Generalidades sobre la pelvis osea, jose linares.pptx

Generalidades sobre la pelvis osea, jose linares.pptx

1. Republica bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la salud Postgrado de ginecología y obstetricia Hospital general de Cabimas Dr. Adolfo D’Empaire Pelvis ósea y tipos de pelvis Dr. José Linares c.i: 25.540.714 Residente de primer año Cabimas, Enero 2023 Monitor: Dr. Alejandro Suarez

2. Pelvis ósea Cintura pelvica: definición, funciones. Huesos de la pelvis: huesos coxales dividido en 3 porciones: ilion, isquion y pubis; hueso sacro y cóccix. Segmentos anatómicos de la pelvis: pelvis mayor y pelvis menor: dimensiones. Estrecho superior: diámetros transversos y anteroposterior. Excavación: diámetros transversos. Estrecho inferior: diámetros transversos y anteroposterior. Pelvimetria: definición, tipos, Externa: rombo de michaelis, diámetro de baudelocque, biespinoso, bicrestileo y bitrocantereo, estrecho inferior: diámetro biisquiatico, subcoccixpubiano y subsacropubiano. Interna: diámetro conjugado obstétrico. Pelvigrafia: moldeado de sellheim, pelvigrafia manual. Ejes pélvicos o curva de carus, planos de hodge. Tipos de pelvis.

3. Pelvis ósea: cintura pélvica Es un anillo óseo, en forma de cuenco, que conecta la columna vertebral con los miembros inferiores. Sus funciones son: Resistir el peso de la parte superior del cuerpo. Transferir el peso desde el esqueleto axial a los miembros inferiores durante la bipedestación y la marcha. Proporcionar inserción a músculos locomotores y abdominales. Contener y proteger las vísceras pélvicas, abdominales. Proporcionar sostén a vísceras abdominopelvicas y al útero grávido. anatomia de Moore, 8va edicion, capitulo 6

4. Pelvis ósea: huesos de la pelvis 2 huesos coxales: derecho e izquierdo, formado por la fusión de 3 huesos: ilion, isquion y pubis. El hueso sacro: formado por la fusión de 5 vertebras sacras. anatomia de Moore, 8va edicion, capitulo 6

5. Pelvis ósea anatomia de Moore, 8va edicion, capitulo 6

6. Pelvis ósea: segmentos anatómicos: pelvis mayor y menor Pelvis mayor o falsa: Superior a la apertura superior de pelvis. Limitada por las ramas horizontales del pubis, línea innominada, alerones del sacro y el promontorio. Ocupada por vísceras abdominales. Pelvis menor o verdadera: Localizada entre las aperturas superior e inferior de pelvis. Limitada por las caras pélvicas de huesos coxales, sacro y cóccix. Incluye la cavidad pélvica verdadera y porciones profundas del periné. anatomia de Moore, 8va edicion, capitulo 6

7. Pelvis ósea: pelvis mayor y menor anatomia de Moore, 8va edicion, capitulo 6

8. Estrecho superior: limites Promontorio. Ala del sacro. Línea innominada. Eminencia ileopectinea. Rama horizontal del pubis. Sínfisis del pubis. anatomia de Moore, 8va edicion, capitulo 6

9. Estrecho superior: diámetros Anteroposteriores: Promontosuprapubiano: 11 cm. Promontopubiano minino o conjugata vera: 10,5 cm Promontosubpubiana o conjugata diagonal: 12 cm Transversos: Transverso útil: 12,5 cm Transverso anatómico: 13 cm Oblicuo derecho: 12 cm Oblicuo izquierdo: 12,5 cm Uranga Imaz, Obstetricia practica, capitulo 8

10. Excavación pélvica Limites: Posterior: cara anterior del sacro o cóccix. Laterales: líneas innominadas, tuberosidades isquiáticas. Espinas ciáticas. Anterior: sínfisis del pubis, cuerpos del pubis, ramas horizontales y descendentes del pubis. Diámetros: Misacrosubpubiano: 12 cm Biciatico: 11 cm Uranga Imaz, Obstetricia practica, capitulo 8

11. Estrecho inferior Limites: Sínfisis del pubis. Rama descendente del pubis. Rama ascendente del isquion. Tuberosidad isquiática. Cóccix. diámetros: Transverso biisquiatico: 10,5-11 cm. Anteroposterior: Subsacrosubpubiano: 11 cm. subcoccixpubiano : 8,5 – 9 cm. Subcoccixpubiano con retropulsión: 11-12 cm. Uranga Imaz, Obstetricia practica, capitulo 8

12. Planos de hodge Primer plano: desde el promontorio al borde superior de la sínfisis del pubis. Presentación: móvil. Segundo plano: paralelo al anterior, desde borde inferior del pubis hasta la articulación de la S2 y S3. presentación: fija. Tercer plano: paralelo al anterior, pasa por las espinas ciáticas. Presentación: encajada. Cuarto plano: paralelo al anterior, desde el vértice del cóccix no retro pulsado. Presentación: encajado. Uranga Imaz, Obstetricia practica, capitulo 8

13. Eje pélvico o curva de carus Unión de los puntos centrales de los 3 estrechos. Eje de encajamiento vertical: es una línea perpendicular, trazada sobre la parte media del plano del estrecho superior. Eje de desprendimiento oblicuo: es una línea perpendicular a la parte media del diámetro subcoccix-subpubiano. La unión de ambos ejes a través de la línea curva de concavidad anterior forman el eje pélvico o curva de carus Uranga Imaz, Obstetricia practica, capitulo 8

14. Tipos de pelvis Existen varias clasificaciones de pelvis, la mas aceptada es la de caldwell, molloy y swenson, quienes consideran 4 tipos fundamentales. Ginecoide. Androide. Antropoide. Platipeloide. Obstetricia moderna, pelvis y relacion feto pelvica, Juan aller, Gustavo pagés

15. Tipos de pelvis Pelvis Ginecoide: es la pelvis ideal. Diámetro anteroposterior similar al transverso. Sacro en posición normal. Paredes laterales rectas. Espinas no prominentes. Angulo subpubico abierto. Constituye aproximadamente el 50% de las pelvis. Obstetricia moderna, pelvis y relacion feto pelvica, Juan aller, Gustavo pagés

16. Tipos de pelvis Androide: de pronostico malo para parto. Diámetro anteroposterior menor que transverso. Sacro inclinado hacia delante. Paredes laterales convergentes. Espinas ciáticas muy prominentes. Angulo subpubico cerrado. Constituye el 15% de las pelvis. Obstetricia moderna, pelvis y relacion feto pelvica, Juan aller, Gustavo pagés

17. Tipos de pelvis Pelvis antropoide: pronostico para el parto es bueno, pero no ideal. Diámetro anteroposterior mayor que transverso. Sacro largo y recto posterior. Paredes laterales algo convergentes. Espinas ciáticas poco prominentes. Angulo subpubico algo estrecho. Constituye el 30% de las pelvis. Obstetricia moderna, pelvis y relacion feto pelvica, Juan aller, Gustavo pagés

18. Tipos de pelvis Pelvis Platipeloide: pronostico de parto malo. Diámetro anteroposterior menor que transverso. Sacro curvo y corto posterior. Paredes laterales rectas. Espinas prominentes. Angulo subpubico abierto. Constituye menos del 5% de las pelvis Obstetricia moderna, pelvis y relacion feto pelvica, Juan aller, Gustavo pagés

19. Pelvimetria Puede ser interna y externa. El instrumento utilizado es el pelvímetro. Se efectúa desde la 37 semana de gestación en adelante. Existen 5 tipos: Pelvimetria combinada. Pelvimetria digítalo pelvigrafica. Pelvimetria radiológica. Pelvimetria ultrasónica. Pelvimetria instrumental. EXAMEN DE PELVIMETRÍA Y PELVIGRAFÍA EN EL PERITAJE DE OBSTETRICIA LEGAL , Revista Instituto Médico “Sucre” LXXXI: 144 • (42-53) • 2014

20. Pelvimetria externa Rombo de michaelis: es una maniobra permite evaluar la simetría de pelvis. tiene importancia para el diagnostico de forma, tamaño y dimensiones de la pelvis. EXAMEN DE PELVIMETRÍA Y PELVIGRAFÍA EN EL PERITAJE DE OBSTETRICIA LEGAL , Revista Instituto Médico “Sucre” LXXXI: 144 • (42-53) • 2014

21. Rombo de michaelis EXAMEN DE PELVIMETRÍA Y PELVIGRAFÍA EN EL PERITAJE DE OBSTETRICIA LEGAL , Revista Instituto Médico “Sucre” LXXXI: 144 • (42-53) • 2014

22. Pelvimetria externa EXAMEN DE PELVIMETRÍA Y PELVIGRAFÍA EN EL PERITAJE DE OBSTETRICIA LEGAL , Revista Instituto Médico “Sucre” LXXXI: 144 • (42-53) • 2014

23. Pelvimetria externa EXAMEN DE PELVIMETRÍA Y PELVIGRAFÍA EN EL PERITAJE DE OBSTETRICIA LEGAL , Revista Instituto Médico “Sucre” LXXXI: 144 • (42-53) • 2014

24. Pelvimetria interna Medición del conjugado obstétrico a través del conjugado diagonal. Se obtiene la medida del conjugado diagonal o promonto subpubiano que mide 12 cms menos 1,5 cms. EXAMEN DE PELVIMETRÍA Y PELVIGRAFÍA EN EL PERITAJE DE OBSTETRICIA LEGAL , Revista Instituto Médico “Sucre” LXXXI: 144 • (42-53) • 2014

25. Pelvimetria interna EXAMEN DE PELVIMETRÍA Y PELVIGRAFÍA EN EL PERITAJE DE OBSTETRICIA LEGAL , Revista Instituto Médico “Sucre” LXXXI: 144 • (42-53) • 2014

26. pelvigrafia EXAMEN DE PELVIMETRÍA Y PELVIGRAFÍA EN EL PERITAJE DE OBSTETRICIA LEGAL , Revista Instituto Médico “Sucre” LXXXI: 144 • (42-53) • 2014

27. Muchas gracias