Farmacos anticolinergicos

Presentacion de farmacologia basica,de tipo anticolinergicos.

1. Farmacología Básica Docente: Dr. Cantú Herrera Alumnos: Carvajal Juárez Brenda Gómez Regalado Abner Lastra Zavala Irving Federico Maldonado Ramos Keyla Ulloa Castañeda Mauricio Fármacos Anticolinérgicos

2. Antagonistas Colinergicos Bloqueadores colinergicos Parasimpaticoliticos Fármacos anticolinergicos

3. Antagonistas Colinergicos Se unen a los colinoreceptores pero sin desencadenar efectos intracelulares mediados por receptores .

4. Antagonistas Colinergicos Los fármacos más útiles , bloquean selectivamente la sinopsis muscarinica de los Nervios Parasimpaticos

5. Antagonistas Colinergicos Los bloqueadores ganglionares , muestran preferencia por receptores nicotinicos de los ganglios simpatico y parasimpatico

6. Antagonistas Colinergicos Bloqueadores neuromusculares interfieren en impulsos eferentes en músculo esquelético

7. Antagonistas Colinergicos

8. Antagonistas Colinergicos Antimuscarinicos : Bloqueador de receptores muscarinicos inhibiendo todas las funciones del mismo Bloquean las escasas neuronas simpáticas colinergicas ( glándulas salivales y sudoríparas )

9. Antagonistas Colinergicos Antimuscarinicos : Ya que no bloquean los receptores nicotinicos , sus acciones son escasas o nulas en uniones neuromusculares o ganglios neurovegetativos o viscerales .

10. Antagonistas Colinergicos Antimuscarinicos : ATROPINA

11. Antagonistas Colinergicos Antimuscarinicos : ATROPINA Es una Amina terciaria del alcaloide belladona

12. Antagonistas Colinergicos Antimuscarinicos / Atropina Mecanismo de acción : Afinidad por receptores muscarinicos se une competitivamente evitando la fijación de la acetilcolina con acción central y periférica

13. Antagonistas Colinergicos Antimuscarinicos / Atropina Indicaciones Terapéuticas : Oftalmico Antispasmodico Antídoto de agonistas colinergicos Atisecretor

14. Antagonistas Colinergicos Antimuscarinicos / Atropina Reacciones adversas : Sequedad de la boca Vision borrosa Sensación cuerpo extraño en el ojo Taquicardia y estrenimiento

15. Antagonistas Colinergicos Antimuscarinicos / Atropina Reacciones adversas : También presenta efectos sobre SNC Agitación , confusion, alucinación , delirio , depresión , colapso de sistema respiratorio y circulatorio , muerte .

16. Antagonistas Colinergicos Antimuscarinicos / Atropina

17. Antagonistas Colinergicos Antimuscarinicos / Atropina Via de administración : Se administra por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa. Puede administrarse de 0.3 a 0.6 mg de Atropina sulfato, por vía subcutánea o intramuscular  

18. Antagonistas Colinergicos Antimuscarinicos / Atropina Dosis : La dosis máxima en adultos es de 3 mg en 24 horas. Para niños, las dosis se calcularán a razón de 0.02 mg por Kg de peso corporal. En medicación espasmolítica : adultos de 0,4 a 0,6 mg a intervalos de 4-6 h.

19. Escopolamina Alcaloide vegetal de amina terciaria , es de acción prolongada sobre el SNC. De acción prolongada Grupo : antagonistas colinérgicos( antimuscarinicos ) Mecanismo de acción : tiene mucha influencia a nivel del SNC, bloquea receptores muscarínicos Indicaciones terapeuticas : cinetosis y puede producir amnesia Efectos adversos :sequedad de boca,visión borrosa,taquicardia,retención urinaria y estreñimiento. En el SNC agitación,confusión,alucinaciones y delirio Dosis : de 1-2 grageas, 1 supositorio o 10-20 ml de solución de 3 a 5 veces al día. En caso de dolores espásticos agudos, puede administrarse 1 ampolla IM ó SC 2-3 veces al día.

20. Ipratropio Derivados cuatenarios de la atropina Grupo : antagonistas colinérgicos( antimuscarinicos ) Mecanismo de acción : broncodilatador, se utiliza por ihalacion Indicaciones terapeuticas : trtamiento en el EPOC, bronquitis crónica, enfisema pulmonar Efectos adversos :Dolor de cabeza, mareo, tos, faringitis, broncoespasmo paradójico, sequedad de boca y trastornos de la motilidad gastrointestina Dosis : Inhalación. 2 aplicaciones 4 veces al día. Se pueden incrementar las aplicaciones hasta un máximo de 12 al día. Inhalación mediante nebulizador, 2 ml (40 gotas = 0.5 mg) cada 6 a 8 h. Niños:Inhalación . Mayores de 12 años 1 a 2 aplicaciones 3 veces al día. Inhalación mediante nebulizador. Mayores de 12 años: 1 ml (20 gotas = 0.25 mg) cada 6 a 8 h.

21. Benztropina y Biperideno Grupo al que pertenece : Antimuscarinicos Mecanismo de acción : antimuscarínicos de acción central Indicaciones : coadyuvantes con otros antiparkinsonianos para tratar todos los tipos de síndromes parkinsonianos. Reacciones adversas : alteraciones en el estado de ánimo, sequedad bucal, problemas visuales, confusión, alucinaciones, taquicardia sinusal, retención urinaria, estreñimiento Dosis : 1mg/ día , aumentar la dosis 2 mg/ día , hasta llegar a su dosis eficaz . Vias de administración

22. Bloqueadores neuromusculares Bloquean la transmisión colinérgica entre las terminaciones nerviosas motoras y los receptores nicotínicos sobre la placa terminal neuromusc . Analogía estructural con la acetilcolina, y actúan como antagonistas (tipo no despolarizante ) o agonistas (tipo despolarizante ) a nivel de los receptores de la placa terminal de la unión neuromuscular.

23. Vecuronio

24. El vecuronio es un fármaco esteroideo derivado del pancuronio Mecanismo de acción: Bloquea proceso de transmisión entre terminaciones nerviosas motoras y musculo estriado. Indicaciones: Usar en pacientes con shock, pacientes coronarios, hipertensión arterial y con alergias. Administracion : Intravenosa

25. Efectos adversos Este puede variar: Debilidad del músculo, profunda parálisis de músculo esquelético, resultando en insuficiencia respiratoria o apnea. Hipersensibilidad (broncoespasmo, hipotensión, taqui­cardia, urticaria o eritema). Dosis: 70-100 mg/kg cada 40 minutos

26. Atracurio

27. Compuesto de amonio cuaternario Indicaciones: Da facilitación para intubación endotraqueal, dar relajación muscular en una cirugía. Mecanismo de acción: Se une a receptores colinérgicos en unión neuromuscular e inhibe competitivamente a la acetil colina uniéndose al receptor.

28. Efectos Adversos: Liberacion de histamina, hipotensión, vasodilatación y puede inducir convulsiones. Eliminacion: renal Dosis: Via IV, 0.4-0.5 mg/kg

29. Rocuronio

30. Bloqueante neuromuscular no despolarizante de tipo esteroideo Mecanismo de acción:  Actúa bloqueando reversiblemente y de forma competitiva a los receptores colinérgicos de la placa neuromuscular (compite con la acetilcolina impidiendo su acción). Produce una parálisis muscular fláccida. El rocuronio es ocho veces menos potente que el vecuronio. IV: 0,6-1,2 mg/kg.

31. Indicaciones: Inducción de parálisis neuromuscular de larga duración, normalmente para ventilación mecánica en anestesia o terapia intensiva. Tratamiento del tétanos Efectos Secundarios Cardiovasculares:  hipertensión arterial, taquicardia y arritmias  Respiratorios:  depresión respiratoria, taquipnea e hipersecreción bronquial, excepcionalmente broncoespasmo Dermatológicos-alérgicos:  rash , urticaria, edema y reacción en el punto de inyección Neuromusculares:  bloqueo inadecuado o prolongado

32. Succinilcolina Bloqueador despolarizante Mecanismo de acción Se une al receptor nicotínico y actúa como Ach para despolarizar UNM. Mecanismo de acción Grupo Antagonista colinergico

33. Indicaciones Intubación endotraqueal Dosis y vía de administración IV inicialmente 0,3 a 1,1 mg/kg de peso corporal. Se pueden administrar dosis repetidas si es necesario, calculadas sobre la base de la respuesta a la primera dosis. Niños: por vía IV, de 1 a 2 mg/kg. Reacciones adversas Hipertermia Apnea Hiperpotasemia