fertilidad y resistentes al tratamiento médico.
- Histerectomía: último recurso; considerar extirpación de ovarios
según causa, edad y riesgo de futuras cirugías.

20. Ginecomastia en Adolescentes
concepto
Crecimiento anormal del tejido
glandular mamario en varones.
Puede ser unilateral o bilateral.
NOTA: Aunque la mayoría de los casos son benignos y transitorios,
puede ser el primer signo de una enfermedad endocrina o tumoral.
Barasoain Millán A. Ginecomastia. An Pediatr Contin [Internet]. 2012;10(4):183–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1696-2818(12)70086-0

21. Ginecomastia en Adolescentes
Impacto psicológico
Vergüenza frente a los pares.
Problemas de autoestima y
aceptación de la imagen corporal.
Posible aislamiento social o
bullying escolar.
Barasoain Millán A. Ginecomastia. An Pediatr Contin [Internet]. 2012;10(4):183–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1696-2818(12)70086-0

22. La glándula mamaria inicia su formación desde la
6.ª semana de gestación.
PubertadGINECOMASTIA EN ADOLESCENTESGINECOMASTIA EN ADOLESCENTES
FISIOLOGÍA DEL DESARROLLO MAMARIOFISIOLOGÍA DEL DESARROLLO MAMARIO
Etapa embrionaria
Hombres y mujeres tienen el mismo diseño
estructural al nacer.Los estrógenos
estimulan un
crecimiento continuo de
la glándula.
Se desarrollan
conductos, tejido
glandular y tejido
adiposo
También ocurre un
crecimiento transitorio de
la glándula, estimulado
por los estrógenos.
Posteriormente, la
testosterona predomina
→ la glándula entra en
involución y atrofia.
MASCULINO
FEMENINO
Equilibrio hormonal:
Estrógenos → estimulan crecimiento.
Andrógenos (testosterona) → inhiben desarrollo.
Desequilibrio a favor de estrógenos → aparece
ginecomastia.
Barasoain Millán A. Ginecomastia. An Pediatr Contin [Internet]. 2012;10(4):183–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1696-2818(12)70086-0

23. GINECOMASTIA EN ADOLESCENTESGINECOMASTIA EN ADOLESCENTES HISTOLOGÍAHISTOLOGÍA
Fase proliferativa Fase fibrotica
Característica Definición
Hiperplasia ductal
Aumentan los conductos
mamarios.
Epitelio activo
Las células que los recubren
se multiplican y engrosan la
d
Tejido conectivo expandido
El “sostén” de la glándula
crece → más volumen.
Estroma edematoso
Acumulación de líquido
alrededor de la glándula.
↑ Vascularización
Más vasos sanguíneos nutren
al tejido en crecimiento.
Reversibilidad
Si se elimina la causa, puede
volver a la normalidad.
Característica Explicación sencilla
Fibrosis
El tejido glandular se
reemplaza por colágeno duro,
como una cicatriz.
Hialinización del estroma
El tejido de soporte se vuelve
rígido y denso.
Dilatación de conductos
Los conductos se ensanchan y
deforman.
Pérdida de proliferación
Las células ya no se
multiplican.
Irreversibilidad
No regresa a lo normal; solo
se corrige con cirugía.
Barasoain Millán A. Ginecomastia. An Pediatr Contin [Internet]. 2012;10(4):183–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1696-2818(12)70086-0

24. .
Progesterona, prolactina, insulina y leptina; pueden potenciar o modular el crecimiento mamario.
↑ Estrógenos:
estimulan crecimiento
mamario.GINECOMASTIA EN ADOLESCENTESGINECOMASTIA EN ADOLESCENTES
ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA
Desequilibrio hormonal
↓ Testosterona:
disminuye el freno al
crecimiento.
Alteración en
receptores
androgénicos: la
testosterona está
normal, pero no actúa.
Otras hormonas que influyen:
Barasoain Millán A. Ginecomastia. An Pediatr Contin [Internet]. 2012;10(4):183–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1696-2818(12)70086-0

25. ginecomastia Causa % Razón
Idiopática 25%
No se encuentra causa clara; puede deberse a
mayor sensibilidad del tejido a los estrógenos.
Persistencia puberal 25%
La ginecomastia normal de la adolescencia no
desaparece y se mantiene en la adultez.
Fármacos 10–20%
Más de 300 descritos: antiandrógenos,
cimetidina, ketoconazol, digoxina, esteroides
anabólicos, marihuana, alcohol.
Cirrosis o malnutrición 8%
Cirrosis: el hígado no degrada estrógenos.
Malnutrición: baja testosterona y ↑ SHBG →
menos andrógenos libres.
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
Barasoain Millán A. Ginecomastia. An Pediatr Contin [Internet]. 2012;10(4):183–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1696-2818(12)70086-0

26. ginecomastia EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
Causa % Razón
Hipogonadismo primario 8%
Testículos no producen suficiente testosterona (ej:
Klinefelter, daño por infecciones, quimio,
radioterapia).
Tumores 3%
Testiculares (Leydig, Sertoli, coriocarcinoma) o
suprarrenales/extragonadales que producen
estrógenos o hCG.
Hipogonadismo hipofisiario
(secundario)
2%
La hipófisis no produce LH/FSH → no se estimulan
los testículos → poca testosterona.
Hipertiroidismo 15%
↑ SHBG → “secuestra” testosterona → queda
menos libre, estrógenos siguen activos.
Enfermedad renal crónica 1%
Alteraciones hormonales: menos testosterona,
hiperprolactinemia y cambios en metabolismo de
estrógenos.
Barasoain Millán A. Ginecomastia. An Pediatr Contin [Internet]. 2012;10(4):183–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1696-2818(12)70086-0

27. Ginecomastia
Ginecomastia neonatal
si es unilateral, con secreción sanguinolenta o cambios cutáneos;
sospechar pubertad precoz o tumor.
Causa: paso de estrógenos
maternos vía placenta.
Barasoain Millán A. Ginecomastia. An Pediatr Contin [Internet]. 2012;10(4):183–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1696-2818(12)70086-0
Frecuencia: 50–70% RN.
Tiempo: aparece en primeras
semanas y desaparece < 2 años.
Pronóstico: benigna, no requiere tratamiento.

28. Ginecomastia
Ginecomastia puberal
(fisiológica)
Pronóstico: se resuelve sola en 75–90% en 1–3 años. 10%
persiste en adultez.
Edad: 10–13 años (Tanner II–III).
Barasoain Millán A. Ginecomastia. An Pediatr Contin [Internet]. 2012;10(4):183–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1696-2818(12)70086-0
Frecuencia: más común en adolescentes (95%).
Masa firme, gomosa, subareolar (75%).
Hallazgos clínicos:
Usualmente bilateral (< 4 cm).
Sin secreción ni lesiones cutáneas.
Puede ser dolorosa.NOTA

29. Ginecomastia
Barasoain Millán A. Ginecomastia. An Pediatr Contin [Internet]. 2012;10(4):183–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1696-2818(12)70086-0
Mecanismo Causas
↑ Estrógenos
Tumores productores (Leydig, Sertoli, suprarrenales, hCG), obesidad,
hipertiroidismo, cosméticos con hormonas, fitoestrógenos.
↓ Andrógenos
Hipogonadismo primario (Klinefelter, daño testicular), hipogonadismo
secundario (hipófisis/hipotálamo), quimio, radiación, infecciones (paperas,
TBC).
Defectos en receptores androgénicos
Resistencia parcial o completa a andrógenos → puede acompañarse de
hipospadias, micropene, criptorquidia, feminización testicular.
Enfermedades crónicas
Cirrosis, insuficiencia renal crónica, cáncer (leucemia en púberes),
malnutrición, diabetes, lupus, esclerosis, estrés crónico.
Fármacos / drogas
Espironolactona, flutamida, finasterida, cimetidina, ranitidina, omeprazol,
ketoconazol, ciclofosfamida, busulfán, alcohol, marihuana, heroína,
anfetaminas.
Idiopática No se identifica causa; mayor sensibilidad del tejido mamario a estrógenos.
Ginecomastia puberal
(Patológica)

30. Ginecomastia
Barasoain Millán A. Ginecomastia. An Pediatr Contin [Internet]. 2012;10(4):183–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1696-2818(12)70086-0Evaluación diagnóstica
?????? Anamnesis
Edad de inicio y evolución (rápida / lenta).
Presencia de dolor, tamaño y si es unilateral o bilateral.
Relación con la pubertad (fisiológica o no puberal).
Síntomas generales: taquicardia, pérdida de peso, dolor testicular.
Consumo de medicamentos, drogas o cosméticos hormonales.
Antecedentes familiares relevantes (endocrinos, tumores, síndromes).

31. ?????? Exploración física
Confirmar ginecomastia real (botón firme bajo areola) vs
adipomastia.
Evaluar estadio puberal (Tanner).
Medir volumen testicular y tamaño peneano.
Observar proporciones corporales.
Buscar signos de enfermedad: bocio, hepatomegalia, obesidad,
estrías, alopecia.
Descartar tumor: masa dura, unilateral, excéntrica, adherida,
retracción del pezón, ganglios.
Ginecomastia
Barasoain Millán A. Ginecomastia. An Pediatr Contin [Internet]. 2012;10(4):183–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1696-2818(12)70086-0Evaluación diagnóstica

32. ?????? Pruebas complementarias (solo si hay sospecha de patología)
Hemograma.
Función hepática y renal.
Perfil hormonal: LH, FSH, prolactina, testosterona, estradiol, hCG,
cortisol, TSH/T4.
Ecografía mamaria y testicular.
TC o RM (si sospecha tumores suprarrenales o extragonadales).
Cariotipo (si sospecha síndrome de Klinefelter u otro
hipogonadismo).
Ginecomastia
Barasoain Millán A. Ginecomastia. An Pediatr Contin [Internet]. 2012;10(4):183–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1696-2818(12)70086-0Evaluación diagnóstica

33. Ginecomastia en Adolescentes
Tratamiento
Barasoain Millán A. Ginecomastia. An Pediatr Contin [Internet]. 2012;10(4):183–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1696-2818(12)70086-0
Fisiológica / puberal
No requiere medicación ni cirugía.
Lo más importante es tranquilizar al paciente y a la familia.
Explicar que es un fenómeno común, que ocurre en la mayoría
de adolescentes y que desaparece solo en 1–3 años.
Se recomienda control clínico cada 4–6 meses, para vigilar la
evolución.
Patológica
Siempre se debe buscar y tratar la causa de base.
Suspender medicamentos que puedan producir ginecomastia.
Tratar tumores productores de hormonas (quirúrgicamente o
quimioterapia).
Corregir enfermedades endocrinas o sistémicas
(hipertiroidismo, cirrosis, insuficiencia renal).
Quirúrgico
Cirugía abierta (mastectomía subcutánea).
Métodos mínimamente invasivos (liposucción asistida,
endoscopia).

34. Ginecomastia en Adolescentes
Tratamiento farmacologico
Barasoain Millán A. Ginecomastia. An Pediatr Contin [Internet]. 2012;10(4):183–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1696-2818(12)70086-0
Fármaco Dosis habitual Frecuencia Efecto terapéutico Efectos adversos
Tamoxifeno (SERM) 10–20 mg VO 1–2 veces al día
Disminuye dolor y
tamaño mamario al
bloquear receptores de
estrógeno en la mama.
Sofocos, riesgo de
trombosis, alteraciones
visuales, náuseas.
Raloxifeno (SERM) 60 mg VO 1 vez al día
Similar al tamoxifeno:
acción antiestrogénica
con reducción del
crecimiento mamario.
Calambres musculares,
sofocos, riesgo
tromboembólico.
Inhibidores de
aromatasa (Anastrozol /
Testolactona)
Anastrozol: 1 mg VO/día
Testolactona: 250 mg
VO cada 6–8 h
Anastrozol: 1 vez al día
Testolactona: 3–4
veces/día
Reducen conversión de
testosterona a
estrógenos → menor
estímulo estrogénico en
mama.
Dolor articular, fatiga,
disminución de la
densidad ósea, cefalea.
Danazol (androgénico) 200–400 mg VO/día
Dividido en 2 dosis
(cada 12 h)
Inhibe gonadotropinas
→ baja la producción de
estrógenos y reduce la
ginecomastia.
Aumento de peso, acné,
hirsutismo, voz grave,
hepatotoxicidad.

35. EL VARICOCELE
concepto
Dilatación de las venas del plexo
pampiniforme, frecuente en el lado
izquierdo y en un 15% de hombres
jóvenes.
Se asocia a infertilidad (hasta 40%) y
dolor leve.
Cele, V. (s/f). Herney Andrés García P. Jorge Carbonell G. Edu.co. Recuperado el 20 de agosto de 2025, de
https://libros.univalle.edu.co/index.php/programaeditorial/catalog/download/65/29/419?inline=1
Daño: ↑ temperatura, ↓ oxígeno,
reflujo tóxico, ↓ testosterona.
Puede causar dolor y atrofia
testicular.

36. Badillo, C. (2021, octubre 26). Varicocele: qué es,
síntomas causas e infertilidad. Fertilt.com; Ferilt Clinica
de fertilidad. https://www.fertilt.com/varicocele/

37. EL VARICOCELE
Diagnóstico clínico
Cele, V. (s/f). Herney Andrés García P. Jorge
Carbonell G. Edu.co. Recuperado el 20 de agosto de
2025, de
https://libros.univalle.edu.co/index.php/programaed
itorial/catalog/download/65/29/419?inline=1
Se realiza palpando y observando el
escroto en bipedestación, pidiendo al
paciente la maniobra de Valsalva y
evaluando el tamaño testicular.
Grados de varicocele:
Grado 0. Identificado sólo con la
ecografía testicular doppler.
Grado 1. Palpable sólo por valsalva;
no es visible.
Grado 2. Visible sólo con valsalva.
Grado 3. Visible sin valsalva.

38. EL VARICOCELE
Diagnóstico clínico
Cele, V. (s/f). Herney Andrés García P. Jorge
Carbonell G. Edu.co. Recuperado el 20 de agosto de
2025, de
https://libros.univalle.edu.co/index.php/programaed
itorial/catalog/download/65/29/419?inline=1
Cuando no se detecta clínicamente,
la ecografía Doppler es el método de
elección, con alta precisión
En casos de infertilidad o
disminución del volumen testicular,
es obligatorio complementar con
espermogramas, que deben estar
alterados al menos en 2 de 3
pruebas para considerar cirugía.

39. EL VARICOCELE
Consecuencias en fertilidad.
Cele, V. (s/f). Herney Andrés García P. Jorge Carbonell G. Edu.co. Recuperado el 20 de agosto de 2025, de https://libros.univalle.edu.co/index.php/programaeditorial/catalog/download/65/29/419?inline=1
9. Guillaume. (2024, enero 2). Varicocele: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. Next Fertility; Next Fertility - Clínicas de reproducción. https://nextfertility.es/blog/fertilidad/varicocele-y-fertilidad-
masculina-causas-sintomas-diagnostico-y-tratamiento/
El varicocele eleva la temperatura testicular y
afecta la producción de espermatozoides,
reduciendo su número, movilidad y forma
normal. También puede dañar el ADN
espermático, disminuyendo las probabilidades
de embarazo y, en casos graves, causando
infertilidad.

40. Mecanismos que explican el daño a la fertilidad
Guillaume. (2024, enero 2). Varicocele: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. Next Fertility; Next Fertility - Clínicas de reproducción. https://nextfertility.es/blog/fertilidad/varicocele-y-fertilidad-masculina-causas-
sintomas-diagnostico-y-tratamiento/
Varicocele: qué es, síntomas, causas y tratamiento. (s/f). Hmfertilitycenter.com. Recuperado el 20 de agosto de 2025, de https://www.hmfertilitycenter.com/blog/varicocele/
Varicocele y fertilidad masculina: Cómo afecta y cuándo tratarlo. (2024, noviembre 12). Miurologobogota.com. https://miurologobogota.com/2024/11/12/varicocele-afecta-a-la-fertilidad/
El varicocele aumenta la temperatura testicular,
rompiendo el equilibrio necesario y afectando la
producción normal de espermatozoides.
Elevación de la temperatura testicular:
Estrés oxidativo:
El varicocele produce radicales libres que dañan
la calidad del esperma y su ADN.
Alteraciones hormonales:
El varicocele puede disminuir la testosterona,
afectando la función sexual y reproductiva.
Daño progresivo del tejido testicular:
Con el tiempo, el varicocele daña la estructura
del testículo y disminuye su capacidad
reproductiva.

41. Consecuencias en la calidad del semen
Cele, V. (s/f). Herney Andrés García P. Jorge Carbonell G. Edu.co. Recuperado el 20 de agosto de 2025, de https://libros.univalle.edu.co/index.php/programaeditorial/catalog/download/65/29/419?inline=1
Oligozoospermia:
Asthenozoospermia:

42. Consecuencias en la calidad del semen
Cele, V. (s/f). Herney Andrés García P. Jorge Carbonell G. Edu.co. Recuperado el 20 de agosto de 2025, de https://libros.univalle.edu.co/index.php/programaeditorial/catalog/download/65/29/419?inline=1
Teratozoospermia:
Fragmentación del ADN espermático:

43. Criterios de derivación y seguimiento. Varicocele y fertilidad masculina: Cómo afecta y cuándo tratarlo. (2024, noviembre 12). Miurologobogota.com. https://miurologobogota.com/2024/11/12/varicocele-afecta-a-la-fertilidad/
Kangaroo care fertility. (s/f). Kangaroocarefertility.com. Recuperado el 22 de agosto de 2025, de https://kangaroocarefertility.com/media/blogs/how-varicocele-affects-sperm-quality-and-male-reproductive-health/91
Kim, DK, Kim, DS, Kam, SC, Lee, HS, Lee, WK, Song, S.-H. y el Comité de Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Coreana de Medicina Sexual y Andrología. (2025). Guías y perspectivas recientes para el varicocele:
Consenso clínico y recomendaciones de la Sociedad Coreana de Medicina Sexual y Andrología. The World Journal of Men's Health . https://doi.org/10.5534/wjmh.240290

Criterios de derivación
Dolor escrotal persistente:
Infertilidad asociada:
-En hombres adultos: En casos de infertilidad con
espermograma alterado
-En adolescentes: Cuando un testículo no crece
adecuadamente o presenta atrofia mayor al 20%.
Varicocele subclínico:

44. Criterios de derivación y seguimiento.
Vallejo-Ordoñez, GM, Carrillo-Quisnia, ID, Vivanco-Castillo, DL y Morales-Barrera, CA (2023). Actualización sobre el diagnóstico y tratamiento del varicocele. Revista de ciencias médicas de Pinar del Río , 27
(6). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942023000700024
White, WM (2 de enero de 2024). Tratamiento y manejo del varicocele . Medscape.com; Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/438591-treatment
Criterios de seguimiento
Análisis de semen:
-Análisis de semen 3–4 meses post cirugía.
-Mejorías no son inmediatas (espermatozoides se
producen en ~72 días).

45. CÁNCER DE TESTICULOEs el cáncer más común en hombres de 15 a 35 años. Signo
principal: aparición de un bulto indoloro en el testículo.
Si se diagnostica y trata a tiempo, tiene una excelente tasa de
curación.
Se origina cuando se desarrollan células malignas en uno o
ambos testículos, órganos que producen esperma y testosterona.
Aunque es una enfermedad grave, es altamente tratable y
curable.
Testicular cancer [Internet]. Cleveland Clinic. 2023 [citado el 25 de agosto de 2025]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer

46. CÁNCER DE TESTICULO
1. Seminoma:
Crecimiento lento.
Más frecuente entre los 40 y 50 años.
Tipos
2. No seminoma:
Crece más rápido.
Afecta sobre todo entre los 20 y 30
años.
El 90 % de los casos se
originan en células germinales.
Subtipos: carcinoma embrionario,
carcinoma del saco vitelino,
coriocarcinoma y teratoma.
Frecuencia:
Afecta a 1 de cada 250
hombres.
Sin embargo, es el más
frecuente en jóvenes de 15 a
35 años.
Testicular cancer [Internet]. Cleveland Clinic. 2023 [citado el 25 de agosto de 2025]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer

47. Bulto indoloro en el testículo.
CÁNCER DE TESTICULO
Sintomas
Hinchazón o acumulación repentina
de líquido en el escroto.
Dolor o malestar en el escroto o en
un testículo.
Testículo que se encoge (atrofia
testicular).
Dolor sordo en la ingle o en la parte
inferior del abdomen.
Sensación de pesadez en el escroto.
Bulto o hinchazón en cualquiera de
los testículos.
Testicular cancer [Internet]. Cleveland Clinic. 2023 [citado el 25 de agosto de 2025]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer

48. CÁNCER DE TESTICULO
Causas Descripción
Multiplicación celular anormal
Las células se multiplican más rápido de lo habitual, formando un bulto o
tumor.
Origen en células germinales

La mayoría de los casos se desarrollan a partir de células germinales (las
que producen espermatozoides).

Causa exacta desconocida

Los investigadores aún no saben con certeza por qué ocurre este
comportamiento celular.

Testicular cancer [Internet]. Cleveland Clinic. 2023 [citado el 25 de agosto de 2025]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer

49. CÁNCER DE TESTICULO
Sintomas
Factor de riesgo Descripción
Edad Más frecuente entre 15 y 35 años.
Testículos no descendidos (criptorquidia)
Los testículos se forman en el abdomen fetal y deben descender al escroto antes del
nacimiento. Si no lo hacen, aumenta el riesgo, incluso tras cirugía.
Raza y etnicidad Más común en hombres blancos no hispanos en EE. UU. y Europa.
Antecedentes personales o familiares
Riesgo mayor si un padre o hermano tuvo cáncer testicular. Tener cáncer en un testículo
aumenta la probabilidad en el otro. Asociado a síndromes genéticos (ej. Klinefelter).
Infertilidad
Algunos factores que provocan infertilidad masculina también podrían estar
relacionados con cáncer testicular (se investiga).
Testicular cancer [Internet]. Cleveland Clinic. 2023 [citado el 25 de agosto de 2025]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer

50. CÁNCER DE TESTICULO
Diagnóstico y pruebas
?????? Cómo se detecta
Puede diagnosticarse tras investigar un bulto encontrado en un autoexamen.
A veces se descubre durante un examen físico de rutina.
1. Examen físico y antecedentes
El médico pregunta por los síntomas.
Palpa los testículos para detectar
bultos.
Revisa ganglios linfáticos para ver
posibles signos de propagación.
2. Ecografía
Se utiliza si se detecta alguna anomalía
en el examen físico.
Testicular cancer [Internet]. Cleveland Clinic. 2023 [citado el 25 de agosto de 2025]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer

51. CÁNCER DE TESTICULO
Vallejo-Ordoñez, GM, Carrillo-Quisnia, ID, Vivanco-Castillo, DL y Morales-Barrera, CA (2023). Actualización sobre el diagnóstico y tratamiento del varicocele. Revista de ciencias médicas de Pinar del Río , 27
(6). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942023000700024
White, WM (2 de enero de 2024). Tratamiento y manejo del varicocele . Medscape.com; Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/438591-treatment
Diagnóstico y pruebas3. Orquiectomía inguinal y biopsia
Si la ecografía sugiere cáncer, se extirpa el testículo afectado
mediante una incisión en la ingle.
Marcadores tumorales séricos (en sangre):
AFP (alfafetoproteína)
HCG o beta-HCG (gonadotropina coriónica
humana)
LDH (lactato deshidrogenasa).
Diferencias:
Seminomas: a veces elevan HCG, no la AFP.
No seminomatosos: pueden elevar AFP, no la HCG.
LDH elevada: indica posible propagación del cáncer.

52. ROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADOROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADO
ESTADIO 0
Células anormales en el
testículo.
No se han diseminado fuera
de los túbulos seminíferos
(donde se forman los
espermatozoides).
ESTADIO I
ESTADIO II ESTADIO III
El cáncer está limitado
al testículo.
Puede invadir vasos
sanguíneos o linfáticos
dentro del testículo.
Marcadores tumorales:
pueden estar normales o
elevados.
El cáncer se ha
propagado a los
ganglios linfáticos del
retroperitoneo (parte
posterior del abdomen).
NO hay afectación en otros
órganos.
Si los marcadores tumorales
están muy elevados, pasa a
considerarse Estadio III.
El cáncer se ha
diseminado:
A ganglios linfáticos fuera
del abdomen, o
A otros órganos (pulmones,
hígado, cerebro, etc.).
Marcadores tumorales
usualmente elevados.
CÁNCER DE TESTICULO
Etapas
Testicular cancer [Internet]. Cleveland Clinic. 2023 [citado el 25 de agosto de 2025]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer

53. ROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADOROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADO
QUIRÚRGICO
Orquiectomía inguinal radical: extirpación
del testículo afectado.
Disección de ganglios linfáticos
retroperitoneales (DGNLP): más común
en no seminomas, según estadio.
Extirpación de metástasis (pulmones,
hígado) en algunos casos.
CÁNCER DE TESTICULO
Tratamiento
Testicular cancer [Internet]. Cleveland Clinic. 2023 [citado el 25 de agosto de 2025]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer

54. ROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADOROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADO
RADIOTERAPIA
Uso limitado a seminomas.
Generalmente después de
cirugía, para reducir riesgo de
recurrencia.
CÁNCER DE TESTICULO
Tratamiento
Testicular cancer [Internet]. Cleveland Clinic. 2023 [citado el 25 de agosto de 2025]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer

55. ROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADOROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADO
CÁNCER DE TESTICULO
Tratamiento
Medicamento Dosis estándar (aprox.) Mecanismo de acción Efectos adversos principales
Cisplatino
20 mg/m² IV, días 1–5 (ciclos de
21 días)
Forma enlaces cruzados con el
ADN → inhibe replicación y
transcripción → apoptosis.
Náuseas y vómitos intensos,
nefrotoxicidad (daño renal),
neurotoxicidad (neuropatía
periférica), ototoxicidad (pérdida
auditiva), mielosupresión.
Etopósido
100 mg/m² IV, días 1–5 (ciclos
de 21 días)
Inhibe la topoisomerasa II,
impidiendo desenrollar y reparar
ADN → rotura de cadenas →
muerte celular.
Mielosupresión (anemia,
neutropenia, trombocitopenia),
alopecia, mucositis, diarrea.
Bleomicina
30 UI IV semanal (en ciclos de
3–4 semanas, hasta 12 dosis)
Se une al ADN y genera
radicales libres → rupturas en
cadenas de ADN → apoptosis.
Toxicidad pulmonar (fibrosis),
fiebre, estomatitis, reacciones
cutáneas.
Testicular cancer [Internet]. Cleveland Clinic. 2023 [citado el 25 de agosto de 2025]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer

56. ROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADOROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADO
CÁNCER DE TESTICULO
Perspectiva / Pronóstico
El cáncer testicular tiene un pronóstico excelente.
Tasa de curación general: >95 %.
En diagnóstico temprano: hasta el 98 % de curación.
Incluso en casos con factores de riesgo desfavorables, la
probabilidad de curación es cercana al 50 %.
Aunque puede ser mortal, es poco frecuente y la detección
temprana mejora notablemente las probabilidades de
supervivencia.
Testicular cancer [Internet]. Cleveland Clinic. 2023 [citado el 25 de agosto de 2025]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer

57. Se recomienda la detección temprana mediante
Autoexamen Testicular (AET): Realizarlo mensualmente.
No existe forma de prevenirlo.
Observar y palpar en busca de: Bultos o nódulos.
Endurecimiento: Aumento de tamaño o asimetría.
prevencion
Testicular cancer [Internet]. Cleveland Clinic. 2023 [citado el 25 de agosto de 2025]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer
CÁNCER DE TESTICULO

58. ROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADOROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADO
Testicular cancer [Internet]. Cleveland Clinic. 2023 [citado el 25 de agosto de 2025]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer
CÁNCER DE TESTICULO
Prevención
1 Preparación:
Colócate de pie frente a un espejo.
Revisa que no haya hinchazón visible en el escroto.
2 Exploración con ambas manos:
Sostén un testículo con ambas manos.
Pon los dedos índice y medio debajo del testículo y los pulgares arriba.
Haz rodar suavemente el testículo entre los dedos.

59. ROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADOROL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN Y AUTOCUIDADO
Testicular cancer [Internet]. Cleveland Clinic. 2023 [citado el 25 de agosto de 2025]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer
CÁNCER DE TESTICULO
Prevención
3 Identifica lo normal:
Localiza el epidídimo (una estructura blanda en forma de cordón en la
parte superior y posterior del testículo).
No lo confundas con un bulto.
Recuerda: es normal que un testículo sea ligeramente más grande o
más bajo que el otro.
4 Detecta cambios anormales:
Busca bultos duros o masas (pueden ser del tamaño de un guisante o
mayores).
Presta atención a cambios en tamaño, forma o consistencia.
Generalmente los bultos son indoloros.

60. EMBARAZO EN ADOLESCENTES, ENFOQUE SOCIAL.
concepto
El embarazo adolescente está
influenciado por factores sociales y
culturales como la pobreza, la baja
escolaridad, la inequidad de género y la
falta de educación sexual, sumados a
barreras familiares y de acceso a
anticonceptivos.
Amoadu, M., Ansah, EW, Assopiah, P., Acquah, P., Ansah, JE, Berchie, E., Hagan, D. y Amoah, E. (2022). Factores socioculturales que influyen en el embarazo adolescente
en Ghana: una revisión del alcance. BMC Embarazo y Parto , 22 (1), 834. https://doi.org/10.1186/s12884-022-05172-2
24. (S/f). Gobernador.co. Recuperado el 27 de agosto de 2025, de https://www.icbf.gov.co/sites/default/files/embarazo-adolescente-web2015.pdf
25. de Colombia, M. de S. y. PS (s/fa). Páginas - Prevención del embarazo adolescente . Gobernador.co. Recuperado el 27 de agosto de 2025, de
https://www.minsalud.gov.co/salud/paginas/embarazo-adolescente.aspx

61. EMBARAZO EN ADOLESCENTES, ENFOQUE SOCIAL.
Factores Sociales
Limitaciones educativas y abandono
escolar:
de Colombia, M. de S. y. PS (s/fa). Páginas - Prevención del embarazo adolescente . Gobernador.co. Recuperado el 27 de agosto de 2025, de https://www.minsalud.gov.co/salud/paginas/embarazo-adolescente.aspx
26. Internacional, P. (unio de 2018). Determinantes del embarazo en adolescentes en Colombia: Explicando las causas de las causas. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lists/bibliotecadigital/ride/vs/ed/psp/informe-
determinantes-sociales-embarazo-en-adolescente.pdf
Pobreza y desigualdad:
Contextos de violencia y
desplazamiento:
Falta de acceso a servicios de salud:

62. EMBARAZO EN ADOLESCENTES, ENFOQUE SOCIAL.
Factores Culturales
Dinámicas familiares disfuncionales:
(S/f). Gobernador.co. Recuperado el 27 de agosto de 2025, de https://www.icbf.gov.co/sites/default/files/embarazo-adolescente-web2015.pdf
Sánchez, A. M. G. (2022). Factores socioeconómicos y culturales asociados al embarazo en adolescentes. Journal of Science and Research, 7(2), 6. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8579985
28. Rojas Betancur, M., & Mendez Villamizar, R. (2016). El embarazo en adolescentes: una lectura social en clave cuantitativa. Revista de la Universidad Industrial de Santander Salud, 48(1), 81–90.
https://doi.org/10.18273/revsal.v48n1-2016009
Normas y actitudes sociales:
Concepción del embarazo como una
opción:

63. EMBARAZO EN ADOLESCENTES, ENFOQUE SOCIAL.
Acceso a los servicios de salud.
El embarazo adolescente es un desafío
de salud pública que afecta a madre e
hijo y tiene repercusiones sociales. La
prevención requiere educación sexual
integral, acceso a anticonceptivos y
servicios de salud adaptados a los
jóvenes.
Embarazo en Adolescentes. (s/f). UNFPA LAC. Recuperado el 27 de agosto de 2025, de https://lac.unfpa.org/es/topics/embarazo-en-adolescentes
30. Embarazo de adolescentes. (2002). Children and Teenagers. https://medlineplus.gov/spanish/teenagepregnancy.html

64. Acceso a los servicios de salud.
Problemas de salud relacionados con el embarazo en adolescentes
Para la madre:
(S/f). Gobernador.co. Recuperado el 27 de agosto de 2025, de https://www.icbf.gov.co/sites/default/files/embarazo-adolescente-web2015.pdf
Embarazo en Adolescentes. (s/f). UNFPA LAC. Recuperado el 27 de agosto de 2025, de https://lac.unfpa.org/es/topics/embarazo-en-adolescentes
Mayor riesgo de
complicaciones como
preeclampsia, infecciones,
hemorragias y partos
difíciles por desproporción
céfalo-pélvica.
Para el recién nacido:
Riesgo elevado de nacer
con bajo peso, parto
prematuro y complicaciones
neonatales que pueden
comprometer su
supervivencia y desarrollo.
Para la sociedad:
El embarazo adolescente
trae consecuencias
biológicas, psicológicas y
sociales que limitan el
crecimiento personal y
perpetúan la pobreza.

65. Acceso a los servicios de salud.
Retos en el acceso a los servicios de salud
Barreras de información
y acceso:
(S/f). Gobernador.co. Recuperado el 27 de agosto de 2025, de https://www.icbf.gov.co/sites/default/files/embarazo-adolescente-web2015.pdf
Embarazo en Adolescentes. (s/f). UNFPA LAC. Recuperado el 27 de agosto de 2025, de https://lac.unfpa.org/es/topics/embarazo-en-adolescentes
de Colombia, M. de S. y. PS (s/f). Servicios Amigables son piezas fundamentales del sistema para brindar información y asesoría sobre sexualidad a jóvenes del país . Gobernador.co. Recuperado el 27 de agosto de 2025,
de https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Servicios-Amigables.aspx
Falta de servicios
amigables:
Impacto de factores
sociales:

66. EMBARAZO EN ADOLESCENTES, ENFOQUE SOCIAL.
Rol de enfermería comunitaria y en prevención.
La enfermería comunitaria es clave en la
reducción del embarazo adolescente, a
través de educación, consejería y
acompañamiento integral a las jóvenes y
sus familias.
Ferguson, SL (1997). El rol de las enfermeras en la prevención del embarazo adolescente. Journal of Pediatric Nursing , 12 (3), 186-187. https://doi.org/10.1016/S0882-5963(97)80076-0
36. Robles, R. y Morales, A. (2015). Prevención del embarazo en adolescentes, un reto para la enfermería comunitaria. Revista cubana de enfermería , 31 (2), 0–0. http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0864-03192015000200001
37. Alvarado-Chacón, RE, Vilema-Vizuete, EG, Guevara-Guamán, VK, & Cuello-Freire, GE (2023). Rol del personal de enfermería en el cuidado a la gestante adolescente. Revista de ciencias médicas de Pinar del Río , 27 (6).
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942023000700028

67. Rol de enfermería comunitaria y en prevención.
Educación y asesoría:
Educación sexual
integral:
Ferguson, SL (1997). El rol de las enfermeras en la prevención del embarazo adolescente. Journal of Pediatric Nursing , 12 (3), 186-187. https://doi.org/10.1016/S0882-5963(97)80076-0
Ferguson, SL (1997). El rol de las enfermeras en la prevención del embarazo adolescente. Journal of Pediatric Nursing , 12 (3), 186-187. https://doi.org/10.1016/S0882-5963(97)80076-0
39. Embarazo de adolescentes. (2002). Niños y Adolescentes . https://medlineplus.gov/spanish/teenagepregnancy.html
40. MOLINA NUÑEZ SELENA JOSÉ LUNA CARILLO KELLY JOHANNA. (26 DE ENERO DE 2022.). ESTRATEGIAS APLICADAS PARA PRENVENCIÓN DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES: REVISIÓN INTEGRADORA DE LITERATURA .
https://repositorio.unicordoba.edu.co/server/api/core/bitstreams/b5c636e1-f6f6-440d-878b-
a2913e247515/content#:~:text=El%2024%2C13%25%20indicaron%20el,anticonceptivos%20es%20lo%20que%20buscan.&text=22%20Ibid%2C%20P.,49.&text=tercera%20estrategia%20se%20realiz%C3%B3%20el,el%20embarazo%20en%20la%20adolescenci
a28.
Asesoramiento
individual y grupal:
Enseñanza de habilidades
para la vida:

68. Rol de enfermería comunitaria y en prevención.
Desarrollo y ejecución de programas comunitarios:
Diseño e
implementación de
estrategias preventivas:
Ferguson, SL (1997). El rol de las enfermeras en la prevención del embarazo adolescente. Journal of Pediatric Nursing , 12 (3), 186-187. https://doi.org/10.1016/S0882-5963(97)80076-0
Participación en
coaliciones locales:
Sensibilidad cultural:

69. Rol de enfermería comunitaria y en prevención.
Empoderamiento y Promoción de Valores:
Fortalecimiento de
valores:
Ferguson, SL (1997). El rol de las enfermeras en la prevención del embarazo adolescente. Journal of Pediatric Nursing , 12 (3), 186-187. https://doi.org/10.1016/S0882-5963(97)80076-0
Robles, R. y Morales, A. (2015). Prevención del embarazo en adolescentes, un reto para la enfermería comunitaria. Revista cubana de enfermería , 31 (2), 0–0. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192015000200001
37. Alvarado-Chacón, RE, Vilema-Vizuete, EG, Guevara-Guamán, VK, & Cuello-Freire, GE (2023). Rol del personal de enfermería en el cuidado a la gestante adolescente. Revista de ciencias médicas de Pinar del Río , 27 (6). http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1561-31942023000700028
Cadena, K., Buitrago-Hernández, P., & Inchauste, G. (2022, 13 de abril). Prevenir el embarazo adolescente: una prioridad para el bienestar de las mujeres en México. Blogs del Banco Mundial . https://blogs.worldbank.org/es/latinamerica/prevenir-el-
embarazo-adolescente-una-prioridad-para-el-bienestar-de-las-mujeres-en
Empoderamiento
familiar:
Fomento de la
permanencia escolar:

70. Rol de enfermería comunitaria y en prevención.
Seguimiento y Evaluación:
Evaluación de la
efectividad de
programas:
Ferguson, SL (1997). El rol de las enfermeras en la prevención del embarazo adolescente. Journal of Pediatric Nursing , 12 (3), 186-187. https://doi.org/10.1016/S0882-5963(97)80076-0
de Colombia, M. de S. y. PS (s/fa). Páginas - Prevención del embarazo adolescente . Gobernador.co. Recuperado el 27 de agosto de 2025, de https://www.minsalud.gov.co/salud/paginas/embarazo-adolescente.aspx
Embarazo en Adolescentes. (s/f). UNFPA LAC. Recuperado el 27 de agosto de 2025, de https://lac.unfpa.org/es/topics/embarazo-en-adolescentes
Colmenares, Z., Montero, L., Reina, R. y González, Z. (2010). Intervención de enfermería durante la clínica prenatal y conocimiento sobre riesgos fisiológicos de la adolescente embarazada. Enfermería global , 9 (18), 0–0. https://doi.org/10.4321/S1695-
61412010000100005
Monitoreo de la salud:

71. CONCLUSIÓN
Los problemas de salud más comunes en la adolescencia, aunque frecuentes,
afectan no solo lo físico sino también la autoestima, las relaciones y la calidad de
vida. Su abordaje requiere atención clínica, prevención, educación y apoyo
psicosocial. Fortalecer las competencias del personal de enfermería y trabajar
junto con la comunidad es esencial para garantizar un desarrollo saludable y
mejorar la salud pública.