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fisiopatologia ictericia neonatal

1. Fisiopatología de la Ictericia Neonatal Exposición Tu Nombre

2. Introducción La ictericia neonatal es la coloración amarillenta de piel y mucosas. Se debe a la acumulación de bilirrubina en sangre. Es común en neonatos: - 60% en recién nacidos a término - 80% en prematuros

3. Producción de Bilirrubina • Glóbulos rojos → hemoglobina → bilirrubina no conjugada. En neonatos: - Mayor cantidad de glóbulos rojos - Vida media más corta ➡️ Aumento de producción de bilirrubina indirecta.

4. Conjugación Hepática • La bilirrubina indirecta llega al hígado unida a albúmina. • Enzima UGT1A1 la conjuga → se vuelve hidrosoluble. En neonatos: - Enzima inmadura → baja conjugación ➡️ Acumulación de bilirrubina no conjugada.

5. Eliminación y Circulación Enterohepática • Normal: excreción por bilis → intestino. • En neonatos: - Microbiota intestinal inmadura - β-glucuronidasa rompe bilirrubina conjugada - Reabsorción intestinal → vuelve a sangre ➡️ Mayor circulación enterohepática.

6. Factores de Riesgo - Prematuridad (hígado inmaduro) - Incompatibilidad Rh o ABO - Deficiencia de G6PD (más hemólisis) - Lactancia materna (ingesta insuficiente o factores en leche) - Infecciones neonatales o metabólicas

7. Consecuencias Si la bilirrubina aumenta mucho: - Atraviesa la barrera hematoencefálica - Depósito en núcleos basales → Kernicterus ➡️ Daño neurológico irreversible

8. Resumen Fisiopatológico Tres puntos clave: 1. Producción aumentada de bilirrubina (glóbulos rojos) 2. Conjugación disminuida (hígado inmaduro) 3. Eliminación reducida (circulación enterohepática aumentada)