KELAINAN BAWAAN PADA NEONATUS DAN PENATALAKSANAANNYA By . Linda Yusanti , SST ., M.Keb As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti , SST ., M.Keb 1
Definisi : M erupakan deformitas daerah mulut berupa celah atau sumbing atau pembentukan yang kurang sempurna semasa perkembangan embrional dimana bibir atas bagian kanan dan bagian kiri tidak tumbuh bersatu . As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti, SST) 2 LABIOSKIZIS DAN LABIOPALATOSKIZIS
Etiologi Kelainan-kelainan yang dapat menimbulkan hipoksia Obat-obatan yang dapat merusak sel muda ( menggangu mitosis) misalnya sitostatika dan radiasi . Obat-obatan yang memengaruhi metabolisme misalnya asam folat dan vitamin C Factor keturunan Penatalaksanaan Tetap berikan ASI Tindakan pembedahan As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti, SST) 3
Liur yang menetes terus menerus Liur berbuih Adanya aspirasi ketika bayi diberi minum ( bayi tersedak ) Bayi tampak sianosis akibat aspirasi yang dialami Bayi akan mengalami batuk seperti tercekik saat diberi minum Muntah yang proyektil As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti, SST) 7 Tanda dan Gejala
Posisikan bayi setengah duduk apabila atresia esophagus disertai fistula. Namun jika artesia tanpa fistula bayi diposisikan dengan kepala lebih rendah dan seringlah mengubah-ubah posisi . Segera lakukan pemasangan kateter kedalam esophagus Berikan perawatan seperti bayi normal Rangsang bayi untuk menangis Rujuk As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti, SST) 8 Penatalaksanaan
ATRESIA ANI As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti, SST) 9
Tanda dan Gejala Penatalaksanaan Selama 24-48 jam kelahiran bayi mengalami muntah-muntah Anus tampak merah Perut kembung baru kemudian disusul muntah Tidak ada lubang anus Invertogram dilakukan setelah bayi berusia 12 jam untuk menentukan tingginya atresia . Terkadang tampak ileus obstruktif Dapat terjadi fistel . Puasakan bayi dang anti dengan cairan intravena sesuai dengan kebutuhan bayi Pembedahan segera dilakukan setelah atresi ditentukan tingginya Eksisi membrane anal Kolostomi sementara dan lakukan perbakan total setelah 3 bulan . As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti, SST) 10
As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti, SST) 11
Definisi : Kondisi dimana duodenum (bagian pertama dari usus halus) tidak berkembang dengan baik, sehingga tidak berupa saluran terbuka dari lambung yg tidak memungkinkan perjalanan makanan dari lambung ke usus. As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti, SST) 12 ATRESIA DUODENI
As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti, SST) 13
Etiologi : Kegagalan rekanalisasi lumen usus selama masa kehamilan minggu ke-4 dan ke-5 Banyak terjadi pada bayi yang lahir prematur Tanda dan Gejala : Bayi muntah tanpa disertai distensi abdomen Ikterik Penatalaksanaan : Pemberian terapi cairan intravena Dilakukan tindakan duodenostomi As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti , SST ., M.Keb ) 14
Definisi : Diafragma ad/ sekat yg membatasi rongga dada & rongga perut . Hernia Diafragma ad/ Masuknya bagian atas isi rongga perut masuk ke dalam lobang diafragma Etiologi : Kegagalan penutupan kanalis pleuroperitoneum posterolateral selama kehamilan minggu ke-8 As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti , SST ., M.Keb ) 15 HERNIA DIAFRAGMATIKA
Tanda dan Gejala : Bayi mengalami sesak napas Bayi mengalami muntah karena obstruksi usus Penatalaksanaan : Berikan diet RKTP Berikan Extracorporeal Membrane Oxygenation (EMCO ) Dilakukan tindakan pembedahan As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti , SST ., M.Keb ) 17
Definisi : Meningokel dan ensefalokel yaitu adanya defek pada penutupan spina yang berhubungan dengan pertumbuhan yang abnormal korda spinalis atau penutupannya atau selaput otak menonjol keluar pada salah satu sela tengkorak biasanya di daerah belakang kepala. Etiologi : Gangguan pembentukan komponen janin saat dalam kandungan As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti , SST ., M.Keb ) 18 MENINGOKEL DAN ENSEFALOKEL
Tanda dan Gejala : Terjadi pembesaran tengkorak Terjadi kelainan neurologis, yaitu Sun Set Sign (Mata selalu mengarah kebawah ) Gangguan perkembangan motorik Gangguan penglihatan karena atrofi saraf penglihatan Penatalaksanaan : Pembedahan Pemasangan “ Suchn Suction” As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti , SST ., M.Keb ) 23
Definisi : Fimosis merupakan pengkerutan atau penciutan kulit depan penis atau suatu keadaan dimana kulit kepala penis (preputium) melekat pada bagian kepala yang sering ditemukan pada bayi baru lahir atau anak kecil, dan biasanya pada masa pubertas akan menghilang dengan sendirinya Etiologi : Malformasi konginetal As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti , SST ., M.Keb ) 24 FIMOSIS
Tanda dan Gejala : Gangguan proses berkemih Penatalaksanaan : Dilakukan tindakan sirkumsisi As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti , SST ., M.Keb ) 25
Definisi : Hipospadia yaitu lubang uretra tidak terletak pada tempatnya, mis : berada di bawah penis Etiologi : Uretra terlalu pendek , sehingga tidak mencapai glans penis Kelainan terbatas pada uretra anterior dan leher kandung kemih Merupakan kelainan konginetal As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti , SST ., M.Keb ) 26 HIPOSPADIA
Tanda dan Gejala : Penis agak bengkok Kadang terjadi keluhan miksi, jika disertai stenosis pada meatus externus Penatalaksanaan : Pada bayi : dilakukan tindakan kordektomi Pada usia 2-4 tahun : dilakukan rekonstruksi uretra Tunda tindakan sirkumsisi, hingga kulit preputium penis/scrotum dapat digunakan pada tindakan neouretra As Neo, Bayi & Balita (Linda Yusanti , SST ., M.Keb ) 28