KEPDEW-ASKEPANEMIA dewasa sistem hem.ppt

anemia

1. Definisi
Suatu kondisi rendahnya kadar Hb dibandingkan
dengan kadar normal, yang menunjukkan kurangnya
jumlah sel darah merah yang bersirkulasi. Akibatnya
jumlah oksigen yang diangkut ke jaringan tubuh
berkurang
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

2. Klasifikasi menurut etiologi
•Kehilangan sel darah merah
Terjadi karena perdarahan yang disebabkan oleh
penyebab-penyebab utama (sal cerna, uterus,
hidung, luka)
Akut
Kronik
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

3. Klasifikasi menurut etiologi
•Penurunan produksi sel darah merah
Rendahnya produksi SDM karena defisiensi faktor
yang berperan dalam eritropoesis (as. Folat, Vit B
12, zat fesi).
Juga pada depresi sumsum tulang (tumor,
pengobatan, toksin) atau ketidakadekuatan
stimulasi karena kurangnya eritropoetin pada
GGK
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

4. 31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

5. Klasifikasi menurut etiologi
•Peningkatan penghancuran sel darah merah
Overaktif sistem retikular
endoplasmik/RES (rermasuk
hipersplenisme) atau karena produksi
SDM abnormal yang dihancurkan oleh
RES (spt. Anemia sickle sel)
Ekstrinsik karena trauma, antibodi dan
agen infeksi/toksin
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

6. Anemia Defisiensi Besi
•Gangguan sintesis Heme
•2/3 zat besi dlm tubuh berbentuk Heme pada
hemoglobin, 1/3 dalam bentuk feritin dan hemosiderin
dalam sumsum tulang, limpa, hepar, dan makrofage
•Etiologi: intake tidak adekuat, malabsorpsi, kehilangan
darah dan hemolisis
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

7. Thalasemia
•Kelainan genetik autosomal resesif mengakibatkan
produksi hemoglobin normal tidak adekuat
•Terjadi gangguan sintesis Hb karena diikuti gangguan
protein globulin
•Heterozigot: thalasemia minor, Homozigot: thalasemia
mayor
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

8. Anemia Megaloblastik
•Defisiensi Cobalamin (Vit B 12)
Sel parietal pada mukosa gaster tidak memproduksi
faktor instrinsik sehingga tidak terjadi penyerapan Vit B
12 (faktor ekstrinsik)
•Defisiensi As Folat
As folat diperlukan untuk sintesis DNA dalam
pembuatan dan maturasi sel darah merah
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

9. Anemia Aplastik
•Penyakit dimana terjadi penurunan semua tipe sel darah
(RBC, WBC, platelet) dan hiposelular sumsum tulang
•Etiologi: Kongenital (sindrom Fanconi), Didapat (agen
kimia, toksin, obat, idiopatik, kehamilan, radiasi, infeksi
virus dan bakteri)
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

10. Temuan Laboratorium
•Perdarahan Saluran Cerna, menorrhagia, epistaksis,
trauma
•Retikulosit ↑
•Hb/Ht normal pada awal pendarahan, kemudian ↓
•MCV normal pada awal, segera ↓ setelah pendarahan
•Kadar Ferritin dan zat Besi ↓
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

11. Temuan Laboratorium
•Hipoploliferasi
Defisiensi Besi Retikulosit , Ferritin ,
↓ ↓
Saturasi Besi , MCV ,
↓ ↓
TIBC
↑
Defisiensi Vit B 12
(megaloblastik)
Kadar Vit B 12 ↓
MCV ,
↑
As. Folat ↓
Penurunan produksi
eritropoetin (Disfungsi
renal)
Eritropoetin ↓, MCV dan
MCHC normal, kreatinin ↑,
Zat besi ↓, TIBC ↓
Kanker, Inflamasi MCV dan MCHC normal
Eritropoetin Normal/ ↓
Ferritin ↑, saturasi besi ↑
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

12. Temuan Laboratorium
Ggn eritropoesis (anemia
sickle sel, thalasemia,
hemoglobinopati lain)
MCV ↓,
SDM berfragmen
Retikulosit ↑
Hipersplenisme
(hemolisis)
MCV ↑
Anemia karena obat Bervariasi
tergantung obat
Anemia Autoimun Spherosit ↑
Anemia karena katub
buatan
SDM berfragmen/
pecah
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id
 Hemolitik

13. Penatalaksanaan Medis
Tujuan
•Menghilangkan/mengontrol faktor penyebab
•Menghilangkan manifestasi klinis
•Mencegah komplikasi
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

14. Penatalaksanaan Medis
•Terapi Oksigen
Kompensasi berkurangnya pengangkut oksigen dan membantu
mengurangi kerja jantung
•Transfusi Darah
Terutama pada kehilangan darah akut (Hb < 6gr/dl) atau yang
tidak respon terhadap pengobatan lain.
Pemberian jangka panjang berisiko tinggi kelebihan zat besi
(kardiomiopati, perikarditis, aritmia, GJK, insufisiensi tiroid,
malfungsi pankreas dan endokrin, fibrosis hepar, perubahan
warna kulit)
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

15. Penatalaksanaan Medis
•Agen penghancur zat besi
Defroksamin dapat mencegah kelebihan zat besi
•Eritropoetin
Injeksi subkutan untuk mengobat penyakit kronik anemia.
Sumsum tulang harus mampu memproduksi SDM dan harus
tersedia nutrien
•Zat besi dan vit B 12
•Diet tinggi zat besi
Pada penyakit defisiensi nutrisi atau kehilangan darah, nutrisi
dapat meningkatkan produksi SDM
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

16. Pengkajian
Gejala Umum
•Keletihan, fatigue, kelemahan umum
•Kulit dan membran mukosa (sklera, mukosa oral) pucat
•Joundice pada megaloblastik dan hemolitik
•Lidah merah dan ada lesi pada defisiensi besi
•Ulserasi mulut (angular cheilosis) pada megaloblastik dan
defisiensi besi
•Kuku cekung, bergerigi dan memutih pada defisiensi besi
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

17. Pengkajian
•Riwayat penggunaan obat yang mempengaruhi sumsum tulang
dan metabolisme asam folat
•Riwayat penggunaan alkohol (jumlah dan lamanya)
•Riwayat keluarga
•Aktifitas atletik
•Nutrisi:
•Defisiensi esensial: Zat besi, asam folat, Vit B 12
•Sosial ekonomi rendah
•Vegetarian ketat tanpa suplemen Vit B 12
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

18. Pengkajian
Pola kesehatan fungsional
•Persepsi kesehatan, manajemen kesehatan
•Nutrisi, metabolik
•Eliminasi
•Aktifitas, latihan
•Kognitif, persepsi
•Seksualitas, reproduksi
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

19. Pemeriksaan Fisik
Status kardiologi
•Kadar Hb yang rendah memacu jantung untuk
memompa lebih cepat dan kuat
•Gejala: Takikardi, palpitasi, dispnea, pusing, orthopnea
•Tanda: kardiomegali, hepatomegali, Edema perifer
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

20. Pemeriksaan Fisik
Sistem pencernaan
•Keluhan: Mual/muntah, melena, diare, anoreksia, glossitis
•Pemeriksaan Feses: ditemukan darah
•Kaji periode dan jumlah menstruasi pada wanita
•Kaji penggunaan suplemen zat besi pada kehamilan
Sistem neurologi
•Parestesia, ataksia, koordinasi buruk, bingung
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

21. Masalah Keperawatan
•Gangguan perfusi jaringan perifer b.d penurunan komponen
seluler pengangkut O2, gangguan pengikatan oksigen oleh
hemoglobin
•Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan suplai dan
kebutuhan O2
•Gangguan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh b.d gangguan
pencernaan atau ketidakmampuan mencerna/menyerap nutrisi
yang penting dalam pembentukan SDM normal
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

22. Masalah keperawatan
•Resiko tinggi gangguan integritas kulit b.d perubahan
sirkulasi dan neurologi, gangguan mobilisasi, defisiensi
nutrisi
•Konstipasi / diare b.d penurunan masukan, perubahan
proses pencernaan, efek samping obat
•Resiko tinggi infeksi b.d ketidakadekuatan pertahanan
seluler dan ketidakadekuatan pertahanan primer
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

23. Pendarahan Sal. Cerna,
uterus, hidung, Luka
Kehilangan SDM
Defisiensi Besi, Vit B 12,
As. Folat
Prod SDM ↓
Depresi Sumsum tulang,
eritropoetin ↓
Overaktif RES,
Prod SDM
Abnormal
Penghancuran
SDM ↑
Penurunan Kadar Hb
Penurunan
jumlah eritrosit
Kompensasi
Jantung
Pe↑ Frekwensi Pe↑
Kontraktilitas
Penebalan
dinding
ventrikel
Takikardi Palpitasi
Kardiomegali
Kompensasi
Paru
Pe ↑ frek
nafas
Dyspnea
Efek GI
Gangguan
Penyerapan
nutrisi
Konstipasi,
Diare
Hipoksia Serat
saraf
Parestesia, mati
rasa, ataksia, Ggn
koordinasi, bingung
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

24. Prioritas Keperawatan
•Meningkatkan perfusi jaringan
•Memenuhi kebutuhan cairan dan nutrisi
•Mencagah komplikasi
•Memberikan informasi mengenai proses penyakit,
prognosis dan pengobatan
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

25. Tujuan Perawatan
•ADL terpenuhi secara mandiri atau dibantu
•Komplikasi dapat dicegah/dikurangi
•Proses penyakit, prognosis dan pengobatan dipahami
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

26. Diagnosa Keperawatan 1: gangguan
perfusi jaringan
•B.d penurunan komponen seluler yang penting untuk
pengangkutan oksigen dan nutrisi ke sel
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

27. Gangguan perfusi jaringan perifer
Intervensi:
•Perawatan sirkulasi
•Pengaturan hemodinamik
•Manajemen cairan dan elektrolit
•Manajemen sensasi perifer
•Monitoring tanda vital
•Terapi oksigen
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id

28. Daftar Bacaan
•Black, J. M., Hawks, J. H. & Keene, A. M. (2001). Medical surgical nursing:
Clinical management for positive outcome (6th ed.). Philadelphia: WB Saunders
Company.
•Lewis, S. M., Heikemper, M. M.. & Dirksen, S.R. (2004). Medical surgical
nursing: Assessment and management of clinical problems (6th Ed). Missouri:
Mosby Inc.
•McCance, K. L. & Huether, S. E. (2002). Pathophysiology: The biologic basic for
disease in adults & children (4th ed.). Missouri: Mosby Inc.
•Woods, S. L., Froelicher, E. S. S. & Motzer, S. U. (2000). Cardiac nursing
(4th ed.). Philadelphia: Lippincott.
31/10/25http://www.materi-x2.blogspot.co.id