Joelho anatomia e radiologia

Anatomia e aspectos radiológicos do joelho

1. Joelho - Anatomia e Raio-X A1: Marcelo Madureira Montroni Preceptora: Dra. Sônia

2. Joelho - Anatomia e Raio-X O exame radiográfico padronizado consiste na obtençãode filmes do joelho em quatro incidências: AP lateral do túnel incidência axial da patela

3. Joelho - Anatomia e Raio-X Na incidência AP: Para o AP do joelho, o paciente é colocado em decúbito dorsal, com o joelho completamente esticado e a perna na posição neutra. O raio central é orientado para o joelho com angulação de 5o a 7o cefálicos.

4. Joelho - Anatomia e Raio-X Na incidência AP: Mostra os côndilos femorais e tibiais mediais e laterais, os platôs e os tubérculos tibiais, e os compartimentos articulares mediais e lateral. A patela é superporsta no fêmur distal.

5. Joelho - Anatomia e Raio-X Incidência Lateral Avaliação apropriada da patela. Permite a avaliação do compartimento femoropatelar , da bolsa suprapatelar e do tendão do quadríceps.

6. Joelho - Anatomia e Raio-X Incidência Lateral O pct é posicionado em decúbito lateral (do mesmo lado do joelho afetado), flexionado 25º. O raio central é orientado para a parte medial da articulação do joelho com angulação de cerca de 5º cefálicos.

7. Joelho - Anatomia e Raio-X Incidência Lateral

8. Joelho - Anatomia e Raio-X I ncidência Lateral A relação entre a patela e o fêmur pode ser avaliada. O deslocamento proximal (superior) da patela é denominado patela alta. O deslocamento distal (inferior) é denominado patela baixa. Estas duas medidas são quase iguais e a variação não excede 20 %.

9. Joelho - Anatomia e Raio-X I ncidência do Tunel Para a incidência do túnel do joelho, o paciente é colocado em decúbito ventral com o joelho flexionado 40 ° e o pé apoiado numa esponja cilíndrica. O raio central é orientado 40° com o plano vertical.

10. Joelho - Anatomia e Raio-X I ncidência do Tunel A radiografia nesta incidência mostra a face posterior dos côndilos femorais, a incisura intercondilar e a· eminência intercondilar da tíbia.

11. Joelho - Anatomia e Raio-X I ncidência Axial de Patela – Sol Nascente O raio central é orientado para a patela com angulação de aproximadamente 15° cefálicos

12. Joelho - Anatomia e Raio-X I ncidência Axial de Patela – Sol Nascente O RX mostra uma incidência axial da patela. Note a posição profunda desta estrutura na fossa intercondilar. O compartimento articular femoropatelar é bem demonstrado .

13. Joelho - Anatomia e Raio-X I ncidência Axial de Patela – Merchant Pct colocado sobre a mesa, o joelho flexionado em cerca de 45° . Um dispositivo que mantém o joelho nesta posição segura o cassete do filme. O raio central é orientado caudalmente através da patela em um ângulo de 60° com o plano vertical.

14. Joelho - Anatomia e Raio-X I ncidência Axial de Patela – Merchant Nesta incidência, as facetas articulares da patela e do fêmur são bem demonstradas

15. Joelho - Anatomia e Raio-X I ncidência Axial de Patela – Merchant Ângulos do sulco e de congruência: O ângulo do sulco , formado por linhas que se estendem do ponto mais profundo do sulco intercondilar aos dos côndilos femorais, normalmente tem cerca de 1 38°. O ângulo de congruência : uma linha (ba ) é traçada para unir o ápice da patela (b) com o ponto mais profundo do sulco ( a) . Uma segunda linha (ca) é traçada do ponto mais baixo na crista articular da patela (c) até o ponto mais profundo do sulco (a). O ângulo formado por esta linha com a linha de referência é o ângulo de congruência ..

16. Joelho - Anatomia e Raio-X

17. Joelho - Anatomia e Raio-X

18. Joelho - Anatomia e Raio-X

19. Joelho - Anatomia e Raio-X Fratura em cunha do platô tibial lateral . Combinação de fratura em cunha e com afundamento central envolvendo o côndilo tibial lateral . Aspecto típico da fratura tibial bicondilar do tipo Y.