Introducción Objetivo: valorar estado funcional del sistema nervioso Detectar tipo, localización e intensidad del trastorno Importancia de la historia clínica y colaboración del niño
Anamnesis Motivo de consulta según padres/niño Inicio, evolución y factores asociados Antecedentes personales: embarazo, parto, desarrollo psicomotor Antecedentes familiares: enfermedades hereditarias
Exploración Física General Observación espontánea: postura, marcha, interacción Búsqueda de dismorfias y signos cutáneos Medición: peso, talla, perímetro craneal Palpación abdominal y auscultación cardíaca
Exploración Neurológica (esquema) Estado mental Pares craneales Función motora Reflejos Función cerebelosa Sensibilidad
Estado Mental y Pares Craneales Desarrollo psicomotor y lenguaje Evaluación de visión, audición, olfato y motricidad ocular Nervios faciales y sensoriales (gusto, audición, deglución, fonación)
Función Motora Fuerza muscular: observación y maniobras (Gowers, Barré, Minganizzi) Tono muscular: hipotonía / hipertonía (espasticidad, rigidez)
Función Cerebelosa Coordinación: dedo-nariz, talón-rodilla, movimientos alternos Marcha: normal, atáxica, en tijeras, hemipléjica, de pato Maniobra de Romberg
Movimientos Involuntarios Temblor Mioclonías Corea Atetosis Distonía
Conclusión El examen neurológico debe ser sistemático y adaptado a la edad Permite orientar diagnóstico, localizar la lesión y valorar evolución Importancia de la observación clínica y colaboración del niño