REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS” POST GRADO MEDICINA LEGAL FENOMENOS CADAVERICOS FACILITADORA DRA YESICA TOVAR SAN FERNANDO DE APURE MARZO 2025
FENOMENOS CADAVERICOS : son todas aquelleas alteraciones que empieza a experinentar el cuerpo una vez que cesan todas las funciones vitale. Acciones de orden fisico (perdida calorica y deshidratacion Acciones de orden quimico (acidificacion tisular de los tejidos y rigidez) Acciones de orden microbiano (putrefaccion ) FENOMENOS CADAVERICOS
CADAVER : ( latin caedere,caer) este termino se usa cuando el organismo humano cesan irreversiblemente esas funciones vitales . OCCISO : (latin occisus) termino que hace referencia a muerte violenta.
Existen diversas clasificaciónes con respecto a estos fenomenos: A° Borri(1926) pertenece a La medicina legal clasica y se distingue en dos grupos de fenomenos cadavéricos FENOMENOS ABIOTICOS O VITALES NEGATIVO INMEDIATOS : Perdida de La conciencia Perdida del tono muscular Abolicion de La circulacion Abolicion de La respitacion CLASIFICACION DE LOS FENOMENOS CADAVERICOS
B) CONSECUTIVOS Evaporacion con desecacion cutanea y mucosa Acidificacion Perdida de La excitabilidad neuromuscular Enfriamiento Hipostasis Rigidez cadaverica C)FENOMENOS TRANSFORMATIVOS : Putrefaccion Maceracion Corificacion Momificacion Saponificacion
Según Franchini(1985) Modifica La clasificación de Borri I) fenomenos cadavericos iniciales Acidificacion de los tejidos Enfriamiento del cuerpo Hipostasis sanguinea Rigidez muscular Deshidratacion tegumentaria y de los tejidos. II) fenomenos cadavericos sucesivos Autolisis Putrefaccion Maceracion Saponificacion Corificacion Momificacion
C) según Vargas Alvarado (2009) en su texto se tanatologia forense clasifica en : FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS O INMEDIATOS Acidificacion de los tejidos Enfriamiento Deshidratacion Livideces Rigidez. Espasmo cadavericos Fenomenos davericos tardios o mediatos DESTRUCTORES Autolisis Putrefaccion Antropofagia cadaverica CONSERVADORES Momificacion Adipocira Corificacion
D) De Dominicis Minervini(2021) Luego de haber presentado tres clasificación devela la clasificación de Vargas Alvarado modificandola de La siguente manera: FENOMENOS CADAVERICOS INICIALES O TEMPRANO Enfriamiento cadavericos o algor mortis Deshidratacion cadaverica Livideces cadaverica o livor mortis Rigidez cadaverica o rigor mortis Espasmo cadaverico
FENOMENOS DAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS DESTRUCTORES 1) Autolisis 2) putrefaccion . A) fase cromatica o colorativa B)fase gaseosa o enfisematosa C)fase colicuativa o de licurfaccion Fase de reduccion esquelética 3) CONSERVADORES Naturales : a) momificacion B) saponificacion C) corificacion D) congelacion Artificiales : a) conservacion transitoria B) conservacion con fines docentes C) refrigeracion Embalsamamiento Plastinacion
1 ) ENFRIAMIENTO CADAVERICO Ocurre cuando el cuerpo produce calor y su temperatura desciende gradualmente hasta nivelar La temperatura del ambiente . Ocurre (2-4 horas despues de La muerte ) Desciende 1°C por Hora ( se equilibra con el medio ambiente A las 24 horas ) Metodo diagnostico de data postmortem Tacto manual ( se completa a las 12 horas) Rectal ( 1°c por Hora ) FENOMENOS CADAVERICOS INICIALES O TEMPRANO
FACTORES QUE ACELERAN EL ENFRIAMIENTO CADAVERICO A ) causa de muerte Muerte por frio Hemorragias Grades quemaduras Caquexia Inanicion Intoxicacion por fosforo,arsenico ,alcohol B) FACTORES INDIVIDIALES Individuo desnudo Sujetos en ayuno Revisen nacidos ,lactamtes ,niños Adultos delgados Fenômenos cadavéricos iniciales o temprano
FACTORES QUE RETARDAN EL ENFRIAMIENTO CADAVERICO A) CAUSA DE MUERTE Enfermedades aguda febril Cuadro septicos de diferentes etiologia Insolacion Golpe de calor Epilepsia Intoxicacion por veneno convulsivante FACTORES INDIVIDUALES Cadaver vestidos o area cubierta Obesidad El enfriamiento cadaverico tiene dos aplicaciones practica de interes medico legal Diagnostico de La muerte Data de La muerte
2) Deshidratacion cadaverica : Ocurre cuando hay condiciones ambientales extremas caracterizada por elevadas temperatura y fuerte ventilacion dan lugar a La evaporacion de los liquidos cadavericos . Fenomenos generales : (perdida de peso) Fenomenos locales A) fenomenos oculares : ✓ signos de somer – Larcher . ✓Signos de stenon -Louis B)Piel: Apergaminamiento C)Mucosa: Desecacion de las mucosas
Fenómenos generales : Perdida de peso : La perdida que sufre el cadáver es relativamente escasa ,se aprecia en recién nacidos y en niños de corta edad . 8 gramos por Kg de peso diario ( perdida de peso) Fenómenos locales : Signo de sommer Larcher ( mancha esclerotica ) Este fenómeno ocurre entre las 3 y 5 horas después de La muerte.
Signo de sternon -Louis: Lo constituye La perdida de La transparencia de La cornea .Consiste en una formación de telilla glerosa ( latin glarea,arena ).ocurre por que hay desprendimiento y reblandecimiento del epitelio de La cornea . ✓Ojos abiertos : La cornea se enturbia a los 45 minutos ✓ Ojos cerrados : La cornea se enturbia a las 24 horas después de La muerte.
B ) Apergaminamiento cutaneo : proceso que se hace evidente de 4 a 6 horas despues de La muerte . se manifiesta de La siguente manera : Aparicion de placas apergaminadas (zonas corporales donde La epidermis es delegada ( escroto ) Excoriaciones (zonas desprovista de La capa de epidermis) C) Desecacion de las mucosas : Es un fenomeno similar al Apergaminamiento y es debido a La Desecacion a nivel de los labios donde se origina un ribete pardo negruzco que ocupa La porcion mas externa y en mucosa genitales . Nota : No se debe confundir con maniobras de sofocacion o abuso sexual
3) Livideces cadavericas o Livor Mortis : Ocurre cuando hay cese de La actividad cardiaca , La sangre queda sometida de modo exclusivo a La influencia de La gravedad . Se ubica en las zonas declives del organismo tornando una zona o coloracion rojo violaceo variando desde rojo violaceo claro al azul ocuro . Sera en dependencia de dos factores : ✓Grado de oxigenacion de La hemoglobina ✓presencia de sustancias extrañas combinadas en ella . Intoxicacion por monoxido de carbono o por cianuto (livideces rojo cereza) ✓ Intoxicacion por sustancias metahemoglobinizantes ( livideces achocolatada) ✓Asfixia mecanica ( livideces rojo oscuro) ✓ sumersion y muertes con perdida sanguinea ( livideces rojo claro ) ✓ putrefaccion : (livideces adquieren un tinte verdoso a verde oscuro )
4) Livideces Cadavericas Aparecen de 3 a 5 horas despues de La muerte ,obedece a los cambios de posicion del cadaver en las primeras 12 horas. ( Maniobras digito- presion ) En las segundas 12 horas las livideces se hacen fijas de manera que con el cambio de posicion puede formarse nuevas livideces ,Pero las formadas no desaparecen. Despues de las 24 horas : no se forman mas livideces ( livideces fijas) Las livideces tienen una importante aplicación medico legal Diagnostico de La muerte Diagnostico del intervalo post mortem Determinacion de La posicion del cadaver
SUGERENCIA ENTRE LIVIDECES Y EQUIMOSIS Las livideces son fenomenos post mortem ,La sangre esta dentro den los vasos sanguineos La equimosis son fenomenos pre mortem ,La sangre esta en el espacio extravascular METODO DIAGNOSTICO: Se realiza una incision o corte , si La sangre fluye , se hace un lavado quedando completemte limpio se habla de ( livideces) y si La sangre queda extravasada ,coagulada y firmemente adherida en las mallas del tejidos se habla de( equimosis )
4) RIGIDEZ CADAVERICA O RIGOR MORTIS Es un estado de endurecimiento ,de retraccion y tiesura . Esta sobreviene en los musculos despues de La muerte. Esta por lo general afecta todos los musculoso Rigidez en instauracion : inicia entre las 3 y 5 horas despues de La muerte,se completa en todo el cuerpo a las 12 horas . ( 3-12 horas ) Rigidez en estado : La rigidez es practicamente invencible sin producir desgarros o fracturas . Esta fase se encuentra entre las 12 -24 horas . Rigidez en resolución : se vence La resistencia muscular ya va desapareciendo La rigidez hasta alcanzar su movilidad normal .ocurre entre despues de las 24 horas Importacia medico legal : diagnostico de muerte real y La determinacion de La data de muerte
FENOMENOS CADAVERICOS INICIALES O TEMPRANO 5) Espasmo cadaverico es un tipo especial de rigidez que sucede de forma inmediata e instantanea y existen dos variantes de espasmo cadaverico . Espasmo cadaverico generalizado : hay una rigidez subita y el cadaver adopta La posicion que tenia en el momento de La muerte ( soldados caidos en combate ) cuerpo conserva La postura . Espasmo cadaverico localizado : La rigidez solo se ve en ciertos grupos musculares . El espasmo cadaverico fija La ultima actituc o el ultimo movimiento parcial de la persona . Heridas por arma de fuego ( suicidio ) mantiene su arma firmemente en La mano Electrocuciones Asfixia mecanica mas frecuente en La sumersion
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS Destructores Autolisis Putrefaccion ( cromatica,enfisematosa , colicuativa, reduccion esqueletica ) Antropofagia cadaverica B Conservadores Naturales ( momificacion , saponificacion , corificacion , congelacion ) Artificiales ( conservacion transitoria, conservacion con fines docentes, refrigeracion , embalsamamiento y plastinacion )
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS A ) Destructores . Autolisis : Consiste en un conjunto de procesos fernentativos anaerobios que tienen lugar en el interior de La celula por La accion de las propias enzimas celulares . ( Autodestriccion de los tejidos por enzimas intracelulares. REBLANDECIMIENTO DE LOS ORGANOS INTERNOS Suprarrenales Pancrea Estomago Timo ORGANOS QUE RESISTEN LA AUTOLISIS Corazon Utero Prostata
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS B) PUTREFACCION Este mecanismo consiste en La degradación y desconposicion de los tejidos por germenes aerobios y anaerobios . tambien existe produccion de enzimas como glucidos,lipidos y proteinas el cual se modifican y causan gases putridos que conducen a La destruccion del cadaver . La parte esqueletica , dientes ,cabello y uñas se escapan de este proceso de putrefaccion . Fase cromatica o colorativa : recibe su nombre por La coloracion verdosa de La piel. Consiste en una mancha verde abdominal y se visializa a las 24- 36 horas despues de La muerte
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS 2. FASE ENFISEMATOSA O GASEOSA Con el enorme desarrollo de gase pútridos debido al incremento de gérmenes anaerobios se inicia esta fase a las 36-48 horas post mortem. El cadáver se modifica y adquieren un aspecto hinchado , una distención gaseosa generalizada que desfigura todas las partes del cadaver ,La apidermis se desprende de la dermis formando ampollas que varían de 1cm y pueden llegar a madir 10cm ( liquido rojo parduzco putrefacto ) Parpados y labios se hinchan Protrusión de globo oculares Protrusión de lengua Protrusión de ano En casos de embarazo hay expulsión del feto
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS 3 . Fase licuefacción o colicuativa : Una vez que cesan La produccion de gas putridos , el cadaver va perdiendo aspecto gigantesco y La coloracion cutanea se oscurese progresivamente hasta alcanzar un tini pardo negruzco. En este proceso se activa La colonizacion masiva de larvas que van perdiendo solucion de continuidad de La piel ( destruccion ) los organos internos se licuan y pierden La antomia tomando textura flacida y friable .
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS 4. FASE DE REDUCCION ESQUELETICA Es La ultima fase de putrefaccion , que culmina con La reduccion esqueletica . Este periodo se completa entre 2 y 3 años Todas las partes blandas desaparecen Todos los organos de La cavidad toraco -abdominal se forma una masa pardo oscura y luego se adhiere a los arcos costales.
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS A) factores que aceleran La putrefaccion La obesidad Lactantes y niños Enfermedades septicas Asfixia mecanica Solucion de continuidad de La Piel ( heridas) Anasarca y edema Muerte por insolacion o fulguracion Temperatura entre 28 y 37°C B ) Factores que retardan La putrefaccion Personas delgadas Fetos que no han llegado a ser alimentados Shock hipovolemico Tratamiento con antibiotico de dosis elevadas Enfermedades que cursan con deshidratacion grave Temperatura menor de 10°c
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS 3) ANTROPOFAGIA CADAVERICA Es a destruccion del cadaver por La accion de los animalas ,el cual pueden ser de diversas naturaleza desde incectos hasta animales domesticos , roedores,mamiferos,aves y peces . Las caracteristicas de las lesiones van a depender del tipo de animal y este procesonse presenta en dependencia donde senencuentre en cadaver ( lugar cerrado o al Aire libre ) Nota : este proceso no se debe confundir con lesiones premortem ya que al demostrar ausencia de hemorragias o de inflamaciion son signo de alarma de vitalidad .
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS B) Conservadores NATURALES: Momificacion : Este proceso consiste en La desecacion del cadáver por evaporacion de agua de sus tejidos,lo que impide el desarrollo de bacteria y evita el perido de putrefaccion . Cadaver disminuye de peso Se hace tieso y quebradizo La Piel se torna color Marron Adopta un aspecto como de cuero Se marcan las prominencias oseas ( malar , mandíbula,arcos costales y cadera) Este proceso se presenta desde varias semanas hasta los 12 meses . Despues de La muerte.
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS NATURALES B) saponificación : tiene lugar cuando por condiciones normales el proceso de putrefaccion no se desarrolla ,sucede en cadaveres sumergidos en agua o inhumados en el terreno humedo o que hay fultracion de agua . Este proceso conserva el cadaver tornando aspecto color blanco amarillento similar a La cera . El tiempo para La formacion de saponificacion varia entre 4 a 6 semanas en zonas tegumentaria De 2 a 3 meses en los musculos esqueleticos De 4a 5 meses en los organos internos La transformacion sigue hasta 6 a 12 meses
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS NATURALES C) CORIFICACION : es un proceso transformativo de indole conservadores que se observa en cadaveres mantenidos en el interior de urnas forradas con revestimiento metalico de zinc o plomo soldadas. El cadaver se vizualiza y se palpa dando lugar a piel de aspecto como cuero recien curtido La Piel corificada es de coloracion gris amarillento Aumenta de consistencia y es resistente al corte La Piel se adhiere al esqueleto y le da al cadaver aspecto caquectico . Este proceso se presenta entre 1 y 2 años de permanencia en La caja metalica .
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS NATURALES D) CONGELACION : se observa en personas que han fallecido en temperatura por debajo de 0°C se entima entre 4 Y 18°C durante un tiempo determinado . Se observa en accidentes deportivos de nieve y altas montañas Regiones con condiciones termicas Extremas .
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS B) ARTIFICIALES CONSERVACION TRANSITORIA : es La preservacion del cadáver que se realiza generalmente en las funerarias por corto tiempo, utilizando procedimiento artificial con La finalidad de parar el proceso de putrefaccion mientra pasa el proceso velatorio . B) CONSERVACION PARA FINES DOCENTES : es La conservacion del cadáver para La enseñanza de La facultad de medicina
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS 2• ARTIFICIAL : C) REFRIGERACION : se emplea para retardar el tiempo limitado de el fenomeno de putrefaccion , el frio es el medio ideal para consevar el cadaver oscilando una temperatura entre 4 Y 20°C Cadaveres no reclamados se mantiene refrigerado hasta realizan su entrega
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDios ARTIFICIAL D) EMBALSAMAMIENTO : es uno de los procedimiento mas antiguos cinocido para La conservacion artificial de los cadaveres ,consiste en La inyeccion intraarterial generalizada de liquido conservadores como el formol que tiene ventaja de ser un liquido fijador ( 5 a 10 litros enLa arteria carotida ,axilar y femoral) Este procedimiento debe ser practicado por el anatomopatologo o patologo forense y se realiza a solicitud de los familiares. Es obligatorio en cadaveres que son trasladados a otro pais .
FENOMENOS CADAVERICOS SUCESIVOS O TARDIOS ARTIFICIALES E) PLASTINACION : es La técnica mas moderna para La preservación microscópica del material biológico destinado a La enseñanza y conservación del cuerpo. Mantiene La forma Mantiene La textura Mantiene color del cadáver Primera etapa : formol en en La arterias Segunda etapa : se sustituye el agua del cuerpo por acetona Este trabajo requiere una duracion de 1500 horas o 63 dias .