Información académica sobre la DIABETES MELLITUS

Información académica sobre la diabetes

1. DIABETES MELLITUS
DOCENTE: LIC. DANIELA PEREiRA

2. LA DIABETES ES UNA ENFERMEDAD METABÓLICA
CRÓNICA CARACTERIZADA POR NIVELES
ELEVADOS DE GLUCOSA EN SANGRE, DEBIDO A
UNA DEFICIENCIA EN LA PRODUCCIÓN O
ACCIÓN DE LA INSULINA.

3. •Elpáncreas,yenparticularlascélulasbetaqueproducen
insulina,jueganunpapelcrucialeneldesarrollodeladiabetes.
•Existendiferentestiposdediabetes,cadaunoconsuspropias
causasytratamientos,perotodoscompartenelriesgode
complicacionesgravessinosecontrolanadecuadamente.

4. FUNCIONES DEL PÁNCREAS Y SU IMPLICACIÓN EN
LA DIABETES:
•Páncreas:Órganocrucialenladigestiónyregulacióndelazúcar
ensangre.
•Célulasalfaybeta:Lascélulasbetaproduceninsulina,una
hormonaqueayudaaregularlosnivelesdeglucosaalpermitirque
laglucosaentreenlascélulasparaserutilizadacomoenergíao
almacenada.Lascélulasalfaproducenglucagón,quetieneel
efectocontrarioalainsulina,aumentandolosnivelesdeglucosa
ensangre.

5. DIABETES TIPO 1
•Lascélulasbetasondestruidasporelsistemainmunológico,loque
resultaenunafaltadeproduccióndeinsulina.
•Requiereinyeccionesdeinsulinadeporvidapararegularla
glucosa.
Tratamientointegral:
•Inyeccionesdeinsulina,monitoreoregulardeglucosa,dieta
saludable,ejercicioyeducaciónsobrelaenfermedad.

6. DIABETES TIPO 2
•Elcuerpodesarrollaresistenciaalainsulinaolascélulasbetano
producensuficienteinsulinaparacubrirlasnecesidadesdelcuerpo.
•Sepuedemanejarconcambiosenelestilodevida(dieta,ejercicio),
medicamentosoralesoinyectables,yenalgunoscasos,insulina.
Tratamientointegral:
•Plandealimentaciónparadiabéticos,actividadfísicaregular,
medicamentosoralesoinyectables(comoinsulinaoanálogos),y
educaciónsobrelaenfermedad.

7. SIGNOS Y SÍNTOMAS
•Aumentodelasedylamicción.
•Aumentodelapetito.
•Pérdidadepesoinexplicable.
•Fatiga.
•Visiónborrosa.
•Heridasquetardanensanar.
•Infeccionesfrecuentes.
•Entumecimientouhormigueoenmanosopies(endiabetestipo2).

9. DIABETES GESTACIONAL
•Cambios hormonales durante el embarazo pueden
causar resistencia a la insulina.
•Generalmente desaparece después del embarazo, pero
requiere manejo para proteger la salud de la madre y el
bebé.
Tratamientointegral:
•Monitoreoregulardeglucosa,dietasaludable,ejercicio,
yenalgunoscasos,medicamentosoinsulina.

10. •Eldiagnósticodeladiabetesgestacionalserealizaatravés
depruebasdedetecciónprenatales,específicamente
mediantelapruebadetoleranciaoralalaglucosa(PTOG)
oeltestdeO'Sullivan,entrelassemanas24y28de
embarazo.Silosresultadosdeestaspruebasindican
niveleselevadosdeglucosa,seconfirmaeldiagnósticode
diabetesgestacional

11. PROCESO DE DIAGNÓSTICO
1.Pruebadetamizaje(O'Sullivan):
•Laembarazadaconsumeunasolucióndeglucosaysemidesunivelde
glucosaensangreunahoradespués.Sielresultadoeselevado,sepasaa
lasiguienteprueba.
2.Pruebadetoleranciaoralalaglucosa(PTOG):
•Laembarazadaconsumeunasolucióndeglucosamásconcentradaysele
realizananálisisdesangrecadahoradurantetreshorasparamedirlos
nivelesdeglucosa.
3.Confirmacióndeldiagnóstico:
•SidosomásdelasmedicionesdeglucosaenlaPTOGsonsuperioresalos
valoresdereferencia,seconfirmaeldiagnósticodediabetesgestacional.

12. FARMACOLOGÍA
•Insulina:Variostiposyformas(rápida,lenta,etc.)paracubrirdiferentesnecesidades.
•Medicamentosorales:Metformina,sulfonilureas,inhibidoresdelaDPP-4(sonmedicamentosorales
paraladiabetestipo2queaumentanlosnivelesdeinsulinaydisminuyenelglucagón,ayudaactúan
sobrelashormonasincretinas,quesondegradadasporlaenzimaDPP-4.Algunosejemplosincluyen
sitagliptina,saxagliptina,linagliptinayalogliptina)
•Medicamentosinyectables(noinsulina):AnálogosdelGLP-1.(Losmedicamentosbasadosen
agonistasdereceptoresGLP-1(péptidosimilaralglucagóntipo1)sonunaclasedefármacos
utilizadosparaeltratamientodeladiabetestipo2ylaobesidad.Estosmedicamentosimitanlaacción
delahormonaGLP-1natural,queayudaaregularlaglucemiaalestimularlaliberacióndeinsulina,
reducirlaproduccióndeglucosaporelhígadoydisminuirelapetito

14. INSULINAS DE ACCIÓN RÁPIDA (O
ULTRARRÁPIDAS):
Seadministranantesdelascomidasy
comienzanaactuarrápidamente,idealmente
paracubrirelaumentodeglucosadespuésde
comer.Ejemplosincluyenlispro,asparty
glulisina.Actúanencuestióndeminutos(10-15
minutos)ysupicodeacciónsealcanzaen30-
90minutos,conunaduraciónde3-5horas.

15. INSULINAS DE ACCIÓN CORTA (O
REGULAR):
•Seadministranantesdelas
comidasytardanunpocomásen
actuarquelasdeacciónrápida
(30-60minutos),conunpicode
acciónentre2y3horasyuna
duracióndehasta6-8horas.Un
ejemploeslainsulinaregular.

16. INSULINAS DE ACCIÓN INTERMEDIA
(NPH):
•Actúanmáslentamentequelasde
accióncortayseutilizanparacubrir
lasnecesidadesdeinsulinaentre
comidasydurantelanoche.Suinicio
deacciónesde2-4horas,conun
picoentre4y12horasyunaduración
de12-18horas.LainsulinaNPHesun
ejemplodeestetipo.

17. INSULINAS DE ACCIÓN PROLONGADA (O
LARGA DURACIÓN):
•Seadministranunaodosvecesal
díaparaproporcionarunainsulina
basalcontinua,queayudaa
mantenerlosnivelesdeglucosa
establesdurantetodoeldíayla
noche.Notienenunpicodeacción
definidoypuedendurarhasta24
horasomás.Ejemplossonglargina
ydetemir

18. HIPOGLUCEMIANTES ORALES:
•Losantidiabéticosorales,también
llamadoshipoglucemiantesorales,
son medicamentos que se
administranporvíaoralparareducir
losnivelesdeglucosaensangreen
personascondiabetesmellitustipo2.
Estosfármacosactúanatravésde
diversosmecanismos,comoestimular
laliberacióndeinsulina,mejorarla
sensibilidadalainsulinaoreducirla
absorcióndeglucosa.

19. GLUCAGÓN
Elglucagónesunahormonaproducidaporelpáncreasque
elevalosnivelesdeglucosa(azúcar)enlasangre.Seutilizapara
tratarnivelesbajosdeazúcarensangre,especialmenteen
situacionesdeemergenciaenpersonascondiabetes.
•¿Cómofunciona?
Aumentalaglucosaensangre:
Sufunciónprincipalesliberarglucosaalmacenadaenelhígado,
elevandoasílosnivelesenlasangrecuandosonbajos.
•Opuestoalainsulina:
•Actúademaneracontrariaalainsulina,quedisminuyelos
nivelesdeglucosa.

20. USO EN EMERGENCIAS:
Elglucagónsepuedeadministrar
porvíaintravenosa(enboloo
infusión), intramuscular,
subcutáneaeintranasal
Seutilizaencasos de
hipoglucemiasevera(niveles
muybajosdeazúcarensangre)
enpersonascondiabetesqueno
pueden consumir azúcar
oralmente.

21. COMPLICACIONES:
•Microvasculares:Dañoavasossanguíneospequeños
(retinopatía,nefropatía,neuropatía).
•Macrovasculares:Daño avasossanguíneosgrandes
(enfermedadcardiovascular,accidentecerebrovascular).
•Otras:Infecciones,problemasenlospies,complicacionesenel
embarazo.

22. ACCIONES DE ENFERMERÍA:
•Educación:
Sobrelaenfermedad,tratamiento,manejodelaglucosa,dieta,
ejercicio,yprevencióndecomplicaciones.
•Monitoreo:
Deglucosaensangre,presiónarterial,peso,yotrosfactores
relevantes.
•Apoyo:
Psicológicoyemocional,ayudandoalpacienteaadaptarseala
enfermedadyamanejarelestrés