HIGIENE DE LAVADO DE MANOS RM_255-2016-MINSA.pdf

Higiene de lavado de manos

1. MINISTERIO DE SALUD

Lima, Ni. de. ABEL... del LAGE

Vito, cl Expte N° 1504171703, que corene el Informe N°
OAROHEIBESPIDCSNÄNSA. sel como I Infemes Técnicos N's 008-2015 ETLAAG-DCS-
DOSPRUNSA. 002-2016: TLAAO-DCS DOSPANSA, de a Dirección Genera de Saud de las
Personas, Informe Técnico N 004 2016 ET-LAAG-DICAS-DIGSPRESAANSA de la Direccôn
Genera de Prestacenes de Salud yal Ine N° 314-2016. OGAJNINSA, de a Ofna General
de Racer Juss:

CONSIDERANDO:

(Que, ls numerales y del Til Prfinina dé la Loy N° 25842, Loy General de Salud
&sponen que la salud ee concióninssponsabla del sara humano y medi fundsmenal para
‘Seancar el benestar gut y cost, y que la preisen dela salu et ce ner púbico.
Portano, e responsable dl Estado regula, ga y promet;

Que, el numeral 1) del au 3 del Decreto Lecisaiwo N° 1181, Loy de Organización y
Fancinas del instr do Saud extblace que el nitro de Sat as compotrte en salud de
Ibe personas,

(ue, e acvo 4 dela prectada Ley capone que e Secor Stud está confemado pore
ie do Salud, como organismo reco, as oniéndos mers à 4 y aque nttuclones
Höhle y prvades co nel pacien, regional y local, y personas lus que realzan
Edades fincas las competoncns oablecióos an ich La, quo len imparte dieta o
Fro ona salud, nidad cole:

‘Gus, los ras ) yb) del atcule 5 el Decreto Leisiiv N° 1161, Ley de Organización
y Funciona del Ministero de Salud san que son fancunes retras del Miteo de Salud,
formula per, cig, conf, cuir, supervisory evalu la plies nacional y sectoral de
Pramccln de la Salud, Provencién de Enfermedates, Recuporacion y Rehabitscon en Saud,
bajo au Competensi, eptenblo a todos los make de gobeme; así como dier nomas y
Eneas tecnicos pars a adecunda ejecución y superó de las peas nacional y
econo, entr cos

(Que, el Maras) del arco 7 de I reed Ley dispone que en el marco de sus
«competencias, Ministero de Salud cumplo con I función especies co regula ia organización y
Sieslación de serios de sal:

ye alza. À

2. (ue, el aso 94 del Reglamento de Organización y Funcenas del Ministero de Sold,
aprobado "for Decreto Supremo N" 007201084, Expone que la Diesen General de
Prestaciones da Sal, es el Gano de la del Misere de Sad dependente Sl
Vieemlitera de Presiscnes y Aseguramiento en Salud, responsable da formule, proponer,
gl la implementación, superior y ovasar la police sectoral en matara de organizactn
Tunconamiento y gesn de Es venis de salud, nomaracón postin y gestion alos
clad en sald. as! como lo relacionado lead, donación y rsplant ca Organs, tos y
Esla y ve on el mb de su competen:

(Que, mediante os documentos dl vist, la Dreción General de Prectcinos de Salud ha
laborado la "Guta Técnica pera la Implemeñtación del Proceso de Higane de Manos en los
Estelecinienos de Salut", con la Arakdnd de ron a mejor on a ead y seguida dela
tención de salud queso bind ens esttiscmientos de sold vel mia:

Estando lo propuesto por la Decó General de Prestaciones de Salus del Ministero de
Salut:

Quo, meda Informe N° 314-2018-OGANMINSA, la Ofna General de Asesoria Jurisica
de Mitra ca Salva em opinó favor,

Con el visado do la Directora General de In Dirección General de Prstsiones de Salud, de
la Directora Generado la Ofna General de Asesrie Juden y el Venir de Prestaciones
y Aesguramionto en Sand;

Da conformidd con dispuseto an el Decreto Logisiaivo N° 1161, Loy de Organización y
Funciones de stro de Sale y en el Reglamento de Organización y Fun nes dl Mites
de Salud, asrcbado por Doerei Supreme N" 007-2018,

SE RESUELVE:
Antculo 1» Aprobar a "Gula Técnica para la Implomontación del Proceso de Higena do

Manos en fs Esablecinirtos de Salus que forma pare Integrante dela presente Rosie
Mineral.

Aniculo 2. Encargar a la Droccn Genet de Prestainos de Salud, la din y
valuación delo dspuesto e a cada Guia Teens

Anticulo 3. Dispones quo al Instto de Gestin de Services de Salud, las Direcciones
Regionale de Saud, Gorencis Regionals de Sam o ae que hagan tus veces en el sao
regional, sean responsables de la asian, implementación, montero. y supeón de lo
sabio en rete Guia Técnica, dentro del ame do aus resaca done.

Artículo 4. Disponer que la Ofna General de Comunicaciones publquo ia presento

Resolución Ministerial an e Portal Inttuconal de Misterio ge Sale, on a ren electronic.
D ning gob pegaron dex asn?ep=116,

Regístrese, comunique y publiques

ANIBAL VELÁSQUEZ VALDIVIA
Ministre do Salva

3. ATC PARA amené EL PROCESO DEINE DENN ENC

GUÍA TÉCNICA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROCESO DE HIGIENE DE
MANOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

1. FINALIDAD.
Contibulr ala mejora en la calidad y seguridad de a atención de salud que se
brinda en os establecimiontes de salud a nivel nacional

2. OBJETO
Establecer los procedimientos para la implementación del proceso de higiene
da manos por part del personal dela salud on los establecimientos de salu.

3. ÁMBITO DE APLICACIÓN
La presente Gula Técnica es de cumpimiento obligatoño en los
establecimientos de salud bajo el Ambto de compotoncia del Instito de
Gestion de Senicios de Salud, las Direcciones Regionsies de Salud, las
Gerencias Regionales do Salud o las que hagan sus veces en el ámbito
regional. Los demás establecimientos de salud a nivel nacional pueden
aplcatas o alas como referencia en la elaboración de sus propías qua,

4. . PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR
Estandarizar el procedimiento del preceso de higiene de manos en los
establecimientos do salud

5... CONSIDERACIONES GENERALES
54 DEFINICIONES OPERATIVAS

+ Infección Asociada ala Atención de Salud (IAAS)
Es toda condición sistémica o localizada que resulta de la
reacción adversa a la presencia da mieoorganismos o gus
toxinas en un paciente hospializado o en la atención
ambulatoria. Se considera IAAS si existo cvidoncia que esta
condición no estaba presente o en incubación en el momento de
la admisión, a menos que la infeción esté relacionada a una
admisión previa. Para muchas IAAS de po bacteriana, eso
significa que la infección usualmonto so hace evidente en 48
horas o más, luego de la admisión en el establecimiento de
‘salud. En al caso e los neonatos, so consiera como IAAS a la
infección hospilaaria que se adqulere luego de 72 horas de
permanencia hospitelara

+ Estrategia Multimodal de la Organización Mundial de
‘Salud (OMS) para la mejora de la higiono de manos
La Estrategia Mulimodal de la OMS es una metodología basada
en directrices desarraledas por esta insituión, con el objelvo
‘de modificar el comportamiento del personal de la salud para el
mejor cumpimiento dela higlene de las manos, mejorando as la
Seguridad en la alención del paciente. La Estrategia consiste en

4. cul, aca ran LABIPLLMENTACON DEL PROCESO EE HAIN OE HANS LOS

5 componentes que se ejecutan de manera secuencia y está
diseñada para ser fácilmente adaptada por ls instiuciones.

+ Antisepsia de manos
Se refere al lavado de manos antiséptico o sea ala ficción de
manos con un antiséptico (uso de alcohol ge)

+ Antiséptico
Sustancia animitobiana que se aplica en la pel para reducir en
mero la fora mierosiana presente

+ Antiséptico a base de alcohol
Proparado (iquido, gel o espuma) que contene alcohal,
«esinado aa higiene y antisepsia de manos.

+ Fricelén de manos con soluciones de base alcohólica
Rozamiento de ambas manos previa aplicación de un antiséptico
con el objeto de reducir o hr la propagacion de los
microrganiemos sin necasidad de una fuente exógena de agua ni
dol enjuagado o secado con tolls u tos Instrumentos,

+ Higlene de manos
Medida higiénica conducente ala antisepsia de las manos con el
fin de reducirla loa microbiana trans, Consiste usualmente
en folase las manos con un antiséptico de base alcahöica o an
Tavárselas con agua y jabón normal atimirobian.

= Jab6n antimicroblano
“Jabón que confiene un ingrediente quico con actividad contra
ia flora superficial da la pil, so puedo uilizar en presentación
Hulda o en gel

= Lavado demanos
Consista en la remoción mecánica de suciedad y elminación de
misoorgorismos transitorios da la pe. Es el lavado de manos
de ruina que se realiza con agua y jabén común y tiene une
duraclen no menor de 20 segundos. Remueve en un 80% la
ora microbiana ranstora

= Destnfoctante alcohólico para la fricción de las manos.
Producto alcohólico (íquido, gel o espuma) desinado a la
aplicación en las manos con el fin de reduci el crocimiato do.
microorganismos. Tales productos pueden contener uno o más
pos de alcohol con excipientes, otros principios actvos y
humectanes. (Formulación recomendada, según OWS: Alcohol
Inopropllco a 78% (VA). Gral al 148% (UM) y peróxido do.
hidrogeno al 0.125% (UN.

agrado dela OFS

5. (in EOWA AA A PLEO GEL PROC OGRE DEMANDE Los

52. CONCEPTOS BÁSICOS

+ Agente infeccioso
No todos los microorganismos están implcados en las IAAS.
Estos microorgarismos nen la capacidad de sebreviir on
ambientes hosiles, con gran capacidad de adherencia a las
superfices, con un grado variable de virulencia y, en muchos
casos, de resistencia a los antimlerobianos, no todos se
iransmilen de la misma manero, Los mieroorganismos més
frecuentemente vistos on Tas IAAS son los. siguientes
Staphylococcus aureus, resistentes o no a metélina,
Estañlococos coagulasa negatives; entero bacterias como
Escherichia call y Klebsiella pneumoniae, productoras o no de
beialaclamasas de espectro extendido (BLE), gérmenes no.
fermentadores como Pseudomena aeruginosa y Acinelsbacter
‘baumanni gérmencs pertenecientes al grupo SPICE (Serratia,
Providerai Proteus vugais, Civobacler,
Enterobacter) enterccocos. y, Ciostidlum dice. Ente los
Vus son imporantes la influenza, la varicela, y los virus
hepalotópicos, En hongos, la Candida y los hongos
‘lamentosos, son los más frecuentes.

Proceso mediante el cual so produce la transmisión de
patógenos, en este caso en el ambiente de la atención, el cual
requiero de una serie de condiciones. La primera es la
prosenca de miereorganiemos en la ple o en los objetos del
paciente. La segunda es el contacto de as manos del personal
Ge la salud con dichos microorganismos, si éstos tenen
capacidad para sobrevivir por algunes minutos y no se realza
ima adecuada higiene de manos, Esta tranomision puede
conínua de manera cruzada por el contacto de las manos.
‘ontaminadas del profesional de la salud con oe paciente.

+ Flora rosidente o permanente
Organismos que viven y se mulipican enla pel y varían de
na persona a ota, son por lo general, de baja vivencia y en
raras ocasiones causan infecciones localizadas en la pie. La
mayoria de los organismos residentes se encuentran en las
capas superficiales de la piel, aproximadamente de 10%
20% viven en las capas epläörmicas profundas y por lo general
o son patógenos. Entre los organismos considerados como
flora residente se Induyen los estafococos coaguiasa negative
y “dpterldes"

+ Floratransltoria o temporal
Organismos que se han adauiido recientemente por el
contacto con ola persona u objeto. Se adquieren a través del
contacto con los pacientes o personal de la salud infectado o
colnizado 0 con las supers contaminadas y se localizan
temporalmente en las manos del personal de la salva. Los

a

6. ua PARMA PLANTACIÓN DE PROCESO DE MEME DE ANOS EN LES

organismos verían y dependen de su orgen: E Call
Penadomonas, Seralla, Staphylococcus aureus, bacilus
gran negatives, Kebsiela pneumoniae y enterococa. Estos
‘reanismos sobreuven en la piel por periodos quo van desde
nos minutos hasta varia horas dias.

52. — REQUERIMIENTOS BÁSICOS
$34 Infraestructura, insumos y materiales

+ Infraestructura adecuada.
Los establecimientos de salud contarán con un lavamanos en
Cada servicio, provisto de agua corrento potable.

+ Suministro seguro y continuo de agua
Es necesario disponer de agua corient, preferiblemente potable,
pore à lavado de manos En Cualquier caso, es preferible agua.
ue Maya” de un recipiente recargado con un gro.

Cuando se dispone de agua coniente, se prefiece la posted de
Acceder a ela in necesidad de toca el gro con las manos.

+ Desinfoctante alcohólico en dispensador
‘Se recomend que el desnfectante que se adquiera campla con
las normas de eficacia animieroblana establecidas por la
“American Socaety for Testing Materials (ASTM), Debe ser bien
{elerado por el personal de la salud y ser seleccionado teniendo,

costo, asegurándoso que se compre en cantidades

+ Papoltoalla en dispensador
Se debo contar con Papel toalla en dispensador en cada
lavamanos para l secado delas manos.

532 Organización

La implementación do la praserte Guía Técnica es responsabilidad de
las Unidades de Gestión de Calidad o quien haga sus veces en los
establecimientos de salu, on coordinación con los responsables de
ina de Epidemiciogía o quien haga sus veces y el representante
dl área adminisratva, De considerarse necesario, se debería
‘conformar un equipo coordinador. Cumplir las siguientes funciones:

Planificar la implementación y brindar asistencia técnica.
Capacitar al personal de la salud

Supervisión y monitoreo.

Evaluación de las actividades planificadas.

7. uma PAR AHERN DEL PROCESO DEM ERAMOS ELAS

5.33 LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS.

Este sencilo enfoque consttuye la parte central de la Estrategia
Multimodal de la OMS para mejorar a higiene de manos.

El concepto de "Mis 5
momentos para la higiene
de manos" 66 fundamental
para proteger al paciente, al
personal de la salud y al
entomo sanitario de la
proliferación de patógenos y
Por consiguiente de las
JAAS. Este model anima al
personal de la salud a
lavarse las manos (1) antes
del contacto’ con el
paciente; () antes de
realzar una tarea aséptic;
(3) después del riesgo de exposición a fuidos corporales; (4) después.
dei contacto con el paciente y (5) después del contacto con el entomo
del paciente.

534 CÓMO APLICAR “LOS 5 MOMENTOS EN LA HIGIENE DE
MANOS”

PRIMER MOMENTO:

tes del contacto con el paciente.

Para proteger al paciente de la adquisición de los microcrganiemos
darinos procedentes delas manos dei personal dela salud.

cuándo? Actividados

“Todo tipo de contacto | Estrechar las manos.
físico con un paciente. | Ayudar al paciente a moviizres
Exploración cnica.

Todas las actvidades de | Baño, vesdo, copilado del cabelo.
520 y cuidado personal

Cualquier. intervención | Toma del puis, presión arteria, saturación

ro invasiva. de oxigeno, iemperatura, auscultación,
palpación abdominal, - aplicación de

ocrodos elecrocardográfics.

* sio documents gan d monos ets cnn saree - Conca le de sala
Perce ut e Exeo Conta Sanet y Peores,

8. GA Tenia Pana LA AIN DEL PRISE DE HCE ANS ELO

Cualquier tratamiento no | Colocación ylo ajuste de catéter nasal o

invasivo. mascaras de xigeno.
| Preparación y Medicamentos — orales, — medicamentos
administración de | nebulzados por via xl

medicamentos por via

oral.

Alimenta a un paciente,
Cuidado de la cavidad | Cuidados buco dertales o cuidados dela
oral y almentacén, | dentadura postiza.

SEGUNDO MOMENTO: Antes de realzar una actividad Impllaséptca

Para proteger al paciente de le entrada en su cuerpo de
microorganismos dañinos que pueden ingresar a su cuerpo incluido los
propios durant un procedimiento.

Cuándo? 1 Aides 1

Inserción de catéteres o | Venopunciön, determinación del nivel de
agujas, o cuaxquier ono | glucosa en “sangre, gasomtsa ates,

eposiivo | médico | inyección subcutänes o intramuscular
invasivo.

Medicamentos intavenosos, alimentación
Preparación y | enteral almentación parenteral, formulas
dminieracen de | pediátricas.

quier medicación a
Waves de un dispose
médico invasivo,

Instación de colts.
Administración de | Adminisración de suposioios por ví anal
medicamentos que | u 6wios por va vaginal
tengan contacto directo
con las > membranas
Realización o partcpacién en los siguientes
inserción, _relrada 0 | procedimientos Traquectomía, aspiración
cuidados de dsposiivos | de las vias respiratorias, sonda urinaria,
médicos invasivos. | colostomielicostomia, Sistemas de acceso
Vascular, disposivos invasives, sistemas.
de drenaje, sonda de gastostomía
endoscópica — perculánea, sonda
rasogéstrica,

on |

9. “Suro ASA A AEMETACIÓN DO PROCESO DEHIGRNEDENANOS LOS
[errata

Fdministraión de | Contacto con penas.

medicamentos | Quemaduras, procedimientos quirrgicos.
tengan contacto | Examen rectal, exámenes gineccógicos y
con les membranas | obslénicos.

TERCER MOMENTO: Después del riesgo de exposición a flidos
corporales y después de retirarse los guantes

Para proteger al personal de salud y al entomo, de los
microorganismos patógenos procedentes del pacont,

kno

Actividades

Al contacto con: pañal usado, esputo, ya

sea directamente o indirectamente através.

Ge un too.

Contacto com muestras de tejdos

Tras la potencial biológicos

exposición a Mitos.

Corporales, Limpieza de los derrames de orina, heces 0
véto del entomo del paciente

Contacto con fluidos: sangre, saliva,

membranas — mucosas, semen, leche

matema, orina, heces, vómito, liquido

pleural guise cefalorraquídeo, que
sci.

Muestras orgánicas: muestras de blopsas,

muestras celulares, meconi, pus, médula
pes

CUARTO MOMENTO: Después del contacto con el paciente o su
nome

Pera proteger al personal de la salud y al antama, de los
microorganismos patógenos procedentes del paciente.

10. SUECA PARLA al EROS DE MINE DE MN EOS

[und Actividades —

Todo tipo de contacto | Estracharlas manos.
físico con un paciente. | Ayudaral paciente a moverse.
Exploración cnica.

Todas las actividades de | Baño, vestido, copia del cabalo.
800 y cuidado personal

Cusiquier— intervención | toma del pulso, la presión arte

no invasiva salración de oxigeno, la temperatura
‘auscaltacin, pepaelen abdominal
aplcación de electrodos
‘lectrocareiogréfcas.

Cualquier tratamiento no | Colocación de catéter nasal o mascara de
inves. oxigeno.

Modicamentos orales, medicamentos.
nebulzados por via oral

Preparación y | Alimentar a un paciente.
administración de | Cuidados buco-centales o cuidados dela
medicamentos. por vía | dentadura postiza.

oral

Cuidado de la cavidad | Mesila, barandita dela cam, equipo
oralyalmentacen. | médico

Contactos con a one
de un padente amos,
durante y después ds.
cusquers de los
procedimientos
anteriores.

QUINTO MOMENTO: Dospués del contacto con el entomo del paciente.

Para proteger al personal do salud y el entomo, de los microorganismos.
patégenos procedentes del paciente,

11. SUN TEC PACA LA EMAIACIÓN O PROCESO DH € MANOS LO

¿Cuándo? | aides

Después — de tocar| Elentomo del paciente inclu:
Cualquier objeto dol | Cama, barandilas, velador, armenio, timbre
criomo inmediato. del| de lamada, interuptores de luz, objetos
paciente. personales (ndudes los libros) Sia

taburetes, bomba de infusion, |

6. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS
64 Técnicas para realizarla higione de manos.

Es importante que la higiene de manos se leve a cabo correctamente para
evitar la propagación de las IAAS, En consecuencia, todo el personal de la
salud o cuelquor otra persona que parce directa o indirectamente en la
atención de un paciente, debe mantener la higiene de sus manos y saber
cómo hacerlo correctamente on el momento adecuado,

Esisten diferents Iécnicas para realzar la hgieno de manos, técnicas que
0 realzan con agua y jabón o jabón antimicobiano liquido o en espuma;
‘asi como, técnicas que se realzan con preparados de buse alcohólica. À
«continuación se expone cada una de ela,

641 Técnica de higiene de manos con agua y jabón antiséptico
liquide o en espuma

Duración total del procedimiento: 40 a 60 segundos.

1. Mójeso las manos con aqua, aplíquese sufients cantidad de
Jabón anisóptico,llquido © en espuma en cantidad sufciente
para cubr toda a superficie delas manos.

2. Frótosolas palmas do las manos entre si

3. Frölose la palma de la mano derecha conta el dorso de a mano.
Izquierda entrelazando os dedos y viceversa.

4. Frétese las palmas de las manos entre si, con los dedos
entrelazados.

5. Frétese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la
mano opuesta, agartándose los dedos,

6. Frétese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo
_atrapéndolo con la mano derecha y viceversa.

7. Frötese la punta de los dedos de la mano derecha contra la
Palma de la mano izquierda, haciendo un movimento de rotación
y Viceversa.

8. Erjuaguese las manos con agua.

9

12. ui Cowen rank LAULEMENTACN DEL PROCESO DEEE DE HALOS LOS
9. Séquese las manos cuidadosamente con papel toll,
10. Utilize un papel ala para errar el go y dessichelo
11. Ahora sus manos son seguras.

[El Duración de todo el procedimiento: 40-60 segundos

2 A

y e

A AAN AN

64.2 Técnica de higiene de manos. pre-quirirglco con agua y jabón
antiséptico
Duración: 3 6 minutes

4. Mójese las manos y antebrazo con agua y luego realizar Impieza
¿ela zona subungueel con un Impiador de uñas (no use capi).

13. Gui rues PARLA MLMEITACÓN OELPROCESO = HEN DEMANDE LOS

2. Aplicar una cantidad de Jabón antiséptico suflciente para cubrir
todas las suporfcos a rata.

3. Enjabonar y frotar cada lado de cada dedo de la mano, entre los
ecos, la palma y el dorso dela mano durante dos minutos,

4. Continuar frotando las muñocas y antebrazos hasta el codo,
durante un minuto con movimientos rotatorios y ascendente.

5. Enjuager las manos y los antebrazos, desde los dedos hacia el
codo pasándolos através del agua en una sol dirección

6. Acceder a la sala quirúrgica, manteniendo las manos y antebrazos

Por encima de los codos y alejados del ropa quirrgica,
7. Con una toalla estéril, secar sin totar desde los dedos hasta los

E

a

“
-

Donner
5.3 Higiene de manos con desinfectante de base alcohólica.

Los desinfectantes de base alcohólica eliminan la fea ranstora, y parte
dela fora resident, consiguendo además cierta actividad antimicrobiana
residual

a

14. SUR FA PARA AIM EMENTACIÓN DE PROCESO UE HIGIENE DEMANDE ELO

Duración total dei procecimiento: 20 a 30 segundos

1. Deposit enla palma de la mano una dosis suficiente para cubrir odas.
las supers a lavar.

2. Fréteselas palmas de las manos entres.

3. Frétese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano
laquierda entrelazando los dedos y viceversa.

4 Frétese las palmas delas manos entre s con los dedos entrelazados.

5. Frötese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la meno
opuesta, agarrándose los dedos.

8. Frótese con un movimiento do rotación el pulgar izquierdo atrapándolo
con fa palma de fa mano derecha y viceversa.

7. Frötese ta punta de os dedos de la mano derecha contra a palma de la
mano Izquierda haciendo un movimiento de rotación y viceversa,

8. Una vez sacas, sus manos son soguras.

644 Técnica de antisepsia prequirirgica de las manos con
desinfoctante de base alcohólica.

Duración: 3 5 minutos

»

15. SUECA PARA Amerson DO PROCESO € EDEMA mL

1. Mantener las manos y antebrazos húmedos durante todo ei
procedimiento de antisepsa pre quirigica, luego deposite en la palma
de ia mano no dominante 5 ml (3 pulsadas del dispensado” del
¿desinfectante de base alcohólica, usando el codo del brazo contrario (o
ple según corresponda) para pulsar el dispensador

2. Impregnar la punta de los dedos de la mano dominante con el
desinfectante para descontaminar debajo de as uñas (5 segundos)

3. Extender el desinfectante por la mano y el antebrazo, hasta el codo.

4. Asecurarso de cubrir toda la piel mediante movimientos circulares
Alrededor del antebrazo y la mano.

5. Continuar hasta que el desinfectante de base alcohólica se haya secado.
por evaporación

6. Depositar aproximadamento 5 mi (3 pulsadas del dispensado del
desinfectante en la paima de la mano no dominante y usando el codo
del brazo contro (o pio según corresponds) pulsar el dispensador y
repetir el procedimiento desde el paso 2 al 5

7. Deposte aproxmadamente 5 ml (3 pulsadas del dispensador) del
desinfectante enla palma de la mano.

8. Frotar las palmas de las manos entre sí

9. Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano
izquierda,

10. Frotr ls palmas de las manos entre s con los dedos entrelazados,

11. Frotar el dorso de los dedos de una mano contre la palma de le mano

puesta, agarrándoso ls dedos.

12. Frotr con un movimiento de rotación cl pulgar izquierdo agarréndolo

con la palma do la mano derecha y viceversa.

18, Cuanto las manos estén completamente secas, es el momento de

ponerse la bata y los guantes.

5

16. UATEONE nea Ame CODE PROCESO DEMANDE WANES LOS

TECNICA DE ANTISEPSIA PREQUIRURGICA DE LAS MANOS CON
PREPARADOS DE BASE ALCOHÓLICA

EN

a
Pre

parer)
Cr

REIT DER MR.

52 Selección y manejo do los agentes para la higlene de manos

+. Proveer al personal de la salud productos efcaces para lahigione
‘de manos con bajo potencial intatvo.

2. Para maximizar la aceptación de los productos para la higiene de
manos por parte dei personal de la salud, solita la cspensación
de los mismos en relacion con la tolerancia en la pil, sensación y
fragancia de los productos considerados, Las evaluaciones
comparativas pueden sor de gran ayuda en est proceso,

3. Al seleccionar productos para la higlene de manos:

u

17. sia rtooca PARLA EMOCIÓN OELPAOCEO OE MINE DE MANOS OHCs

‘Determine cualquier inoracción conocida entre los productos
Usados para lavar ls manos, los productos para el culdado de la
Piel y los pos de guantes usados enla institución.

«Solicitar información al fabricante sobre el rieego de
"contaminación del producto,

‘ Asegurarse de que los dispensadores sean accesibles an odos.
los lugares necesaños.

«Asegúrese de que los dispensadores fancionon en forma
adecuada y confiable y que suminitren un volumen apropiado
del producto

Asegúrese de que el sitema do suministro para fa preparación a
base de alcohol está aprobado para el manejo de materiales
irfamables.

4. Solicitar y evalua la información de ls fabricantes en relación con
los efectos que las lociones, cremas à preparaciones a base de
alcohol pueden tener sobre el efecto de los jabones
antimicrobianos que se usan en el establecimiento de sal,

5. La comparación de los coslos deberá realizarse sólo para los
productos que cumplen con los requerimientos de ofcacia,
Tolerancia dela pil y acoptabiidad,

6. No agregar Jabón ni preparaciones a base de alcohol a un
ispensador de Jabón parcialmente vacio. Si se vuelven za,
seguirlos procedimientos recomendados para su limpieza.

6.3 Culdado de las manos

1. La selección de productos para la higiene de manos deben ser
eficaces y poco intantes

2. Idelicar tas interacciones conocidas ente ios productos
vlzados para la higlene de tas manos y el cuidado de ia ple y e
tipo de guantes uilzados

3. Brindar productos aterativos para la higiene de las manos para
el personal de la salud con alergias confimadas © reacciones
adversas a los productos estándar usados en el ostablecimiento
de salud.

3. Cuando sea necesario proveer al personal de a salud de lociones
cremas para manos, a fn de minimizar la dermatis de contacto
initante asociada a a higlene de manos.

4. Cuando se dispone de preparaciones a base de alcohol en el
establecimiento de salud para la asepsia higiénica do manos, no
0 recomienda el uso de jabones antimicrobianos,

5. El jbén y los productos a base de alcohol no deberían usarse en
forma concomitante

18. SUECIA PANA A rime PROCSOCE MINE D HANDS LOS

6.4 Uso correcto de guantes.

A. Lavar y secar les manos antes de colocarlos guantes,

2. El uso de guantes no susttuye la necesidad de la higiene de
manos ya sea mediante el fotado el lavado,

3. Lever us cortas y no utizar anilos ni puiseras por peligro de
otura del guante,

4. Cubrir con un apósito cualquier herida localizada en las manos.
Elegir el guante del tamaño apropiado, evitando que este foo

especiamente en la punta de los dedos ya que se pierdo

Sensibilidad y aumento el iesgo de punciones o cortaduras.

6. Evilar dañar los guantes cuando se sacan del envase.

7. Usar guantes siempre que se hubiera previsto el contacto con
sangre u oros materiales potencialmente infecciosos, membranas
mucosas o ple lesionada.

8. Quitase los guantes contaminados Inmedatamente después de
“tender a un paciente. No usar el mismo par de guantes para
atender ofr paciente,

9. Lavarse las manos inmediatamente después de retraree los
guantes

40. No se deben meterlos guantes usados en los boston

44. Cuando el lavado de manos se realza con solución desinfetanto
(de base alcohólica los guantes que so utlleen no deben contener
talco 0 polvo,

12. Sa recomienda no usar nuevamente los guantes

6.5. Otros aspectos de la higlone de manos

4. Durante les labores asistenciales, no deben usarse anios,
Ppuisera o relojes, sin importar el maleii del que estén hechos.
2, No se debe usar esmalte de ufas, incluso el transparente,

6.6 Educación en higiene de manos para el personal dela salud

4. Diseñe un plan de capacitación básico en higlene de manos.

2. Fomente la inclusión dela higiene do las manos en os programas
de capacitación anuales, organico un curso anual sobre higiene de.
Jas manos y coro e las IAAS.

3. Eduque al personal de la salud sobre cl tipo de actividades
relacionadas con a atención del paciente que pueden causar la
«contaminación delas manos y sobre las ventajas y desventajas do
las diversas técnicas usadas para el lavado de manos,

4. volée periódicamente los conocimientos del personal dela salud
sobre la higiene de las manos y utice los resutados para
perfeccionar los mensajes educativos.

16

19. A doca PAR userid DEL PROCESO EME DEMANOS EXLOE

$ Contciarla adherencia del personel de la salud a le prácticas de
Higiens de manos recomendarle y bindares una respuesta a su
desempeño.

6. Alentarla artcipación de los pacientes, sus falas y el personal
de la salud para promover la higiene de manos en los
establecimientos de salud

67 ADHERENCIA A LA HIGIENE DE MANOS

1. Difundr los "Recordatorios" (pasos de las écnicas y momentos
para la higione de manos) en todos los sendos y principalmente
‘onde estén ubicados los lavamanos.

2 Garantizar la infraestructura e insumos necesarios para que el
personal dela salud realicen una adecuada higiene de manos.

3. Capacitar al personal de la salud respecto a los momentos y
técnicas de higiene de manos.

4. Realizar monitoreo del cumpimiento de la higiene de manos e
informar al personal do la sad sobre los resulados

5. Implementar recordatorios de los momentos y técnicas de higiene
de manos en los lugares de atención.

6. Fomentar un cima insttucional de soguidad en la atención al
pacte.

7. ANEXOS

4. Anexo 1: Instumento para medi la adherencia ala higiene de

2. Anexo 2: Agentes para higlene antiséptica de manos y
‘caracteristicas delos dlerentes productos,

3. Anexo 3: Categoria de evidencia ciente,

v

20. ANEXO +

INSTRUMENTO PARA MEDIR LA ADHERENCIA A LA HIGIENE DE MANOS.

io de observación

21. ula daca LA PLANTACIÓN DEL PROCESO DS ENE MANOS ELO

Fommulario de obseveción- Cálculo de cumplimiento básico

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3 Gp dure Emi edi acens e e ems Gr slo

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22. GUTE PARALAMILEMENIAC BL FROCSD DE MIENEDE MANS LOS
aneroz
AGENTES PARA HIGIENE ANTISEPTICA DE MANOS Y CARACTERISTICAS DE LOS DIFERENTES
PRODUCTOS
Grupo [ass [Baca] Maoboctras | Hongos | Vias | valodiad” [Comentarios
pam | pam acción
pests |_neratias
Alcoholes | re + e. me | ate | rive | optima:
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23. Gui rue PARA A EMOCIÓN OFLPROCESODEMIGENE DE MANOS LOS

ANEXOS
CATEGORÍAS DE EVIDENCIA CIENTÍFICA

Cada recomendación es categorizada en base a la existencia de datos cientificos,

para mejorarla prácticas de higiene de manos del personal de a Salud y para reducir

la transmisión de microorganismos patógenos a los pacientes yal mismo personal de
la salud en los establacimientos do salu

CATEGORIA 1A: Altamente recomendada para la implantación y fuertemente
sustentada por estudis experimentales, ecos o epidemiológicos bien diseñados.

CATEGORIA IB: Altamente recomendada para la Implantación y sustentada por
algunos estuclos experimentales, cínicos 0 epidemiclégios, así como por un SE.
razonamiento tooo,

CATEGORIA IC: Requerida por las reglamentaciones, normas o estándares estatales
federales de USA,

CATEGORIA Il: Sugerida para la implantación y sustentada por sugestvos estudios
Clinicas epidemiológico o por algún razonamiento teórico

SIN RECOMENDACIÓN: Practica pare la cual no existen pruebas sufentes, ni
consenso en cuanto au ecaca,

a

24. Gl TERCA PALA mr PROCESO OMG DEMANDS HLS

8. BIBLIOGRAFÍA

Hand Word Allance for Patent Safely. Patent safety. Manual de Aplicación
‘ata Uns expllación més detaiada de cada paso. Disponible en:

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