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Importante

1. Hipotensión Ortostática: mecanismos, etiología y tratamiento Resumen basado en Blétry O. & Marroun I. DOI: 10.1016/S1636-5410(14)67519-X

2. Definición Disminución de la presión arterial sistólica ≥20 mmHg o diastólica ≥10 mmHg dentro de los 3 minutos tras ponerse de pie o en mesa basculante.

3. Fisiopatología Participan fracción de eyección, volemia, arco barorreflejo, SNA, y hormonas como renina-angiotensina, vasopresina, prostaglandinas.

4. Epidemiología Prevalencia 5-30% en >65 años, aumenta con la edad. Alta frecuencia en diabéticos tipo 2 (~7.4%).

5. Diagnóstico Clínico. Síntomas: mareo, síncope, cefalea, visión borrosa, astenia. Confirmar con toma de PA y FC al ponerse de pie.

6. Etiología HO simpaticotónica (pulso ↑ >15 lpm) vs. HO asimpaticotónica (pulso estable). Causas: iatrogenia, diabetes, Parkinson, VIH, hepatopatías, tumores cerebrales.

7. Tratamiento Medidas no farmacológicas (educación, posturas, medias compresivas). Fármacos: fludrocortisona, midodrina. Segunda línea: eritropoyetina, octreotida. Riesgo: HTA en decúbito.