GENERALIDADES DE FERULAS - TRAUMATOLOGIA

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1. FERULAS
DKAH

3. Son dispositivos o estructuras elaboradas en :
Metal
Madera
Yeso
Cartón
Tela
Plástico
Tratamiento de anomalías musculo esqueléticas

4. Se utilizan para inmovilizar temporalmente un miembro
Inflamación Dolor Espasmo
Lesiones
Neurovasculares
Sx
Compartimental

5. Antes y Después
•Comprobar pulso T°y sensibilidad
Inmovilización
•Articulación proximal y distal de la Fx
•Fx abierta se cubre con apósitos estériles
Tracción Simple
•Posición Anatómica
•Pulso
ACTUACION CON FERULAS

7. INDICACIONES
Inmovilización temporal:
Esguince, Fx , Luxaciones
Control de DOLOR
Prevención Lesiones
neurovascularesy tejido
Blandos

8. PRINCIPIOS Y REQUIITO BASICOS PARA LA COLOCACION DE LAS
FERULAS
Fx:InmovilizaArticulacióninferiorysuperior
DebetenerlareducciónAnatómicadeFx
Cubrir2/3partessegmentocomprometido
Utiliza8-10capasyesoMiembroSuperior
Utiliza10-14capasyesoMiembroInferior

9. CONTRAINDICACIONES
Nohaycontraindicacionesabsolutasparaelusodeférulas
utilizándolascomodispositivodeinmovilizacióntemporalobien
hastaelseguimientootratamientodefinitivoquesevayaa
realizar.
Ejemplofracturasestablesdeltobillo.

10. ESTATICA
•Previene Mov.
•Reposo parte
Inmovilizada
DINAMICA
•Permiten,
guía, limitan o
resisten
movimiento
•Previene Mov.
determinados
SEMIDINAMICA
•No permite
movimientos,
•Las partes que se
enferulan en posición
adecuada par que
funcionen en grado
optimo
•Pulgar: evita el
movimiento de
abducción-oposición
pero permite todos los
otros mov.
TIPOS

11. FERULAS NEUMATICAS HINCHABLES
RECOMENDACION
•Trasparente
•Hemorragia
INDICACION
•Inmovilización
provisional Fx,
esguince y
luxaciones
•Hemorragias
TECNICA
•Alinear
•Introducir

12. COMPLICACIONES:
-Colocación Anatómica
-Inflado Excesivo
-Perdida Inmovilidad del miembro Fracturado
-Traslados Aéreos

13. FERULAS METALICAS MALEABLES
Adaptar:
Anulación
Longitud
EJEMPLO:FérulasdeKramer

14. FERULAS DE VACIO
+Saconeumático
+AjustaMiembroFx
+ComprimepuntosSangrantes
+Trasladoaero-terrestre

15. FERULAS DE TRACCION
-TracciónMecánicaLinealparaayudararealinearFx
-Indicada:FxdistalesdeFémuryproximalesdeTibia
-NOUTIL:Rodilla,Cadera,tobilloyPie

16. YESOS

17. GENERALIDADES
Formadosporunrollodetela
impregnadodesulfatodecalcio
semihidratado
Tamañosde los yesos
8 x 5
6 x 5
5 x 5
4 x 5
3 x 5

18. BIOQUIMICA
Alcontactoconelaguaseproduceunareacciónquímicaexotérmicaque
culminaconelendurecimientodelvendajeporcristalizacióndelsulfatode
calcio.

19. Generalidades sobre los Yesos
Guata, algodónlaminado
Aislamiento
Proteger
Estoquinete
esunavariedadde media o
tejidotubular
utilizaen los extremos
de los yesosparaevitar
quequedenbordes
cortantesde yesoy
ademásdarun mejor
acabado.

20. Aspectosquedebenser vigilados:
•Buena circulación del miembro enyesado.
•Correcto grado de sensibilidad.
•Ausencia de edema.
•Dolor tenaz, inexplicable, persisten más si se
corresponde a un zona de prominencia ósea.
•Buena movilidad de los dedos.
•Es obligatorio dentro de las primeras 24 horas de
colocado el yeso.

21. Tipos de Férulas y Yesos
Son nombradas de acuerdo con los segmentos
que incluye en la inmovilización
:
Braquio-palmar-
Ántebraquio-palmar –
Antebraquio-digital-
Pinza de azúcar-

22. Tipos de Férulas y Yesos
•Muslo-pédica
•Muslo-maleolar
•Suropodalica

23. Tipos de Férulas y Yesos
•Yesopelvipédico

24. POSICIONES FUNCIONALES:
Mano: Posición que se adopta para tomar vaso de agua.
Comprende dedos: flexión 15-20°articulación interfalangica distal;
45°interfalangica proximal , 15-20°metacarpofalangicas.
Muñeca: Dorsiflexion 15-20°, Aducción Cubital Y pronación no
total
Codo-Antebrazo :Flexión 90°
Hombro: 65°abducción, anteflexión de 45-60°, leve rotación
externa 45°

25. Cadera: Leve flexión 10-15°, suficiente abducción que permita
funciones fisiológicas y el cuidado del perineo, rotación neutra,
con la rotula dirigida exactamente hacia adelante.
Rodilla:Posicióndeextensión(Sinembargounaextensión
completadificultaelbalancedelapiernahaciadelantedurante
lamarcha)
Tobillo:Angulorecto,leveflexiónplantar
Dedosdelpie:Extensión180°
POSICIONES FUNCIONALES :

27. COMPLICACIONES
•Síndrome de compresión
•Escaras por decúbito
•Edema

28. SINDROME COMPARTIMENTAL
.
Signos y síntomas
Presión celda fascial
Perfusión capilar :
Viabilidad tejidos

29. DxDiferencial:ContracturaIsquémicadeVolkman
ETIOLOGIA
•Vendaje o yeso compresivo
•Quemaduras
•Cierre incorrecto de celdas
Aponeuróticas
•Aplastamiento
Disminución del
Compartimiento
•Edema pos isquemia
•Hematoma Primitivo
•Hemorragias Intracompartimental
•Envenenamiento por mordedura
Aumento
contenido del
compartimiento

30. FISIOPATOLOGIA

31. ANATOMIA

32. COMPARTIMIENTO COMPARTIMIENTO MANO
ANTEBRAZO
ANATOMIA

33. ANATOMIA

34. COMPARTIMIENTO DE LA PIERNA

35. •Palidez
•Edema
•Inflamación
Macroscópicamente
•Degeneración
Muscular
•Tejido Colágeno
•Fibrosis
Microscópicamente
ANATOMIA PATOLOGICA

36. CLINICA
Dolor
Tensión
Edema
Alteración Sensitiva
Disminución de la motilidad
Cianosis
Disminución de pulso Arterial Principal

37. DIAGNOSTICO
Clínica
Exploración Física
Medir Presión Intracompartimental

38. PROFILAXIS
1-HC y Exploración
2-Reducción y fijación correcta de fractura
3-Correcta colocación Yesos
4-Vigilancia durante 48 horas
-Pulso -Dolor
-Movilidad -Drenaje Venoso

39. TRATAMIENTO
Medidas menos agresivas a mas agresivas
Quitar los vendajes o yesos apretados
Inyectar suero fisiológico
Fasciotomia
-Abre varios compartimientos
-Herida abierta se cubre con apósito estéril
-3-5 días el miembro es examinado : Qx

40. BIBLIOGRAFIA
-Texto de Ortopedia , Editorial Jims , Capitulo 10
PROCEDIMIENTOS ORTOPEDICOS
-Síndrome Compartimental ; Elena Villa-Antonio
del fresno ; Medicos Residentes de Cx General
Hospital Universitario Virgen de la Victoria
(Málaga)
-anatomía Humana Netter 5°edición