Fisiologia cardiovascular

La función del músculo cardiaco consiste en desarrollar tensión y acortamiento a una frecuencia acorde con las demandas del cuerpo
Propiedades fisiológicas:

1. FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

2. FUNCIONES DEL MÚSCULO CARDIACO La función del músculo cardiaco consiste en desarrollar tensión y acortamiento a una frecuencia acorde con las demandas del cuerpo Propiedades fisiológicas :

3. PRINCIPIO DE BOMBEO

4. ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN La contracción del músculo cardiaco debe ser precedida por un potencial de acción, el cual inicia los eventos cardiacos e iónicos que culminan con la sístole ventricular La red de Purkinje permite rápida conducción del impulso, de modo que las fibras musculares ventriculares son excitadas sincrónicamente

5. POTENCIALES DE ACCIÓN DE CÉLULAS AUTOMÁTICAS Y EXCITABLES En las células cardiacas ocurren alteraciones transitorias de la permeabilidad a ciertos iones lo que causa una alteración eléctrica en la superficie y en el interior de la célula generando un potencial de acción

6. MOVIMIENTO DE IONES EN RELACIÓN AL POTENCIAL DE ACCIÓN Las fases del potencial de acción están relacionadas al movimiento de iones a través de la membrana celular La fase de despolarización es relacionada al movimiento de sodio al interior celular por alteración de la conductancia de la membrana a este ion y asociada a un transitorio descenso de la conductancia al K +

7. CONDUCTANCIA DE LA MEMBRANA AL CALCIO La bomba de calcio es muy importante, pues controla el papel del mismo en la iniciación de la contracción muscular La conductancia al calcio es inactivada más lentamente que la conductancia al sodio, y esto determina la duración del potencial de acción el calcio extracelular es requerido para la contracción cardiaca, la excitación eléctrica de la membrana y la activación mecánica del proceso contráctil

8. ACTIVIDAD DE MARCAPASO Existe mayor frecuencia en la chispa de las células sinoauriculares que en otros potenciales marcapasos, los cuales normalmente actúan como un rápido sistema de conducción. Sólo cuando hay deterioro en la conducción auricular o auriculoventricular , llega a ser importante la capacidad de marcapaso de la unión AV o fibras de Purkinje

9. CONDUCCIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN CARDIACA nodo sinoauricular a través de las aurículas (0.5m/s) células de la unión auriculoventricular (0.2m/s) Haz de His y músculo ventricular (0.8 a 1m/s) tejido de Purkinje (5 m/s)

10. RELACIÓN ENTRE LOS EVENTOS ELÉCTRICOS Y MECÁNICOS DE LA CONTRACCIÓN Durante la despolarización y la fase inicial de la repolarización, la célula se encuentra en estado refractario incapaz de responder a estímulos, ya que su voltaje no es suficientemente negativo para iniciar el próximo potencial de acción

11. EVENTOS MECÁNICOS DE LA CONTRACCIÓN El potencial de acción del músculo cardiaco dispara la contracción mecánica a través de un proceso llamado acoplamiento – excitación–contracción En el músculo cardiaco, dos mecanismos son responsables de la elevación de los niveles de calcio intracelular: El calcio es liberado desde un compartimiento de almacenamiento intracelular llamado retículo sarcoplasmático El calcio extracelular se difunde dentro de la membrana celular durante la fase dos del potencial cardiaco de acción

12. Diferencias en musculo esquelético y cardiaco

13. Ciclo cardiaco La contracción isométrica o isovolumétrica es cuando la presión en los ventrículos continúa elevándose sin ocurrir acortamiento muscular La fuerza de la contracción ventricular disminuye hasta el punto donde la presión intraventricular cae por debajo de la presión aórtica y pulmonar, ocurriendo un flujo retrógrado que produce cierre abrupto de las válvulas semilunares a lo que se conoce como protodiástole

14. REGULACIÓN DE LA CONTRACTILIDAD MIOCÁRDICA Influenciada de dos maneras A través del llenado diastólico, que en un proceso intrínseco de regulación, debido a cambios en la longitud del músculo Por alteraciones del inotropismo o condición contráctil, lo cual es un proceso extrínseco de regulación, usualmente llevado a cabo por influencia humoral o neural.

15. REGULACIÓN INTRÍNSECA DEL MIOCARDIO 3 mecanismos: Llenado diastólico (ley de Starling ). Efecto del intervalo–estiramiento. Éste es un factor intrínseco que puede producir incremento temporal de la fuerza de contracción miocárdica Autorregulación homeométrica . Un incremento en la poscarga causará una disminución en la fuerza, velocidad y duración de la contracción del músculo cardiaco Esto es una “autorregulación homeométrica “pues ocurre sin cambios en la longitud de la fibra

16. REGULACIÓN EXTRÍNSECA DEL MIOCARDIO Factores que afectan: Factores neurohormonales  debidos a influencias del sistema simpático y parasimpático o a acción de catecolaminas Factores clínicos y farmacológicos  son los cambios contráctiles debidos principalmente a alteraciones sanguíneas del equilibrio hidroeléctrico Factores patológicos  son debidos a isquemia por oclusión coronaria o efectos tóxicos resultantes de bacterias o agentes químicos

17. CIRCULACIÓN CORONARIA La irrigación del miocardio ocurre desde el epicardio hacia el endocardio de ahí, la mayor susceptibilidad del endocardio a la hipoxia y al infarto El corazón de un adulto normal tiene un flujo sanguíneo coronario de 70 a 80 mL /100 g/min o sea, un flujo total de 250 mL /min, que es aproximadamente el 5% del gasto cardiaco .

18. CONTROL DE LA CIRCULACIÓN CORONARIA

19. DEMANDAS DE OXÍGENO Y TRABAJO CARDIACO Requerimiento de oxigeno Tensión de la pared intraventricular . Frecuencia cardiaca . Velocidad de acortamiento miocárdico El consumo de oxígeno del corazón en reposo es cerca de 8 mL /100 g/min, del cual, cerca de una cuarta parte es para mantenimiento básico y el resto es para trabajo de contracción .

20. Mecanismos neurohormonales