Examen Mental.pptxfuncional para clases de psicología a nivel universitario

Psicologia

1. Examen Mental Psicometría

2. El examen del estado mental consiste en la valoración de la capacidad mental actual mediante la evaluación del aspecto general, el comportamiento, cualquier idea inusual o percepción insólita o extraña (p. ej., ideas delirantes, alucinaciones), el estado de ánimo y todos los aspectos de la cognición (p. ej., atención, orientación, memoria) ( Newman 2023). El examen del estado mental se realiza en cualquiera que presente una alteración del estado mental o un deterioro evolutivo de la cognición, ya sea agudo o crónico.

3. En primera instancia, ¿qué es la mente? “ La mente es uno de esos conceptos como la inteligencia, el pensamiento y la vida, que suena técnico y por lo tanto definible pero en realidad es confuso ”, ( Ball , 2021) El cerebro humano es una especie de computadora que procesa la información que proviene de la mente, que convierte los datos de entrada (las experiencias sensoriales) en salidas interpretadas como la toma de decisiones.

4. “Teoría de la Mente ”, C oncepto que se refiere a una habilidad cognitiva compleja que permite que un individuo atribuya estados mentales a sí mismo y a otros. Favorece la comprensión de si mismo y de otros. Es un sistema de conocimientos que permite inferir creencias , deseos y sentimientos, y de esta manera conseguir interpretar, explicar o comprender los comportamientos propios y de otros, así como predecirlos y controlarlos . (Uribe 2010) Perner (2005) propone que puede explicársela como el calificativo del área de indagación sobre cómo la mente comprende la mente. Dicho de otra manera, este autor se refiere a la investigación sobre la habilidad para usar el sistema conceptual de los estados mentales para predecir y comprender la vida interna y las acciones propias y las de otras personas.

5. La intersubjetividad . Colwin Trevarthen (1982) propone que la actividad mental (la conciencia, la emoción, la motivación, las intenciones, la cognición, etc.) es transferida entre las mentes. Según Trevarthen , es transferida a través de la cara, los sonidos producidos por las bandas vocales, las señas de las manos , etc. Todo ello otorga información visual, táctil o auditiva sobre las intenciones, propósitos, intereses , emociones y deseos en las mentes de los sujetos. Además , la intersubjetividad juega un papel importante en el aprendizaje de las pautas culturales, de las creencias, los rituales, lenguajes y demás prácticas sociales.

6. Teoría neurobiológica: Los autores de este enfoque plantean el sustrato biológico de la Teoría de la Mente; Gallese y Goldman (1998) realizaron el descubrimiento de las neuronas espejo, las cuales forman parte de un sistema perceptivo/ejecución, por lo cual la simple observación de movimientos en otras personas activaría las mismas regiones cerebrales, tal como si el mismo sujeto estuviera haciendo los movimientos. Este descubrimiento sugiere que circuitos neuronales permiten atribuir y entender las intenciones de los otros. Este enfoque se ha profundizado cada vez con mayor éxito logrando dilucidar redes neuronales que se activan en procesos de mentalización, tales como la habilidad para representar las acciones dirigidas hacia un objetivo, inferir los estados mentales del otro, situaciones de empatía , etc. Algunos de los representantes de esta postura son Nimchinsky y colaboradores (1999); Volm y colaboradores (2005).

7. Proceso de Examen mental

8. Se recogen los resultados iniciales y el examen se repite todos los años y siempre que se sospeche un cambio en el estado mental. Debe informarse a los pacientes que el registro de su estado mental es una práctica sistemática y que no deben sentirse avergonzados cuando se realiza. El examen se lleva a cabo en una sala tranquila, y el explorador debe estar seguro de que el paciente puede escuchar claramente las preguntas. Cuando su idioma madre no es el mismo que el del médico, deberían formularse en la lengua que hable con fluidez.

9. TÉCNICA DEL EXAMEN MENTAL La técnica del examen mental ( Rotondo s/f ) carece de los procedimientos estereotipados del examen físico. Importa más la habilidad del examinador para adaptarse al paciente y a la situación creada por la sintomatología o enfermedad de éste. Existen, sin embargo, algunos principios de orientación de índole muy general: a.  La entrevista debe ser privada b.  El acercamiento al paciente debe ser amigable , c.  Son esenciales tacto y gentileza .

10. ESQUEMA DEL EXAMEN MENTAL 1.   Porte, comportamiento y actitud 2.   Actitud hacia el médico y hacia el examen 3.   Temas principales .  Molestias y manera de manifestarlas

11. 4.   Revisión de las funciones parciales 4.1 Atención . 4.2 Estado de la conciencia . 4.3 Orientación . 4.4 Lenguaje . 4.5 Afectividad . 4.6 Experiencias pseudoperceptivas . 4.7 Necesidades. Considerar: 4.7.1. Sueño : 4.7.2. Hambre : 4.7.3. Sexo : 4.8   Acción . 4.9 Memoria y funciones intelectuales . 4.10 Comprensión de la enfermedad y grado de incapacidad .

12. Procedimiento de evaluación

13. Forma en que se realiza el examen El examen puede llevarse a cabo en la casa, en un consultorio, en un asilo de ancianos o en un hospital. Algunas veces, un psicólogo con formación especial hará exámenes más detallados. El examen del estado mental se utiliza para evaluar el nivel de conciencia del paciente y el contenido de la conciencia. Los pacientes se consideran alertas si perciben activamente el mundo que los rodea y anticipan las acciones del examinador y sus próximas acciones. Los pacientes se consideran comatosos si no responden a ningún estímulo.

14. Para todos los demás niveles intermedios de conciencia, es mejor evitar depender exclusivamente de palabras descriptivas definidas de manera imprecisa (p. ej., somnolencia, letargo, estupor) porque estas palabras son subjetivas y no ayudan a otros examinadores a evaluar si el paciente está mejorando o empeorando. Estos términos descriptivos deben complementarse con descripciones basadas en observaciones más detalladas, como las siguientes: Si un paciente dormido o aparentemente inconsciente puede despertarse y cómo hacerlo Si el paciente requiere instrucciones repetidas Si las anomalías del paciente son continuas o intermitentes.

15. Si el paciente no está despierto, es mejor documentar lo siguiente: Qué estímulo se necesita para despertar al paciente (p. ej., voz, estimulación táctil, estimulación dolorosa) Cómo responde el paciente al estímulo (p. ej., movimientos inespecíficos, apertura de los ojos, verbalización, grado de cooperación) Cuánto tiempo el paciente continúa funcionando en el nivel posestimulación antes de volver al nivel no estimulado

16. En el paciente consciente, el examen del estado mental está destinado a evaluar partes específicas del cerebro. Por ejemplo, los problemas de lenguaje y cálculo apuntan al hemisferio dominante, la negligencia espacial hacia el hemisferio no dominante y las apraxias a las áreas sensitivas y motoras contralaterales en el hemisferio cerebral contralateral .

17. Cualquier indicio de declinación cognitiva requiere un examen del estado mental, que involucra múltiples aspectos de la función cognitiva, como los siguientes: Orientación en tiempo, espacio y persona Atención y concentración Memoria Habilidades verbales y matemáticas Juicio Razonamiento

18. Aspectos iniciales a considerar con observación clínica. Apariencia Actitud Orientación Actividad psicomotora Periodos de atención Memoria reciente y pasada Funcionamiento del lenguaje Juicio e inteligencia

19. Áreas de análisis profundo. Valorar memoria y Orientación Preguntas acerca del mes, día de la semana y sobre el lugar donde estamos permite valorar la memoria, atención y lenguaje. Atención y memoria de trabajo Contar hacia atrás, deletrear una palabra, nombrar los meses del año, permiten valorar el lóbulo frontal. Juicio y razonamiento abstracto Son funciones del lóbulo frontal que se evalúan solicitando la solución de algún problema, el significado de proverbios o semejanza de términos. Lenguaje receptivo Se le pide al paciente que ejecute órdenes verbales o escritas lo que demuestra que entiende correctamente lo que oye o lo que lee. Lenguaje expresivo Solicitar del paciente que hable y escriba. Es importante valorar la fluidez y la construcción gramatical. Praxis Para evaluar la praxis el paciente debe tener la comprensión normal y el movimiento voluntario intacto. La apraxia es típica de las lesiones del lóbulo parietal inferior dominante. Gnosia La gnosia es la capacidad del individuo para, con los ojos cerrados, reconocer objetos que se perciben como sensación somatosensorial , incluido el reconocimiento de partes del propio cuerpo. Son competencia del lóbulo parietal Funciones del lóbulo parietal inferior del hemisferio dominante Incluye preguntas sobre orientación derecha –izquierda, nombrar los dedos de la mano o pie y el cálculo. Funciones del lóbulo parietal del hemisferio NO dominante Este lóbulo es importante para las tareas que requieren orientación visoespacial tales como la atención de la parte contralateral dl cuerpo y/o del espacio, tareas de construcción como dibujar un reloj o alguna figura geométrica. Reconocimiento visual Pretende evaluar la corteza de asociación visual ( occipito -temporal inferior).

20. Resultados normales La mayoría de los exámenes se dividen en secciones, cada una con su propio puntaje. Estos resultados ayudan a mostrar qué parte del pensamiento y la memoria de alguien puede estar afectada. Significado de los resultados anormales Muchos problemas de salud pueden afectar el estado mental. Un examen anormal del estado mental no diagnostica la causa por sí solo. Sin embargo, tener un bajo desempeño en tales exámenes puede deberse a una afección médica, enfermedad cerebral como la demencia, o enfermedad de Parkinson o a una enfermedad mental. Incluso cuando se conoce la causa, los exámenes pueden repetirse para ver si el tratamiento está funcionando.