evaluacion y diagnostico en kinesiologia componentes del movimiento infantil

corresponde a una presentacion del ramo eva y diag en neurokine

1. EVALUACIÓN NEUROKINESIOLOGICA EN INFANCIA: DESARROLLO MOTOR Y COMPONENTES MOVIMIENTO Equipo Neurokinesiología Santiago 2025

2. Aprendizajes esperados de la sesión: Reconocer componentes del movimiento en el desarrollo motor típico. Describir estrategias de movimiento atípico usando los componentes del movimiento. DESARROLLO MOTOR Y COMPONENTES DEL MOVIMIENTO

3. Evaluación Neurokinésica en pediatría Si bien, es una evaluación Kinésica más, hay elementos que cobran relevancia, incluso caso de exclusividad del área pediátrica: Elementos de la anamnesis. Evaluación neuroconductual. Evaluación del DESARROLLO PSICOMOTOR*. Evaluación del perfil sensorial. Escalas y baterías (Según corresponda)

4. Anamnesis en neuropediatria Por supuesto, los antecedentes generales. Específicos: Edad: debe ser especifica en años y meses. ¿Prematuro?: edad corregida de ser necesario. Características del parto y del embarazo. Historia del desarrollo hasta la fecha. Antecedentes familiares Rutina del niño. Cuidador principal (lineamientos del apego del niño).

5. Estado Neuroconductual del bebé El modelo Synactive de Als se aplica para mejorar el cuidado y desarrollo de los recién nacidos prematuros o con necesidades especiales. Este modelo se basa en la observación de la organización del comportamiento neonatal y su interacción con el entorno, centrándose en cómo el bebé responde a los estímulos externos y cómo maneja el estrés. Es una herramienta en la evaluación del desarrollo temprano, especialmente en neonatos prematuros y aquellos con condiciones de riesgo.

6. Estado Neuroconductual del bebé El modelo Synactive de Als identifica cinco subsistemas interrelacionados que guían el desarrollo neonatal y son fundamentales para la evaluación y manejo del comportamiento de los recién nacidos, especialmente en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Estos subsistemas son:   Autónomo o fisiológico Motor De estados Atención e interacción Auto-regulación Que se observa: Abarca funciones vitales como la respiración, la circulación y la digestión. Se refiere a la capacidad del bebé para controlar el tono muscular y los movimientos. Los patrones de movimiento. Controla los estados de sueño y vigilia del recién nacido. Abarca la capacidad del bebé para interactuar con las personas y objetos en su entorno. Incluye la capacidad para regular y equilibrar sus otros subsistemas. Signos de estrés (o sobre carga): Cambios en la FR, fluctuaciones en la FC, palidez, cianosis, o episodios de apnea. Estas respuestas indican que el bebé está luchando por mantener la estabilidad fisiológica y está bajo estrés. Incluyen movimientos bruscos, temblores, rigidez muscular o flacidez. Posturas inusuales o movimientos repetitivos como la extensión excesiva de las EE. Los signos incluyen dificultad para entrar en el sueño, despertares frecuentes o un estado de somnolencia interrumpido. Lo que indica que el bebé no puede regular su ciclo de sueño-vigilia adecuadamente. Evitar el contacto visual, desviar la mirada o mostrar respuestas de sobresalto ante la interacción social. Indica que el bebé no puede procesar adecuadamente la estimulación externa y necesita menos interacción en ese momento. Dificultades para calmarse por sí mismo. La falta de capacidad para llevarse la mano a la boca, o respuestas como llanto persistente o dificultad para auto-calmarse ,

7. Estado Neuroconductual del bebé Ejemplos de la aplicación: Evaluación en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) : En prematuros, para evaluar su capacidad de manejar estímulos, para evitar complicaciones (PC). Los profesionales pueden ajustar el entorno en función de las señales que el bebé da. Seguimiento del Desarrollo Neuroconductual : En la evaluación de niños con antecedentes de prematuridad o riesgo neonatal. Esto ayuda a identificar posibles dificultades en la autorregulación o problemas en el procesamiento sensorial, para planificar intervenciones tempranas. Evaluación de la Interacción Padre-Bebé : Evaluar cómo los bebés responden a los cuidadores, observando señales de estrés o autorregulación durante la interacción. Esto es útil para guiar a los padres y ayudar a establecer interacciones más sensibles y sintonizadas con sus necesidades. Intervenciones de Cuidados del Desarrollo : Se usa para diseñar intervenciones que optimicen el desarrollo neuroconductual del bebé. Por ejemplo, en programas como el Cuidado Madre Canguro ( Kangaroo Care). Detección Temprana de Trastornos del Neurodesarrollo : Identificación de signos de disfunción en la organización conductual que podrían estar relacionados con trastornos del desarrollo neurológico, permitiendo una intervención temprana.

8. Estado Neuroconductual del bebé

9. EVALUACION SENSORIAL Evaluación sensorial. ¿Que se hace en el caso pediatrico ?

10. INTEGRACION SENSORIAL Ayres (1972) definió la integración sensorial como “el proceso neurológico que organiza la sensación del propio cuerpo y del entorno y hace posible la utilización del cuerpo de manera efectiva dentro de un entorno” El Procesamiento o Integración sensorial (IS) interpreta, asocia y unifica los aspectos espaciales y temporales de las diferentes entradas de las modalidades sensoriales. Se reconoce la “ discapacidad ” de integración sensorial cuando en ausencia de un daño neurológico evidente del SNC o de las vías sensoriales periféricas , el cerebro no se organiza de manera adecuada .

11. DISFUNCION DE LA IS Se define como “ Un funcionamiento defectuoso en la función del sistema nervioso, que dificulta la integración del flujo sensorial y determina una respuesta ineficiente a las demandas del medio “. También es “ el procesamiento neurológico ineficaz de la información recibida con los sentidos, causando problemas en el aprendizaje, el desarrollo, y el comportamiento ”. La disfunción ocurre cuando el proceso de estímulo/ organización/ salida de la información se interrumpe. Los individuos que tienen una disminución en su habilidad para procesar las sensaciones también pueden tener dificultades para producir acciones apropiadas lo que, a su vez, interfiere con el aprendizaje y el comportamiento

12. DISFUNCION DE LA IS Esta disfunción puede ocurrir debido a: 1.- Producto Sensorial Ineficaz : cuando el cerebro capta muy poca o demasiada información sensorial, lo que impide que se produzca una reacción significativa: Hipersensibilidad o hiperresponsividad : Tienen umbrales neurológicos bajos notan los estímulos sensoriales fácilmente. Por lo que son altamente distraíbles por movimientos, sonidos, texturas u olores que otros ni siquiera perciben. El cerebro procesa mucha información y el resultado es la evasión de los estímulos sensoriales que estimulan excesivamente. Hiposensibilidad o hiporresponsividad : Tienen registro alto , no notan acontecimientos sensoriales en la vida diaria. Pueden no notar cuando la gente entra en el cuarto o el alimento o la suciedad en su cara y manos. El resultado es que se buscan estímulos adicionales para lograr estimular nuestros sentidos.

13. DISFUNCION DE LA IS 2.- Otras. Desorganización Neurológica: Desregulación sensorial. El cerebro puede no recibir estímulos sensoriales debido a una "desconexión". El cerebro puede recibir mensajes sensoriales erróneos. El cerebro puede recibir mensajes sensoriales constantemente pero no conectarlos correctamente con otros mensajes sensoriales para producir una respuesta significativa.

14. Evaluación del desarrollo psicomotor Movimientos Voluntario: Hitos: Secuencia del desarollo : Cuales habilidades motora presenta? Cuales habilidades estan incompletas? Cuales habilidades no estan presente? Cuales habilidades se salta? Cuál habilidad motora debería estar ocupando? Cual habilidad motora debería ocupar pronto?, tiene los prerreqisitos para llegar a ella? Signos de alarma.

15. Evaluación : Observación y análisis ¿ Qué hace el niño ? ¿ Para qué lo hace ? ¿ Cómo lo hace ? Descripción de los componentes del movimiento DESARROLLO SENSORIO MOTOR

16. Evaluación : Observación y análisis ¿ Cómo lo hace ? Descripción de los componentes del movimiento ESTRATEGIA Base de sustentación - estabilidad Alineación Transferencia - carga de peso- centro de masa Planos de movimiento - movilidad

17. Desarrollo motor Pamela Ojeda Terapeuta NDT Teorías neuro maduracionales Teorías conductuales Teoría dinámica de sistemas Teoría selección grupos neuronales Compleja interacción subsistemas Sist neurales y corporales Factores cognitivos y perceptuales Genes Ambiente Contexto Hadders-Alra M. (2018). Early human motor development: From variation to the ability to vary and adapt. Bierman J,  Franjoine M, Hazzard C, Howle, J. (2016). Neuro-developmental Treatment; A Guide to NDT Clinical Practice. Limitan grados de libertad

18. Desarrollo motor Desarrollo Sensorio motor AMBIENTE Hadders-Alra M. (2018). Early human motor development: From variation to the ability to vary and adapt. Bierman J,  Franjoine M, Hazzard C, Howle, J. (2016). Neuro-developmental Treatment; A Guide to NDT Clinical Practice. Estimulación , experiencia , aprendizaje Progresión basada en organización de sistemas neurales , ajustes a demandas del entorno , cambios corporales del crecimiento y a la interrelación de los variados sistemas corporals. Sist visual, olfatorio , auditivo , somatosensorial, vestibular Feedback/ Feedforward MOVIMIENTO

19. Desarrollo motor Ambiente Hadders-Alra M. (2018). Early human motor development: From variation to the ability to vary and adapt. Bierman J,  Franjoine M, Hazzard C, Howle, J. (2016). Neuro-developmental Treatment; A Guide to NDT Clinical Practice. Feedback/ Feedforward Próximo -distal Céfalo -caudal Movimientos progresan movilidad no dirigida ( espontánea ) a movilidad precisa Esencial : variación y adaptabilidad Estabilidad Movilidad

20. Evaluamos desde y observamos tomando en cuenta :

21. Desarrollo Fetal Componentes : Flex ión Contención Linea media Comodidad 1ros movimientos fetales emergen a la semana 7 edad post menstrual. Semana 9-10 emergen Mov Generales , participan todas las partes del cuerpo , con dirección , amplitud y velocidad variables. Hadders-Alra M. (2018). Early human motor development: From variation to the ability to vary and adapt.

22. DPM durante el 1° año Por maduración de sistema motor. Mielinización del sistema corticoespinal

23. NEONATO: 1° mes E. reflejos Flexión fisiológica dominante . Movimientos globales en asa . En prono es capaz de elevar cabeza y rotarla , acompañado de pataleo recíproco . En supino falta flexores antigravitarios de cuello , cabeza cae en rotación . Bly L . (2011 ). Components of Typical and Atypical Motor Development.

24. Disminución de reflejos y ganancia de movimientos voluntarios en cabeza y EESS 1-3 meses

25. SEGUNDO MES Orientación óptica (RTCA). Disminuye flexión fisiológica por efecto de gravedad y progresivo aumento de la actividad extensora . Asimetría , sin base de sustentación . Astasia y abasia. Bly L . (2011 ). Components of Typical and Atypical Motor Development. TERCER MES Comienza la simetría y la base de sustentación . Orientación linea media cabeza, ojos y manos. En supino manos al cuerpo , mano-mano. En prono carga peso en antebrazos : apoyo simétrico en codos . En bípedo recibe el peso con sus piernas .

26. Activación y diferenciación gradual de los abdominales: Control de tronco y disociación de cinturas. E. De diferenciación

27. CUARTO MES Fuerte simetría Control simétrico bilateral , flexores y extensores ( toca rodillas ). Prono : control extensor, aducción escapular , activación pectorales y abdominales . En supino , mayor control flexor manos a las rodillas . Bly L . (2011 ). Components of Typical and Atypical Motor Development. QUINTO MES Supino : aumenta control abdominal y lleva pies a la boca. Decubito lateral: alcanza un pie cae a lateral, con inclinación . Prono : control de cintura escapular permite traslado de peso para liberar un brazo , apoyo asimétrico de codos . Tambien: apoyo simétrico de manos y patron natatorio . Cruce de linea media con EESS.

28. SEXTO MES Supino y prono : control abdominal y actividad flexo-extensora balanceada por actividad flexora . Control de estas posturas . Transición : Logra giro supino a prono . Logra mantener el sedente : Sedente en Anillo. (control abdominal) Bly L . (2011 ). Components of Typical and Atypical Motor Development. Giro de Prono a supino . Sedente independiente ( sedente lateral). Prono posición + functional. Paso de prono a 4 puntos. 4 ptos a sentado . SEPTIMO MES

29. OCTAVO MES Mayor control tronco sentado : distintos tipos de sedente (Anillo, W, pierna extendida ). Paso de sedente a 4 ptos . Gateo inmaduro . Tracción con EESS a bípedo . Aparece el agarre radial digital con oposición del pulgar . Bly L . (2011 ). Components of Typical and Atypical Motor Development.

30. E. De verticalización

31. Gateo como desplazamiento , gateo vertical. B ipedestación por tracción de EESS. Trepa , marcha lateral. Arrodillado . Inicia pinzas , indica con el indice . Imitación de gestos NOVENO MES Bly L . (2011 ). Components of Typical and Atypical Motor Development. Rotación de tronco en bípedo , marcha lateral. Desciende con traslado posterior de peso y afirmándose . Camina afirmado de manos, en guardia alta. Desciende controladamente . Transición : “ posición del caballero” Pinzas triple. DECIMO MES

32. UNDECIMO Y DUODECIMO MES Bly L . (2011 ). Components of Typical and Atypical Motor Development. BIPEDO: Parado sin soporte externo, pero con guardia alta.  Ajuste postural automático antes que el bebe se suelte de las manos. MARCHA CON APOYO: Caminar afirmado con una mano, usando ajustes posturales automáticos en la extremidad inferior. MARCHA INDEPENDIENTE: Se inicia, pero vuelve a la base amplia y guardia alta.

33. EVALUACIÓN PSICOMOTRIZ Consta de etapas básicas: Entrevista inicial. (anamnesis) Pruebas instrumentales. Observación. Interrelación de los datos – conclusiones (diagnostico kinésico, objetivos y plan de tratamiento). “Entrevista de devolución”

34. PRUEBAS INSTRUMENTALES: Conjunto de pruebas, que nos aportan datos objetivos y cuantitativos acerca del niño. Hay variados test, pruebas y baterías. EEDP. TEPSI. TADI. BATELLE Da Fonseca. etc OBSERVACIÓN del EVALUADOR: Nos permite observar la CALIDAD de la ejecución, de las relaciones, de las reacciones, de los gestos, postura, etc. Observar la relación con el adulto es fundamental. No somos los especialistas en apego, pero podemos identificar ciertos aspectos que ameriten una derivación a otro especialista.

35. Condición de salud : Espina Bífida Pamela Ojeda Terapeuta NDT ANÁLISIS DE VIDEO 1

36. Condición de salud : Parálisis Cerebral Pamela Ojeda Terapeuta NDT ANÁLISIS DE VIDEO 2

37. Condición de salud : Parálsis Cerebral ANÁLISIS DE VIDEO 3

38. Condición de salud : Atrofia Muscular Espinal ANÁLISIS DE VIDEO 3

39. Analizar video

40. ACTIVIDAD PRÁCTICA Trabajar en parejas, cada alumno debe representar la secuencia de la imagen, uno ejecuta secuencia y el otro observa. Invertir roles. Identificar COMPONENTES DEL MOVIMIENTO y sus cambios durante la secuencia . Comparar entre compañeros .

41. FIN