Imageneologia generalidades proyecciones

Imagenologia generalidades

1. Equipo 3 Practica clínica IMAGENOLOGIA

2. GENERALIDADES DE LA
RADIOGRAFIA La radiografía de craneo es una herramineta
fundametal en la neurología, permite ver
estructuras oseas, senos paranasales y base del
craneo.
Indicaciones: traumatismo craneoencefalico
Evalua: Fractura, cambios oseo, calcificaciones
y alteraciones en la morfolofia del craneo Quiroz, F. (2010). Anatomía humana (T. 1). Editorial Porrúa.
Netter, F. H., & Brass, A. (1994). Sistema nervioso. Parte 1: Anatomía y fisiología (Tomo I, Colección Ciba de ilustraciones médicas).

3. PROYECCION
ES BASICAS PA:
Hueso frontal
Orbitas
seldillas
edmoidales
Peñascos
mandibula
Crista galli Lateral (valora pisos)
Silla turca
Seno esfemoidal
Seldillas mastoideas
Maxilar Towne
Oxipital
agujero
magnos
Seldillas
mastoideas Hirtz
Oxipital
Agujero Magno
Peñascos
Seldillas mastoideas
Seldillas edmoidales
Arco sigomatico
Paladar
Maxilar

4. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
(TC) SIMPLE Y CONTRASTADA La Tomografía Computarizada (TC) es un estudio de
imagen que utiliza rayos X y una computadora para
obtener imágenes detalladas del cerebro y otras
estructuras del sistema nervioso.
En neurología, la TC permite ver el encéfalo, el
cráneo, los ventrículos cerebrales, los vasos
sanguíneos y la médula espinal. Existen dos tipos principales:
TC simple
TC contrastada

5. Técnica no invasiva que crea imágenes detalladas del
cerebro, médula espinal y nervios. NO utiliza radiación
ionizante (rayos X).
Utiliza campos magnéticos y ondas de radiofrecuencia. A
Muestra lesiones estructurales.
Simple: Vistas anatómicas, edema, hemorragias.
Contrastada: Con Gadolinio para resaltar tumores,
inflamación o infecciones (alteración de la barrera
hematoencefálica).ProcedimientoEl paciente se recuesta
dentro de un imán (tubo) y debe permanecer
completamente quieto (20–45 minutos). TOMOGRAFIA SIMPLE Y
CONTRASTADA

6. ULTRASONIDO
TRANSFONTANELAR El ultrasonido transfontanelar es una
técnica de imagen que se usa
principalmente en recién nacidos y
lactantes, para estudiar su sistema nervioso
central, especialmente el encéfalo.
Se llama “transfontanelar” porque el médico
coloca el transductor del ultrasonido sobre
la fontanela anterior del bebé, que es la
parte blanda de su cabeza donde aún no se
ha cerrado el hueso del cráneo.

7. TOMOGRAFIA POR
EMISION DE
POSITRONES Técnica de imagen funcional. Muestra cómo está
funcionando el cerebro (metabolismo y actividad neuronal).
Se inyecta un radiofármaco (generalmente FDG, glucosa
marcada). Las células más activas lo consumen en mayor
medida. Al desintegrarse, libera positrones que el escáner
detecta.Lo que MuestraMetabolismo Cerebral:
Hipermetabolismo (zonas muy activas, ej. tumores) e
Hipometabolismo (zonas con actividad reducida, ej.
Alzheimer).
Ayuno previo (4-6h). Inyección del radiofármaco. Tiempo de
espera (30-60 min) para la captación. Luego,
escaneo.Duración1 a 2 horas (más prolongado que la RM).

8. OTROS ESTUDIOS
DE GABINETE 1.- ELECTROENCEFALOGRAFÍA CLÍNICA (INDICACIONES)
La EEG registra la actividad eléctrica espontánea del cerebro mediante
electrodos colocados en el cuero cabelludo.
Principio fisiológico:
Las neuronas corticales generan potenciales postsinápticos que se
suman y se registran como ondas cerebrales.

9. 2.- Potenciales evocados (sensoriales, neurofisiología).
Los potenciales evocados registran la respuesta eléctrica del sistema nervioso ante un
estímulo sensorial (visual, auditivo o somatosensorial). Evalúan la velocidad y la
integridad de la conducción neuronal.
Diagnóstico de esclerosis múltiple (detecta
desmielinización).
Evaluación de vías sensoriales en coma o anestesia.
Valoración del pronóstico neurológico.

10. 3.- Electromiografía
La electromiografía registra la actividad eléctrica de los músculos y permite estudiar el
funcionamiento de los nervios periféricos que los inervan.
Principio fisiológico:
Cuando un nervio estimula un músculo, este genera
un potencial de acción muscular (PAM) que puede
ser captado por electrodos.
Tipos de estudio:
Electromiografía de aguja: mide la actividad eléctrica
del músculo en reposo y durante la contracción.
Velocidad de conducción nerviosa: mide el tiempo
que tarda un impulso en recorrer un nervio
periférico.
Ventajas:
Diferencia si el daño es neural o muscular.
Complementa estudios de imagen como RM
o TC.

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DEL CUERPO
HUMANO

12. ESTUDIO DE LA
ANATOMÍA FISIOLOGÍA HUMANA ESTRUCTURA DEL CUERPOLorem ipsum dolor sit amet, consectetur
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13. ESTUDIOS DE LABORATORIO
DE UTILIDAD EN SISTEMA
NERVIOSO
Biometría
hemática
Química
sanguínea
Electrolitos
séricos

14. Valor normal en
adulto
H: 42-54
M: 37-47
Parámetro
Valor normal
en adulto
Leucocitos 4.5 - 11
Neutrófilos 1.8 - 7.7
Linfocitos 1 - 4.8
Monocitos 0 - 0.8
BIOMETRÍA
HEMÁTICA
Es un análisis de laboratorio que evalúa los distintos tipos de células de la sangre,
valorando la cantidad de estas.
Hemoglobina Hematocrito Leucocitos Plaquetas
Parámetro
Valor normal
en adulto
Eritrocitos
H: 4.5 - 6.4
M: 4.2 - 5.4
Hemoglobina
H: 14 - 16
M: 12 - 16
Valor normal en
adulto
150 - 450
1.Jinich H. Signos y síntomas cardinales de las enfermedades. 7.ª ed.
Ciudad de México: Editorial Médica Panamericana; 2019.

15. BIOMETRÍA
HEMÁTICA
Valores mayores a los normales indican infección o algún proceso inflamatorio,
consecuencia de las siguientes enfermedades:Infecciosas Inflamatorias Meningitis
Encefalitis
Abscesos cerebrales
Poliomelitis Esclerosis múltiple.
Síndrome de Guillain-
Barre
1.Ganong WF. Fisiología Médica de Ganong. 26.ª ed. Ciudad de México: McGraw-Hill Interamericana; 2010.

16. QUÍMICA
SANGUÍNEA
Es un análisis químico que evalúa diferentes
elementos químicos de la sangre
1.Ganong WF. Fisiología Médica de Ganong. 26.ª ed. Ciudad de México: McGraw-Hill Interamericana; 2010.
Glucosa pH Urea
Valor normal en
adulto
70 - 110 mg/dl
Valor normal en
adulto
7.35 - 7.45
Creatinina
Valor normal en
adulto
15 - 45 mg/dl
Valor normal en adulto
0.4 - 1.2 mg/dl

17. ELECTROLITOS
SÉRICOS Ganong WF. Fisiología Médica de Ganong. 26.ª ed. Ciudad de México: McGraw-Hill Interamericana; 2010.
Estudio químico que mide los niveles de los
minerales escenciales para el funcionamiento
del cuerpo

18. Mineral Valores normales Alteración Aumento Disminución
Sodio 135 - 145 mEq/L
Hiponatremia
Hipernatremia
Confusión, calambres,
excitabilidad
neuromuscular, coma.
Confusión, convulsiones,
ataxia, letargo
Calcio 8.5 - 10-5 mEq/L
Hipercalcemia
Hipocalcemia
Fasciculaciones
musculares, parestesias,
tetania, nistagmo,
convulsiones
Confusión, delirio, estado
de coma
Potasio 3.5 - 5.5 mEq/L
Hipopotasemia
Hiperpotasemia
Calambres,
fasciculaciones
musculares, tetania
Debilidad del tono
muscular
Magnesio 1.5 - 2.5 mEq/L
Hipomagnesemia
Hipermagnesemia
Letargo, tetania,
temblores y
fasciculaciones
musculares
Desaparición de los
reflejos tendinosos,
confusión.
Fosfato 2.5 - 4.5 mEq/L
Hipofosfatemia
Hiperfosfatemia
En casos muy graves,
coma.
-
Brunicardi F., et al. (2015). Schwartz, Principios de cirugía. Mc Graw-Hill.

19. LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO (LCR)
El LCR es incoloro e inodoro,
transparente, similar al agua
destilada.
Valores normalesPMN: polimorfonucleares; RNT: recién nacido a término.
En el adulto: 90-150ml.
En el recién nacido: 10-60ml Solución compleja que se forma
principalmente en los plexos
coroideos y ventrículos laterales.
Jiménez, R., & Madero, M. (2014). Interpretación del líquido cefalorraquídeo. Anales de Pediatría Continuada, 12(6),
318–324. PMN: polimorfonucleares; RNT: recién nacido a término.

20. Meningitis
Bacteriana
Meningitis Viral Meningitis Tuberculosa
Leucocitos / µL
50 – 30 000, con
presencia de
polimorfonucleares
(PMN)
< 500, predominio
de linfocitos
25 – 100, predominio de
linfocitos
Proteínas (mg/dL) > 100 < 100 > 100
Glucosa (mg/dL) < 40 Normal < 40
Aspecto del líquido
Turbio (no
transparente)
Claro (transparente)
Opalescente o
moderadamente alterado
LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO (LCR)Meningitis bacteriana,
viral y tuberculosa
Jiménez, R., & Madero, M. (2014). Interpretación del líquido cefalorraquídeo. Anales de Pediatría Continuada, 12(6), 318–
324. PMN: polimorfonucleares; RNT: recién nacido a término.

21. LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO (LCR)
Jiménez, R., & Madero, M. (2014). Interpretación del líquido cefalorraquídeo. Anales de Pediatría Continuada, 12(6), 318–
324. PMN: polimorfonucleares; RNT: recién nacido a término.citoquimicos citologicos
Score de BoyerSe valoran leucocitos,
hematíes y otras células
Aspecto, proteínas, glucosa y otros
componentes químicos del LCR,
proporcionando datos clave para diferenciar
entre causas infecciosas, inflamatorias o
hemorrágicas del sistema nervioso central.

22. LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO (LCR)
Jiménez, R., & Madero, M. (2014). Interpretación del líquido cefalorraquídeo. Anales de Pediatría Continuada, 12(6), 318–
324. PMN: polimorfonucleares; RNT: recién nacido a término.Cultivo
Punción lumbar
(obtención esteril)
Transporte inmediato
siembre en medios de cultivo
incubación
Identificación
La muestra de LCR se debe cultivar durante al menos
72h a 35°C para obtener un resultado adecuado. La
positividad del cultivo nos da el diagnóstico etiológico
definitivo.Prueba BAAR BAAR significa Bacilos Ácido-Alcohol Resistentes. Esta
prueba se usa para detectar bacterias del género
Mycobacterium, especialmente Mycobacterium
tuberculosis, que causa la meningitis tuberculosa.
Se centrifuga el LCR para concentrar los posibles
microorganismos.
Se prepara un frotis con el sedimento y se fija en un
portaobjetos.
Se aplica la tinción de Ziehl-Neelsen:
Fucsina fenicada (tiñe los bacilos de rojo).
Decoloración con ácido-alcohol (las demás
bacterias pierden el color).
Contratinción con azul de metileno (fondo azul).
Se observa al microscopio:
Los BAAR aparecen como bacilos rojos finos sobre
un fondo azul.

23. GRACIAS MUCHAS