EXPOSICION aplicacion de bases, Shirley.pptx

Aplicación de bases

1. Instituto de educación superior tecnológico privado ´´Luis rebaza Neira ´´ TEMA: antihipertensivos: concepto Grupo farmacológico Subgrupo farmacológico medicamentos –presentación Mecanismo de acción por subgrupos farmacológicos ESPECIALIDAD: Farmacia iv ALUMNAs: Zamora Ortiz Yuli Maritza Hernández paisig shirly DOCENTE: Q.F. Erik Johan Díaz Rodríguez

2. Concepto de Antihipertensivo ¿Qué son los antihipertensivos? Medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial , una condición crónica con presión arterial ≥140/90 mmHg . Objetivo principal: Reducir la PA Prevenir complicaciones: • Infarto de miocardio • Accidente cerebrovascular • Insuficiencia cardíaca • Enfermedad renal crónica • Muerte prematura Elección del fármaco: Depende de edad, comorbilidades, tolerancia y mecanismo fisiopatológico.

3. Grupo Farmacológico Grupo Farmacológico Principal: Fármacos Antihipertensivos Diversos medicamentos con diferentes mecanismos de acción. Objetivo terapéutico común: disminuir la presión arterial.

4. Subgrupos Farmacológicos Principales subgrupos de antihipertensivos: Diuréticos Betabloqueadores Bloqueadores del canal de calcio (BCC) Inhibidores de la ECA (IECA) Antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA-II) Vasodilatadores directos Agonistas alfa-2 adrenérgicos centrales Bloqueadores alfa-adrenérgicos Inhibidores de la renina directa

5. Diuréticos – Medicamentos y Presentaciones Diuréticos: Actúan aumentando la excreción de sodio y agua. Hidroclorotiazida: 12.5 mg, 25 mg (tabletas) Furosemida: 20 mg, 40 mg (tabletas); 10 mg/ mL (inyectable) Espironolactona: 25 mg, 50 mg (tabletas)

6. Betabloqueadores – Medicamentos y Presentaciones Betabloqueadores : Reducen frecuencia cardíaca y gasto cardíaco. Atenolol: 25 mg, 50 mg, 100 mg (tabletas) Metoprolol: 25–100 mg (simple); 25–200 mg (liberación prolongada) Propranolol : 10 mg, 20 mg, 40 mg (tabletas)

7. Bloqueadores del Canal de Calcio – Medicamentos y Presentaciones BCC: Inhiben entrada de Ca²⁺ → vasodilatación. Amlodipino: 5 mg, 10 mg (tabletas) Nifedipino : 30 mg (cápsula de liberación prolongada) Diltiazem : 120–240 mg (tabletas de liberación prolongada)

8. IECA – Medicamentos y Presentaciones IECA: Inhiben conversión de angiotensina I a II. Enalapril: 5 mg, 10 mg, 20 mg (tabletas) Lisinopril: 5 mg, 10 mg, 20 mg (tabletas) Ramipril : 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg, 10 mg (cápsulas)

9. ARA-II – Medicamentos y Presentaciones ARA-II (BRA): Bloquean receptores AT₁ de angiotensina II. Losartán: 25 mg, 50 mg, 100 mg (tabletas) Valsartán : 40 mg, 80 mg, 160 mg (tabletas) Irbesartán : 150 mg, 300 mg (tabletas)

10. Vasodilatadores Directos – Medicamentos y Presentaciones Vasodilatadores directos: Actúan directamente en músculo liso vascular. Hidralazina: 10 mg, 25 mg, 50 mg (tabletas); 20 mg/ mL (inyectable) Minoxidil: 2.5 mg, 10 mg (tabletas)

11. Agonistas Alfa-2 Centrales – Medicamentos y Presentaciones Agonistas alfa-2 centrales: Disminuyen actividad simpática central. Clonidina: 0.1 mg, 0.2 mg, 0.3 mg (tabletas); parche transdérmico Metildopa: 250 mg, 500 mg (tabletas)

12. Bloqueadores Alfa-Adrenérgicos – Medicamentos y Presentaciones Bloqueadores alfa-adrenérgicos: Bloquean receptores α₁ → vasodilatación. Doxazosina : 1 mg, 2 mg, 4 mg (tabletas) Terazosina : 1 mg, 2 mg, 5 mg, 10 mg (cápsula

13. Inhibidores de la Renina Directa – Medicamentos y Presentaciones Inhibidores de la renina: Bloquean la enzima renina (inicio del SRAA). Aliskiren : 150 mg, 300 mg (tabletas)

14. Mecanismo de Acción – Diuréticos Mecanismo general: Aumentan excreción de Na ⁺ y agua → ↓ volumen sanguíneo → ↓ gasto cardíaco. A largo plazo: ↓ resistencia vascular periférica. Tipos: Tiazídicos (HCTZ): bloquean Na ⁺/Cl⁻ en túbulo distal De asa (Furosemida): bloquean Na ⁺-K⁺-2Cl⁻ en asa de Henle Ahorradores de K⁺ (Espironolactona): antagonizan aldosterona o bloquean canales de Na ⁺

15. Mecanismo de Acción – Betabloqueadores Mecanismo general: Bloquean receptores β₁ en corazón → ↓ frecuencia cardíaca, contractilidad y gasto cardíaco. Inhiben liberación de renina → ↓ actividad del SRAA. Efectos adicionales: Algunos (como carvedilol ) tienen vasodilatación por bloqueo alfa o actividad simpaticomimética intrínseca.

16. Mecanismo de Acción – BCC Mecanismo general: Inhiben entrada de Ca²⁺ en células musculares lisas y miocardiocitos . Tipos: Dihidropiridínicos (amlodipino, nifedipino ): → Efecto vascular predominante (vasodilatación) No dihidropiridínicos ( diltiazem , verapamilo): → Efecto cardíaco y vascular (↓ FC, ↓ contractilidad)

17. Mecanismo de Acción – IECA Mecanismo general: Inhiben la enzima convertidora de angiotensina (ECA) → ↓ angiotensina II. Efectos: Vasodilatación ↓ secreción de aldosterona → ↓ retención de Na ⁺ y agua ↓ proliferación vascular y fibrosis ↑ bradiquinina (efecto vasodilatador, pero causa tos seca como efecto adverso)

18. Mecanismo de Acción – ARA-II Mecanismo general: Bloquean receptores AT₁ de angiotensina II. Consecuencias: Evitan vasoconstricción, retención de sodio, efectos proinflamatorios y proaterogénicos . Ventaja frente a IECA: No aumentan bradiquinina → menor riesgo de tos seca.

19. Mecanismo de Acción – Vasodilatadores Directos Mecanismo general: Actúan directamente sobre músculo liso vascular → vasodilatación arteriolar . Ejemplos: Hidralazina: abre canales de K⁺ → hiperpolarización → relajación Minoxidil: abre canales de K⁺ → vasodilatación potente (hipertensión severa/resistente)

20. Mecanismo de Acción – Agonistas Alfa-2 Centrales Mecanismo general: Estimulan receptores α₂ en el bulbo raquídeo (SNC) → ↓ actividad del sistema nervioso simpático. Efectos: ↓ tono simpático periférico ↓ frecuencia cardíaca ↓ resistencia vascular Ejemplos: Clonidina Metildopa (se convierte en metilnoradrenalina en el SNC)

21. Mecanismo de Acción – Bloqueadores Alfa-Adrenérgicos Mecanismo de Acción – Bloqueadores Alfa-Adrenérgicos Mecanismo general: Bloquean receptores α₁ en arteriolas y venas → impiden vasoconstricción por noradrenalina. Resultado: Vasodilatación periférica ↓ resistencia vascular sistémica Ejemplos: Doxazosina Terazosina Prazosina

22. Mecanismo de Acción – Inhibidores de la Renina Directa Mecanismo general: Inhiben directamente la renina, la enzima inicial del SRAA. Consecuencias: ↓ conversión de angiotensinógeno a angiotensina I ↓ producción de angiotensina II y aldosterona Ejemplo principal: Aliskiren

23. Conclusión Los antihipertensivos son esenciales para controlar la PA y prevenir complicaciones cardiovasculares. Existen múltiples subgrupos con mecanismos de acción diferentes. La elección del fármaco debe ser individualizada. El conocimiento farmacológico permite un uso seguro y eficaz de estos medicamentos.