KONSEP KEHILANGAN, KEMATIAN, DAN BERDUKA 2025.pdf

keperawatan

1. KONSEP KEHILANGAN
DAN BERDUKA
TIM MK
PSIKOSOSIALDAN BUDAYADALAMKEPERAWATAN
2025

2. PENGERTIAN
Kehilanganadalah:
•Perubahandarisesuatuyang adamenjaditidakada
•Situasiyang diharapkanterjaditidakterjadi
•Kehilangandapatdiartikanjugasebagaisuatukondisidimanaseseorang
mengalamikekuranganakansesuatuyang sebelumnyaada, misalnyaPHK.
Berdukaadalah:
•Reponsindividuterhadapkehilangan
•Faseakutberduka6 –8 minggu
•Penyelesaiankehilangan& berdukasecaramenyeluruhmemerlukanwaktu
1 bulans.d.3 tahun

3. LANJUTAN
•Berduka/Kesedihanadalahhalyang alamidan merupakanresponnormal
dan dialamidalambentukpsikologis, perilaku, sosial, dan fisik.
•BerdukaResponsemosiyang di ekspresikanterhadapkehilangandan
dimanifestasikanadanyaperasaansedih, gelisah, cemasdl
•Akan berubahdariwaktudariwaktukewaktu(Rando,1993).

4. •Dukaadalahcara/budayadan/atautampilankesedihanmelaluiperilakuseseorang.
•Termasukdidalamnya:
➢menerimakenyataankehilangan,
➢bereaksikepemisahandanmenemukancarauntukmenyalurkanreaksi,
➢menanganihal2 yang belumselesai,
➢menyiapkansesuatuygsimbolikterkaitdengansesuatuyang hilangtersebut.
➢mencariuntukmengakomodasikerugiandenganmengintegrasikanrealitaskedalam
kehidupanyang berkelanjutan(Rando, 1993).

5. Alan Wolfelt (2004) halyang perludilakukanseseorangygsedangberduka
• Akui / terima realitas kematian.
• Merangkulrasa sakit karena kehilangan.
• Ubah hubungan: sesuatu/seseorangygselaluhadirmenjadi salah satu memori.
• Kembangkan identitas diri baru.
• Mencari makna.
• Menerima dukungan berkelanjutan dari orang lain

7. SUMBER KEHILANGAN
•Kehilanganorang yang dicintai
•Perpisahan, perceraian, kematian
•Kehilanganaspekdiri(biopsikososial)
•Perubahan citra tubuh kehilanganfungsitubuh
•Kehilanganperansosial(pekerjaan, kedudukan)
•Kehilangan ide perasaan
•Kehilangan seksualitas
•Kehilangansuatuobjekeksternal
•Kehilangan objek yang mempunyai arti penting: uang/ hartabenda, rumah, binatang
kesayangan
•Kehilangandarilingkunganyang telahdikenal
Kehilangan objek yang mempunyai arti penting: uang/ hartabenda, rumah, binatang
kesayangan

8. RENTANGRESPONS
KEHILANGAN /BERDUKA
(KŰBLERROSS’S)
ResponMaladaptif ResponAdaptif
Penyangkalan Marah TawarmenawarDepresi Penerimaan
(Denial) (anger) (bargaining)(Depression) (acceptance)

9. RESPONS
•Mengingkari
•Mengingkarikenyataanyang ada
•Marah
•Mencariyang salah
•Tawarmenawar
•Menunda-nundarealitas
•Depresi
•Kenyataantidakdapatdipungkiri
•Penerimaan
•Berusahamenerima& beradaptasi

10. Bilaindividudptmelaluifase-fasesampaifasepenerimaan proses
berdukadan mengatasiperasaanberdukadg tuntas.
Bilatidak sampaifasepenerimaan sulitmasukfasepenerimaanjika
kehilanganlagi mungkinberadatetappada fasedepresi.

11. TANDA & GEJALA
•Ungkapankehilangan
•Menangis
•Gangguantidur
•Kehilangannafsumakan
•Susah konsentrasi
•Karakteristikberdukayang berkepanjangan
•Waktu“mengingkari” lama
•Sedihberkepanjangan
•Adanyagejalafisikyang berat
•Keinginanuntukbunuhdiri

12. TUJUAN & TINDAKAN
•Tujuan:
•Mampumelaluiproses berduka& menerima
kehilangan
•Tindakan:
•Menjelaskanproses berduka
•Tindakankeperawatansesuaitahapanberduka

13. TINDAKAN SAAT MENGINGKARI
Reaksi : Menolak mempercayai yang terjadi
•“Tidak, berita itu tidak benar, anak saya pasti
kembali”
•“Saya tidak apa-apa, dokter yg salah periksa,
untuk apa mengikuti anjurannya”
Respons fisik: letih, lemah, pucat, mual, diare, gg
pernafasan, detak jantung cepat, menangis,
gelisah
Tindakan: Berikesempatan
mengungkapkanperasaan
•Secara verbal mendukung pasien tetapi tidak
mendukung denialnya
•Tidakmembantah, ttpmenyampaikanfakta:
pemakamanjam 2 siang
•Dudukdisamping
•Diam, sentuhan
•Perhatikankebutuandasar

14. TINDAKAN SAAT MARAH
Reaksi: mulaisadarakankenyataan
terjadikehilanganmenunjukkan
rasa marahygmeningkatyg
diproyeksikanpdorang ygberada
dilingkungannyaatauorang tertentu
Ex: kematiananakdi RS : mungkinbicara
kasar, menuduhdokter, perawattidak
mampumerawat
•“Janganbawaberitaygtidakbenar,
kalautidaktahupasti”
Responsfisik: mukamerah, nadi
cepat, gelisah, susahtidur, tangan
mengepal.
Tindakan: Dorongmengungkapkn
marahscrverbal tanpamelawandg
kemarahan
•Bantu utkmengertijikarasa marah
normal
•Fasilitasiungkapankemarahan
•Hindaridrmenarikdiri/ dendam
•Tanganikebutuhannyapd segala
reaksimarahnya

15. TINDAKAN SAAT
TAWAR MENAWAR
Reaksi: telah mampu mengungkapkan
rasa marah
•“Kenapa saya mengijinkan pergi, kalau
saja dia di rumah tentu dia tidak
celaka”
•“Seandainya saya hati-hati.”
Tindakan: Bantu identifikasi rasa
bersalah/ takut
•Dengarkan dg penuh perhatian
•Ajak bicara mengurangi rasa bersalah,
takut yg tdk rasional
•Beri dukungan spiritual

16. TINDAKAN SAAT DEPRESI
Reaksi:
•Putus asa
•Berkabung yg berlebihan
•Tidak dapat melakukan apapun
•Bicara sesuka hati/ tidak mau bicara
•Menarik diri, termenung
•Sedih, menangis
•Ex: “Tidak usah bawa RS, sudah nasib
saya”
Respons fisik :
•Menolak makan,
•Susah tidur,
•Letih,
•Dorongan libido menurun.

17. TINDAKAN SAAT DEPRESI
Tindakan:
•Bantu kurangirasa bersalah
•Beri kesempatanmengekspresikankesedihan
•Duduk disamping, pegangtanganps
•Hargaiperasaanps
•Bersama2 membahaspikirannegatifyang sering
timbul
•Identifikasi halpositifyg masihdimiliki

18. TINDAKAN SAAT PENERIMAAN
Reaksi:
•Perhatian beralih pd objek baru.
•Pikiran pada objek atau orang yg
hilang mulai berkurang atau hilang.
•Mulai menerima arti kehilangan
•Tidak tergantung pd org yg
mendukung
•Mulai membuat perencanaan
•“Apa yang harus saya lakukan?”
•“Ya ALLAH semua atas kehendak
MU”
Tindakan:
•Bantu identifikasirencana
kegiatan
•Bantu klg& rekanpsutk
mengertipenyebabkematian
•Jika klgmengikutiproses
penguburan:
•Ziarah(menerimakenyataan)
•Melihatfoto2 proses
pemakaman
•Mengurussurat2 yg diperlukan

23. TerimaKasih