HISTORIA DE LA MEDICINA, Clase Fundamentos Basicos

Catedra de historia de la medicina de la universidad catolica nordestana.

1. Historia de la Medicina
Clave MED-131
Créditos Tres (3)
Prerrequisitos MED-128
Libro Oficial: Introduccion a la Historia de la Medicina
Autor: Carrison, Fielding, 1964
Dr. Jorge L. Amarante R
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2. Historia de la Medicina
La historia de la medicina es la rama de la
historia dedicada al estudio de los
conocimientos y prácticas médicas a lo
largo del tiempo.
Las primeras civilizaciones y culturas
humanas basaron su práctica médica en dos
pilares aparentemente opuestos: un
empirismo primitivo y de carácter pragmático
(aplicado fundamentalmente al uso de
hierbas o remedios obtenidos de la
naturaleza) y una medicina mágico-
religiosa, que recurrió a los dioses para
intentar comprender lo inexplicable.

3. Con Alcmeón de Crotona, en el año 500 A. C., se dio inicio a una
etap basada en la tekhne ("técnica"), definida por la convicción de
que la enfermedad se originaba por una serie de fenómenos
naturales susceptibles de ser modificados o revertidos. Ese fue el
germen de la medicina moderna, aunque a lo largo de los
siguientes dos milenios surgirán otras muchas corrientes
(mecanicismo, vitalismo...) y se incorporarán modelos médicos
procedentes de otras culturas con una larga tradición médica, como
la china.
A finales del siglo XIX los médicos franceses Bérard y Gubler
resumían el papel de la medicina hasta ese momento: "Curar pocas
veces, aliviar a menudo, consolar siempre". La medicina del siglo
XX, impulsada por el desarrollo científico y técnico, se fue
consolidando como una disciplina más resolutiva, aunque sin dejar
de ser el fruto sinérgico de las prácticas médicas experimentadas
hasta ese momento: la medicina científica, basada en la
evidencia, se apoya en un paradigma fundamentalmente
biologicista, pero admite y propone un modelo de salud-
enfermedad determinado por factores biológicos, psicológicos
y socioculturales.

4. Puntos Claves
•Empirismo proviene del término griego
εμπειρισμός (textualmente, experiencia)
También se deriva del termino griego y romano
de empírico, refiriéndose a médicos que
consiguen sus habilidades de la experiencia
práctica.
•En la filosofía de la ciencia, el empirismo es una
teoría del conocimiento, que enfatiza los
aspectos del conocimiento científico que están
cercanamente relacionados con la experiencia,
o en el caso científico mediante la
experimentación.

5. Alcmeón de Crotona
Alcmeón de Crotona (siglo VI a. C.)

6. Medicina Basada
en la Evidencia
La (MBE; en inglés, Evidence Based Medicine (EBM)) representa el
uso racional, explícito, juicioso y actualizado de la mejor evidencia
científica aplicado al cuidado y manejo de pacientes individuales. La
práctica de MBE requiere la integración de la experiencia clínica
individual con la mejor evidencia clínica externa derivada de los
estudios de investigación sistemática.

7. Orígenes de la medicina

8. Paleopatología
•Es la disciplina científica que estudia las enfermedades padecidas por personas o
animales en la antigüedad, a través de vestigios hallados en los huesos, restos
orgánicos e inmediaciones donde se hallan dichos restos.
•El término paleopatología es una composición entre la palabra griega paleo que
significa viejo y patos que significa sufrimiento. la primera definición de este
término fue planteada por Schufeldt en 1882, y publicada en 1885 en el Standard
Dictionary, vol. 2; este investigador se refería a la paleopatología como “la ciencia de
la condiciones patológicas presentes en los órganos de los animales extintos y
petrificados”.
•Luego de transcurrir cierto tiempo, esta definición expuesta por Schufeldt sufrió
algunas modificaciones, entre éstas se encuentra la que propuso Sir Marc Armand
Ruffer, la cual ha resultado ser la más aceptada: “es la ciencia que ha podido
demostrar la presencia de enfermedades en los restos humanos y de animales
de los tiempos antiguos”.
•No obstante, en revisiones bibliográficas se pueden hallar otras definiciones de la
disciplina, como “se entiende principalmente al estudio de los rastros de enfermedad
dejados en fósiles y momias. Incluye también el estudio de los signos relacionados
con la enfermedad en objetos arqueológicos”, que se puede localizar en
“Paleomedicina. Historia de la Medicina. Medicina arcaica mágico-tradicional.
Papiros médicos.
•En resumen se define como la ciencia de las enfermedades que pueden ser
demostradas en restos humanos de gran antigüedad.

9. Mark Armand Ruffer
(1859-1917)
médico y arqueólogo británico, quien definió la paleopatología

13. •Dentro de las patologías diagnosticadas
en restos de seres humanos datados en
el Neolítico se incluyen anomalías
congénitas como la:
•Acondroplasia.
•Enfermedades endocrinas (gigantismo,
enanismo, acromegalia, gota),
•Enfermedades degenerativas (artritis,
espondilosis).
•Incluso algunos tumores (osteosarcomas),
principalmente identificados sobre restos
óseos.

15. •Entre los vestigios arqueológicos de los
primeros homo sapiens es raro encontrar
individuos por encima de los cincuenta años por
lo que son escasas las evidencias de
enfermedades degenerativas o relacionadas con
la edad.
•Abundan, en cambio, los hallazgos relacionados
con enfermedades o procesos traumáticos, fruto
de una vida al aire libre y en un entorno poco
domesticado.

18. La excepción a esta norma la encontramos en la
tuberculosis, considerada por varios autores como la
enfermedad humana más antigua que se conoce.
La mutación se habría producido durante el Neolítico,
en relación con la domesticación de bóvidos salvajes en
África.
Las primeras evidencias de tuberculosis en
humanos se han encontrado en restos óseos del
Neolítico, en un cementerio próximo a Heidelberg,
supuestamente pertenecientes a un adulto joven, y
datados en torno a 5000 años antes de nuestra era.
También se han encontrado datos sugestivos de
tuberculosis en momias egipcias datadas entre los años
3000 y 2400 a. c

20. En cuanto a los primeros tratamientos médicos de los que
se tiene constancia hay que hacer mención a la práctica de
la trepanación (perforación de los huesos de la cabeza
para acceder al encéfalo).
Existen hallazgos arqueológicos de cráneos con signos
evidentes de trepanación datados en torno al año
3000 a. C. en los que se postula la supervivencia del
paciente tras la intervención.
Los más antiguos se han hallado en la cuenca del
Danubio, pero existen hallazgos similares en
excavaciones de Dinamarca, Polonia, Francia, Reino
Unido, Suecia, España o Perú.

21. Cráneo datado en el Neolítico, con gran orificio
de trépano, descubierto en Nogent-les-Vierges
(Seine-et-Oise, Francia). Conservado en el
Musée de l'Homme, Paris

22. •La etnología es la ciencia social que estudia y compara los
diferentes pueblos y culturas del mundo. Por algunos autores es
considerada una disciplina y método de investigación de la
antropología.
•La etnología estudia sistemáticamente y busca establecer
relaciones comparativas entre las características de los diferentes
pueblos humanos desde diferentes aspectos como son:
•Diversidad cultural: La Etnología concibe a la cultura como una
pluralidad y en oposición a la naturaleza. Así, el estudio de la
cultura obliga al análisis de las relaciones que unen y separan
ambas dimensiones en las sociedades humanas y también a
esclarecer lo que es universal en el hombre y lo que es arbitrario en
su comportamiento, generando una reflexión sobre los nexos que
unen las leyes naturales con las reglas culturales.
•Parentesco entre diferentes sociedades y sus influencias.
•Subsistencia y sistemas económicos de las culturas o
civilizaciones.
•Religión y expresión simbólica transcendental.
•Organización familiar, sistemas sociales y políticos.

25. En general, las sociedades nómadas,
recolectoras y cazadoras, no poseen la figura
especializada del sanador y cualquier miembro
del grupo puede ejercer esta función, de manera
principalmente empírica.
En cambio, las sociedades asentadas, que
han abandonado patrones trashumantes y
comienzan a aprovechar y modificar el entorno
en su provecho, tienden a especializar a un
miembro del grupo en funciones de brujo,
chamán o sanador, con frecuencia revestido de
algún poder o influencia divina.

27. Chamán
Chamán, del idioma tungu, de Siberia,
xaman o schaman, y éste del verbo scha,
saber, es un individuo al que se le atribuye
la capacidad de modificar la realidad o la
percepción colectiva de ésta, de manera que
no responden a una lógica causal.
Esto se puede expresar finalmente, por
ejemplo, en la facultad de curar, de
comunicarse con los espíritus y de presentar
habilidades visionarias y adivinatorias.

28. También se les llamaba Chaman a este
tipo de persona presente principalmente
en las sociedades cazadoras y
recolectoras de Asia, África, América y
Oceanía, y también en culturas
prehistóricas de Europa.
En algunas culturas igualmente se cree
también que el chamán puede indicar en
qué lugar se encuentra la caza e incluso
alterar los factores climáticos.

29. Los estudios sobre chamanismo indican que a
veces, mediante hierbas, raíces, sustancias
vegetales, sugestión o efecto placebo cumplen
la función de curanderos, y realmente
sanan.
Por otra parte, se supone que su poder de
sugestión produce efectos terapéuticos en
quienes padecen pánico, angustia y otros
desequilibrios psíquicos.
Los estudios revelaron que tribus dominadas por los incas de América del Sur
poseían conocimientos que les permitían controlar la depresión mediante el uso
de fármacos obtenidos con una química rudimentaria.