LECCION 9 INSTRUMENTAL .................

.

1. INSTRUMENTAL
parte II.

2. APARATOLOGIA IMPULSORA
Instrumentos de gran poder de corte para lograr los Instrumentos de gran poder de corte para lograr los
desgastes necesarios.desgastes necesarios.

3. Equipos de corte motorizados:
Para restaurar los dientes es esencial disponer de algún
método para cortar y tallar la estructura dental.

4. Existen pruebas arqueológicas de tratamientos
dentales desde hace 5000 años aJC, pero se sabe
muy poco acerca de los equipos y métodos que se
utilizaban en esa época.

5. Primeros taladros movidos a mano 1800, 1850.

6. Luego se ha venido evolucionando a través del
tiempo en búsqueda de una mejor fuente de energía
y de mejores sistemas para sujetar y controlar el
instrumento de corte, esta búsqueda ha culminado
en el empleo de instrumentos abrasivos o cortantes
intercambiables unidos a una pieza de mano
rotatoria movida por aire comprimido.

7. Una pieza de mano es un dispositivo que sirve para
sujetar, impulsar e introducir en la boca los
instrumentos rotatorios, se han desarrollado dos
tipos básicos de piezas de mano y sus
correspondientes instrumentos de corte y pulido.
 Rectos.
 Contraángulos.

9. La mayor parte de los métodos ideados para
preparar han sufrido gran desarrollo en los últimos
100 años, se dispone de equipos eficaces para
eliminar o preparar el esmalte desde 1947 año en
que se utilizaron por primera vez velocidades de
10.000 rpm con fresas de carburo e instrumentos
de diamante.

10. AÑO INSTRUMENTO
VELOCIDAD
rpm
1728 Instrumentos movidos a mano 300
1871 Motor de pies 700
1874 Motor eléctrico 1000
1914 Unidad dental 5000
1942 Instrumentos cortantes de diamante 5000
1946 Unidades viejas reconvertidas 10000
1947 Fresas de carburo de tungsteno 12000
1953 Pieza de mano de cojinetes 25000
1955 Piezas de mano de contraángulo con
turbina de agua
50000
1957 Pieza de mano de contraángulo con
turbina de aire
250000
1961 Pieza de mano recta con turbina de aire 25000
1962 Pieza de mano con cojinetes de aire
(experimental)
800000
1994 Pieza de mano con turbina contemporánea 300000
Evolución de los equipos rotatorios.

15. SELECCION DE INSTRUMENTAL ROTATORIOSELECCION DE INSTRUMENTAL ROTATORIO
Factores a tener en cuenta:Factores a tener en cuenta:
VIBRACION: El contacto de una instrumento VIBRACION: El contacto de una instrumento
rotatorio sobre el diente origina una honda rotatorio sobre el diente origina una honda
vibratoria que se repite a cada nuevo contacto de vibratoria que se repite a cada nuevo contacto de
la fresa o piedra. Estas hondas o vibraciones se la fresa o piedra. Estas hondas o vibraciones se
transmiten al diente, al hueso alveolar y a la caja transmiten al diente, al hueso alveolar y a la caja
craneana y llegan al órgano del oído donde se craneana y llegan al órgano del oído donde se
magnifican y producen un efecto muy magnifican y producen un efecto muy
desagradable para el pacientedesagradable para el paciente

16. Las fresas que giran a velocidad convencional originan Las fresas que giran a velocidad convencional originan
vibraciones de gran amplitud y baja frecuencia. A vibraciones de gran amplitud y baja frecuencia. A
medida que la velocidad de rotación aumenta disminuye medida que la velocidad de rotación aumenta disminuye
la amplitud y aumenta la frecuenciala amplitud y aumenta la frecuencia
TORQUE (momento de torsión):Fuerza efectiva que TORQUE (momento de torsión):Fuerza efectiva que
transmite el aparato al elemento rotatorio (turbina, transmite el aparato al elemento rotatorio (turbina,
micromotor o contraángulo a la fresa o piedra). micromotor o contraángulo a la fresa o piedra).
Independientemente a la resistencia que ejerza el tejido Independientemente a la resistencia que ejerza el tejido
duro al que se le aplica la fuerza.duro al que se le aplica la fuerza.
Así el torque será mayor cuando al aplicarse mayor Así el torque será mayor cuando al aplicarse mayor
presión de corte sobre la fresa esta no se frene.presión de corte sobre la fresa esta no se frene.

17. CALOR FRICCIONAL: Al accionar sobre los tejidos CALOR FRICCIONAL: Al accionar sobre los tejidos
dentarios calcificados el instrumento rotatorio disipa dentarios calcificados el instrumento rotatorio disipa
energía en forma de calor , esto puede afectar al energía en forma de calor , esto puede afectar al
complejo dentino-pulpar donde la pulpa reacciona complejo dentino-pulpar donde la pulpa reacciona
produciendo rápidamente una capa de dentina con produciendo rápidamente una capa de dentina con
características histológicas diferentes a la dentina características histológicas diferentes a la dentina
primaria (dentina de reparación o dentina terciaria). primaria (dentina de reparación o dentina terciaria).
Pudiendo también obliterarse la luz de los Pudiendo también obliterarse la luz de los
conductillos a causa de la hipercalcificacion conductillos a causa de la hipercalcificacion
(esclerosis dentinaria).(esclerosis dentinaria).
Otro elemento que se puede ver afectado con el calor Otro elemento que se puede ver afectado con el calor
friccional es el periodonto.friccional es el periodonto.

18. Este calor proviene de:Este calor proviene de:
1.1.El trabajo realizado al cortar el diente.El trabajo realizado al cortar el diente.
2.2.De la fricción de dos superficies en intimo De la fricción de dos superficies en intimo
contacto y en movimiento.contacto y en movimiento.
Existen otros elementos que afectan el calor friccional Existen otros elementos que afectan el calor friccional
y que no pertenecen al dispositivo rotatorio:y que no pertenecen al dispositivo rotatorio:
Presión de corte:Presión de corte: Es la que transmite el operador para Es la que transmite el operador para
que la fresa pueda cortar o la piedra desgastar que la fresa pueda cortar o la piedra desgastar
venciendo la resistencia que se manifiesta en venciendo la resistencia que se manifiesta en
forma de fricción entre la fresa y el tejido, por lo forma de fricción entre la fresa y el tejido, por lo
que se debe ejercer una presión efectiva de corte, que se debe ejercer una presión efectiva de corte,
es decir una fuerza leve que permita un corte es decir una fuerza leve que permita un corte
eficiente.eficiente.

19. Existen otros elementos que afectan el calor friccional y Existen otros elementos que afectan el calor friccional y
que no pertenecen al dispositivo rotatorio:que no pertenecen al dispositivo rotatorio:
Presión de corte:Presión de corte: Es la que transmite el operador para Es la que transmite el operador para
que la fresa pueda cortar o la piedra desgastar que la fresa pueda cortar o la piedra desgastar
venciendo la resistencia que se manifiesta en forma venciendo la resistencia que se manifiesta en forma
de fricción entre la fresa y el tejido, por lo que se de fricción entre la fresa y el tejido, por lo que se
debe ejercer una presión efectiva de corte, es decir debe ejercer una presión efectiva de corte, es decir
una fuerza leve que permita un corte eficiente.una fuerza leve que permita un corte eficiente.

20. Agudeza del filo forma y tamaño del elemento cortante:Agudeza del filo forma y tamaño del elemento cortante: A A
medida que una fresa o piedra pierda filo o abrasivo, perderá medida que una fresa o piedra pierda filo o abrasivo, perderá
poder de corte, este perdida será compensada en forma poder de corte, este perdida será compensada en forma
automática por el operador que ejercerá mayor presión de automática por el operador que ejercerá mayor presión de
corte para compensarla que se traducirá en mayor calor corte para compensarla que se traducirá en mayor calor
friccional.friccional.
El tamaño y la formaEl tamaño y la forma : también son factores que deben : también son factores que deben
tomarse en cuenta; a mayor superficie cortante o abrasiva tomarse en cuenta; a mayor superficie cortante o abrasiva
mayor generación de calor friccional.mayor generación de calor friccional.
Dureza de los tejidos:Dureza de los tejidos: De igual forma a mayor dureza mayor De igual forma a mayor dureza mayor
presión y a mayor presión mayor generación de calor. El presión y a mayor presión mayor generación de calor. El
esmalte es el tejido con mayor grado de dureza por lo que la esmalte es el tejido con mayor grado de dureza por lo que la
presión tiene que ser un poco mayor en el caso de dentina la presión tiene que ser un poco mayor en el caso de dentina la
presión es menor pero la refrigeración no deja de ser presión es menor pero la refrigeración no deja de ser
indispensableindispensable..

21. REFRIGERACIONREFRIGERACION
Es indispensable utilizar agua o agua y aire Es indispensable utilizar agua o agua y aire
combinados en aerosol o rocío para refrigerar la fresa combinados en aerosol o rocío para refrigerar la fresa
o piedra. A esto también hay que sumarle la técnica o piedra. A esto también hay que sumarle la técnica
operatoria en la que el instrumento rotatorio no tiene operatoria en la que el instrumento rotatorio no tiene
contacto permanente con el tejido dentario sino que contacto permanente con el tejido dentario sino que
el corte es producto de toque a intervalos que el corte es producto de toque a intervalos que
permiten que el agua o el aerosol refrigeren permiten que el agua o el aerosol refrigeren
correctamente el instrumento.correctamente el instrumento.

22. Aparatolología Impulsora
I. INSTRUMENTOS IMPULSADOS POR ELECTRICIDAD I. INSTRUMENTOS IMPULSADOS POR ELECTRICIDAD
Micromotores eléctricos:Micromotores eléctricos: Son utilizados en Son utilizados en
laboratorios protésicos; no operan en forma directa si laboratorios protésicos; no operan en forma directa si
no por medio de intermediarios como contraángulos o no por medio de intermediarios como contraángulos o
piezas de manos y fresas o piedras, por si mismo piezas de manos y fresas o piedras, por si mismo
pueden llegar a las 40000rpm con un torque pueden llegar a las 40000rpm con un torque
verdaderamente significativo.verdaderamente significativo.
Motores dentales eléctricos:Motores dentales eléctricos: transmiten su impulso en transmiten su impulso en
2 maneras: Por una cuerda y un sistema de poleas 2 maneras: Por una cuerda y un sistema de poleas
libres o por un cable de acero que se encuentra en el libres o por un cable de acero que se encuentra en el
interior de una vaina metálica flexible. También interior de una vaina metálica flexible. También
utilizados en laboratorios protésicosutilizados en laboratorios protésicos

24. II. INSTRUMENTOS IMPULSADOS POR AIRE II. INSTRUMENTOS IMPULSADOS POR AIRE
COMPRIMIDO:COMPRIMIDO:
El sistema generador del impulso mas utilizado es el El sistema generador del impulso mas utilizado es el
neumático; un motor toma aire lo comprime y lo libera neumático; un motor toma aire lo comprime y lo libera
hacia el aparato cuando el operador acciona el pedal; el hacia el aparato cuando el operador acciona el pedal; el
aire corre por las mangueras y pasa a través de la caja de aire corre por las mangueras y pasa a través de la caja de
control donde es filtrado y donde se regula la presión que control donde es filtrado y donde se regula la presión que
llegara al instrumento (55lbs para micromotores). El llegara al instrumento (55lbs para micromotores). El
compresor también absorbe agua del ambiente y la compresor también absorbe agua del ambiente y la
sedimenta en su tanque por lo que debe ser limpiado sedimenta en su tanque por lo que debe ser limpiado
eliminando el agua periódicamente para no dañar el eliminando el agua periódicamente para no dañar el
aparato este sistema funciona para micromotores aparato este sistema funciona para micromotores
neumáticos y turbinasneumáticos y turbinas

25. Micromotores neumáticos:Micromotores neumáticos: Posee un rotor axial con Posee un rotor axial con
paletas impulsoras que giran al ingresar el aire paletas impulsoras que giran al ingresar el aire
comprimido. Estos transmiten su energía a los comprimido. Estos transmiten su energía a los
artefactos que se adosan al micromotor con una artefactos que se adosan al micromotor con una
simple presión llamados contraángulo y pieza de simple presión llamados contraángulo y pieza de
mano y a estos se ajustara el instrumento de corte mano y a estos se ajustara el instrumento de corte
rotatorio fresa o piedra.rotatorio fresa o piedra.

28. Los micromotores tienen la opción de la marcha: cuando Los micromotores tienen la opción de la marcha: cuando
gira en sentido de manecillas del reloj igual que la gira en sentido de manecillas del reloj igual que la
dirección de corte que coincide con la dirección de corte dirección de corte que coincide con la dirección de corte
de las fresas y que permite el rendimiento máximo del de las fresas y que permite el rendimiento máximo del
aparato (30000 rpm aprox.). También existe la opción de aparato (30000 rpm aprox.). También existe la opción de
contramarcha cuando la dirección es al lado opuesto y contramarcha cuando la dirección es al lado opuesto y
neutral cuando el micromotor no funciona.neutral cuando el micromotor no funciona.
Estas opciones se regulan con un anillo que rodea al Estas opciones se regulan con un anillo que rodea al
micromotor girándose desde su punto medio (neutral) a micromotor girándose desde su punto medio (neutral) a
la derecha (marcha) o izquierda (contramarcha)la derecha (marcha) o izquierda (contramarcha)

29. Turbinas:Turbinas: Dentro del cabezal se encuentra un rotor Dentro del cabezal se encuentra un rotor
compuesto por un eje hueco que posee una compuesto por un eje hueco que posee una
micromordaza o “shock” cuando el operador acciona micromordaza o “shock” cuando el operador acciona
el pedal de control el aire penetra por un tubo en el el pedal de control el aire penetra por un tubo en el
cuerpo y al llegar a la cabeza hace girar todo el rotor cuerpo y al llegar a la cabeza hace girar todo el rotor
que sostiene a la fresa o piedra por fricción de la que sostiene a la fresa o piedra por fricción de la
mordaza o chuck, al salir el aire del cabezal se une mordaza o chuck, al salir el aire del cabezal se une
con el agua produciendo un rocío que se encarga de con el agua produciendo un rocío que se encarga de
la refrigeración.la refrigeración.

30. La turbina solo tiene una dirección de rotación La turbina solo tiene una dirección de rotación
(marcha) y su velocidad va de 250000- 500000 rpm.(marcha) y su velocidad va de 250000- 500000 rpm.
La mayoría de las turbinas pueden ser La mayoría de las turbinas pueden ser
esterilizadas lo cual es indicado por un símbolo en esterilizadas lo cual es indicado por un símbolo en
la parte inferior de la turbina.la parte inferior de la turbina.
Ambos artefactos se deben lubricarse diariamente Ambos artefactos se deben lubricarse diariamente
con 2 gotas de aceite o aerosol aceitoso provisto con 2 gotas de aceite o aerosol aceitoso provisto
por el fabricante en el orificio de la entrada de aire.por el fabricante en el orificio de la entrada de aire.

32. III. INSTRUMENTAL TRANSMISOR DE VELOCIDADIII. INSTRUMENTAL TRANSMISOR DE VELOCIDAD
Pieza de manoPieza de mano: Las piezas de mano rectas aplicadas al : Las piezas de mano rectas aplicadas al
micromotor transmiten la rotación en sentido axial es micromotor transmiten la rotación en sentido axial es
decir en el mismo eje su uso en la boca están limitados decir en el mismo eje su uso en la boca están limitados
al sector anterior o para maniobras quirúrgicas. al sector anterior o para maniobras quirúrgicas.
Extraoralmente se les utiliza mucho para la confección Extraoralmente se les utiliza mucho para la confección
de prótesis aceptan fresas, piedras y mandriles de de prótesis aceptan fresas, piedras y mandriles de
tallo largo que son retenidas por presión de mordaza. tallo largo que son retenidas por presión de mordaza.
También se utilizan para portar contraángulos También se utilizan para portar contraángulos
descartables para profilaxis.descartables para profilaxis.

34. ContraánguloContraángulo: Acoplados al micromotor : Acoplados al micromotor
cambian el ángulo de rotación al sentido cambian el ángulo de rotación al sentido
transversal lo que permite trabajar en zonas transversal lo que permite trabajar en zonas
bucales menos accesibles directamente.bucales menos accesibles directamente.
Reciben fresas, piedras o mandriles de tallo Reciben fresas, piedras o mandriles de tallo
corto y grueso retenidos por traba mecánica.corto y grueso retenidos por traba mecánica.

35. CLASIFICACION DE VELOCIDADESCLASIFICACION DE VELOCIDADES
Baja o lentasBaja o lentas por debajo 12.000 rpmpor debajo 12.000 rpm
Medias o intermedias Medias o intermedias 12.000-200.000 rpm 12.000-200.000 rpm
Altas o ultraelevada Altas o ultraelevada  más de 200.000 rpm más de 200.000 rpm

37. Instrumental rotatorio:
Se clasifica en tres grandes categorías:
 Fresas.
 Piedras y puntas abrasivas.
 Discos abrasivos y gomas abrasivas.

38. FRESAS
Aplicaciones:
1.Tallado de preparación cavitaria.
2.Remoción de la caries.
3.Remoción de restauraciones.
4.Terminación de paredes cavitarias.
5.Terminación de restauraciones
6.Alisado de preparaciones protésicas.
7.Corte de puentes y coronas.
8.Cirugía de los maxilares.
9.Implantologa.

39. FRESAS
TALLO
De forma cilíndrico;
Fabricado de acero inoxidable del
mismo material de la parte activa
Su diámetro convencional
es de 2.35mm
para contraángulo y
pieza de mano
AGARRE
Para poder transmitir
la fuerza del aparato de
impulsión, la fresa
debe estar firmemente fijada
CUELLO
Estrechamiento que
une al cuello con
la parte activa
producto de una
soldadura dura
PARTE ACTIVA O CORTANTE
Situada en un extremo de la fresa
consta de un numero variable de
hojas o cuchillas que cortan al
girar en dirección de las agujas
del reloj
No de hojas
•Fresas cilíndricas y de acero inoxidable
generalmente 8 hojas.
•Fresas de carburo tungsteno
generalmente
6 hojas.
Cuanto mayor sea el numero de hojas
el corte será mas fino y liso.
AGARRE MECANICO
El extremo del tallo
presenta una parte aplanada
Con una ranura,
esta engancha con
una lamina del contraángulo
que tiene una muesca
en forma de U
AGARRE POR FRICCION
El tallo totalmente cilíndrico
por la presión de un
dispositivo mecánico
lo aprisiona y lo mantiene
unido al mecanismo que gira

41. Material de la fresas
La parte activa de la fresa se fabrica con tres La parte activa de la fresa se fabrica con tres
tipos de materiales:tipos de materiales:
1.1.Acero: Resultan ineficaces sobre el esmalte y Acero: Resultan ineficaces sobre el esmalte y
sólo deben emplearse en la dentina. Deben sólo deben emplearse en la dentina. Deben
usarse únicamente a velocidad convencionalusarse únicamente a velocidad convencional
2.2.De carburo de tungsteno: Se utilizan De carburo de tungsteno: Se utilizan
principalmente en velocidad mediana, alta y principalmente en velocidad mediana, alta y
superalta.superalta.
3.3.Capas de aleaciones extraduras.Capas de aleaciones extraduras.

42. Fresas:
Según la forma de la parte activa, las fresas se
clasifican en:
 Redonda o esférica.
 Fisura o cilíndrica.
 Troncocónica.
 Cono invertido.
 Rueda.
 Trépano.
 Formas especiales.

43. Formas básicas de cabezas de fresas

45. Clasificación de las fresas
Según la forma de su parte activa las fresas se clasifican en:
Fresas redondas o esféricas: Posee cuchillas en toda su periferia.
Usos:
Su uso principal consiste en la remoción de tejidos deficientes
semiduros o blandos; se utilizara el tamaño más grande que la cavidad
permita y a velocidad convencional
Para la eliminación de obturaciones temporarias y limpiar las paredes
cavitarías.
Para exponer cuernos pulpares y abrir conductos radiculares con
redondas pequeñas.
Para hacer pequeños canales o conductos con fines de anclaje.
Para la terminación de restauraciones plásticas.
Para bruñir bordes metálicos.

46. Fresa rueda: Se emplea para efectuar retenciones y
socavados en cavidades que serán obturadas
con materiales plásticos.
Fresa de cono invertido: Su faz plana permite
regularizar un piso o una pared y a su vez va
dejando retenciones para el material de
obturación.

47. Cilíndrica: el extremo de su parte activa puede
tener dos formas:
Cilíndrica con extremo plano: Se usa para la
conformación y para extender los límites de la
preparación, principalmente para restauraciones
de amalgama, oro o plásticas.
Cilíndricas con extremo redondeado o cónico:
útil para la apertura inicial, a través de una falla
de esmalte o de un punto con esmalte debilitado
por caries.

48. TroncocónicaTroncocónica: Es muy útil para la conformación : Es muy útil para la conformación
cavitaria especialmente a velocidad superalta.cavitaria especialmente a velocidad superalta.
Puede tener su extremo plano o redondeado se Puede tener su extremo plano o redondeado se
aconseja la forma plana para la terminación y aconseja la forma plana para la terminación y
preparación de cavidades con finalidades preparación de cavidades con finalidades
protésicas o incrustaciones metálicas.protésicas o incrustaciones metálicas.

49. Piriforme (forma de pera): Se utiliza a velocidad
superalta para conformación y retención en
cavidades que van a ser obturado con material
plástico.
Fresas para hombros: Para el tallado de hombros o
pared gingival de una caja proximal.
Fresa castor de corte cruzado: diseñada para cortar
metal y remover amalgamas; la disposición de las
hojas y los dientes reduce la vibración e impide
que la fresa se entierre en el metal al cortar.

52. Piedras y puntas abrasivas
I.I.PIEDRAS MONTADAS: constan de un eje PIEDRAS MONTADAS: constan de un eje
metálico recubierto por abrasivo y moldeado de metálico recubierto por abrasivo y moldeado de
diferentes formas según el trabajo al que estén diferentes formas según el trabajo al que estén
destinadas. destinadas.
El abrasivo que recubre el eje metálico puede ser:El abrasivo que recubre el eje metálico puede ser:
1.1.Diamante:Diamante: Se las obtiene de la selección de polvo Se las obtiene de la selección de polvo
de diamante natural o sintético. El grano puede de diamante natural o sintético. El grano puede
ser extrafino, fino, mediano, gruesos o súper ser extrafino, fino, mediano, gruesos o súper
gruesos.gruesos.

53. Estas siempre deben ser usadas con refrigeración Estas siempre deben ser usadas con refrigeración
acuosa, para eliminar los detritos o virutas que se acuosa, para eliminar los detritos o virutas que se
depositan en el espacio ubicado entre los granos depositan en el espacio ubicado entre los granos
abrasivos de lo contrario la piedra se embota y su abrasivos de lo contrario la piedra se embota y su
eficacia se reduce con producción de calor por la eficacia se reduce con producción de calor por la
fricción.fricción.
2. 2. Carborundo o similaresCarborundo o similares: Estas piedras abrasivas : Estas piedras abrasivas
se emplean solamente a velocidad convencional o se emplean solamente a velocidad convencional o
mediana y se recomienda su uso bajo un chorro de mediana y se recomienda su uso bajo un chorro de
agua. agua.
Se utiliza para el desgaste dentario y tienen que ser Se utiliza para el desgaste dentario y tienen que ser
remplazadas con mayor frecuencia que las de remplazadas con mayor frecuencia que las de
diamantes ya que duran menos.diamantes ya que duran menos.

54. II. PUNTAS ABRASIVAS: Son piedras mas pequeñas II. PUNTAS ABRASIVAS: Son piedras mas pequeñas
con formas mas adecuadas para la preparación de con formas mas adecuadas para la preparación de
cavidades: se usan de forma similar a las fresas.cavidades: se usan de forma similar a las fresas.
III. RUEDAS: Ruedas de diámetro y grosor distinto III. RUEDAS: Ruedas de diámetro y grosor distinto
poseen un orificio central para ser montadas en un poseen un orificio central para ser montadas en un
mandril y otras vienen ya montadas sobre un eje mandril y otras vienen ya montadas sobre un eje
metálico. El abrasivo puede ser diamante carborundo metálico. El abrasivo puede ser diamante carborundo
u otro material similar con el tamaño del grano u otro material similar con el tamaño del grano
variable para sus diferentes aplicaciones.variable para sus diferentes aplicaciones.

56. Discos y Gomas Abrasivas
Discos rígidos: Recubiertos por un solo lado por un Discos rígidos: Recubiertos por un solo lado por un
abrasivo; algunos discos poseen abrasivos en el abrasivo; algunos discos poseen abrasivos en el
borde y sirven para cortar.borde y sirven para cortar.
Discos flexibles: Sobre base de plástico, papel o tela Discos flexibles: Sobre base de plástico, papel o tela
impermeabilizada. Estos discos se presentan en una impermeabilizada. Estos discos se presentan en una
gama amplia de abrasivos de granos (que permiten gama amplia de abrasivos de granos (que permiten
pulir y terminar una superficie, hasta lograr el brillo pulir y terminar una superficie, hasta lograr el brillo
final.final.

57. Se aconseja emplear un máximo de 10- 15000rpm y Se aconseja emplear un máximo de 10- 15000rpm y
producir el desgaste mediante toques intermitentes producir el desgaste mediante toques intermitentes
en la superficie de la restauración.en la superficie de la restauración.
Algunas casas comerciales poseen una tira abrasiva Algunas casas comerciales poseen una tira abrasiva
equivalente a cada disco abrasivoequivalente a cada disco abrasivo

58. Gomas: Tienen una base de goma sintética y se Gomas: Tienen una base de goma sintética y se
presentan en diversas formas; Rueda, lenteja, presentan en diversas formas; Rueda, lenteja,
taza, mini rueda entre otras.taza, mini rueda entre otras.
Impregnadas de abrasivo de grano variable.Impregnadas de abrasivo de grano variable.
Las gomas producen mucho calor friccional y Las gomas producen mucho calor friccional y
deben usarse a intervalos cortos y con presión deben usarse a intervalos cortos y con presión
muy leve, o bien bajo refrigeración.muy leve, o bien bajo refrigeración.

60. ABRASIVOS
Para terminar la superficie de obturaciones piezas Para terminar la superficie de obturaciones piezas
metálicas o restauraciones protésicas, pueden ser en metálicas o restauraciones protésicas, pueden ser en
polvo o en pasta .los mas comunes son:polvo o en pasta .los mas comunes son:
- Piedra pómez- Piedra pómez - Oxido de estaño- Oxido de estaño
-SíliceSílice - Trípoli- Trípoli
-RougeRouge
Se aplican con un cepillo húmedo o con una rueda de Se aplican con un cepillo húmedo o con una rueda de
fieltro impregnada de abrasivo.fieltro impregnada de abrasivo.
Para el brillo final fuera de la boca, se aconseja la Para el brillo final fuera de la boca, se aconseja la
rueda de fieltro con el abrasivo en toques muy leves rueda de fieltro con el abrasivo en toques muy leves
y con alta velocidad.y con alta velocidad.

61. INSTRUMENTAL
COMPLEMENTARIO
Hay una serie de maniobras complementarias que Hay una serie de maniobras complementarias que
requieren su instrumental, destinados a los siguientes requieren su instrumental, destinados a los siguientes
actos operatorios:actos operatorios:
1.1.Para examenPara examen
2. Para preparar el campo operatorio.2. Para preparar el campo operatorio.

62. INSTRUMENTAL PARA EXAMENINSTRUMENTAL PARA EXAMEN
ESPEJO BUCAL:ESPEJO BUCAL:
Espejo propiamente dicho: Puede ser plano; el Espejo propiamente dicho: Puede ser plano; el
más habitual o cóncavo; el cual aumenta ligeramente más habitual o cóncavo; el cual aumenta ligeramente
la imagen. Vienen en distintos tamaños identificados la imagen. Vienen en distintos tamaños identificados
por una numeración de 2-6. Cada uno responde a por una numeración de 2-6. Cada uno responde a
diferentes necesidades (visión amplia el de mayor diferentes necesidades (visión amplia el de mayor
tamaño o acceso a espacios reducidos tamaños tamaño o acceso a espacios reducidos tamaños
menores).menores).

63. EXPLORADOR:EXPLORADOR:
Mango: porción de la cual el operador sostiene el Mango: porción de la cual el operador sostiene el
instrumento.instrumento.
Parte activa: su punta debe de ser muy fina 50Parte activa: su punta debe de ser muy fina 50μμ, que , que
pueda detectar lesiones insipientes de caries. Existen pueda detectar lesiones insipientes de caries. Existen
diferentes formas según el uso que se requiera. Los diferentes formas según el uso que se requiera. Los
mas comunes son: No 23, No 6 y No 17mas comunes son: No 23, No 6 y No 17
PINZA PARA ALGODÓN:PINZA PARA ALGODÓN:
-Para portar torundas de algodón u otro elemento -Para portar torundas de algodón u otro elemento
para secar el diente. para secar el diente.
-Aplicar medicamento.Aplicar medicamento.
-Retirar objetos de la boca.Retirar objetos de la boca.

64. SONDA PERIODONTAL: Permite verificar la SONDA PERIODONTAL: Permite verificar la
existencia de bolsa o sondear el borde libre de la existencia de bolsa o sondear el borde libre de la
encía. La sonda típica es un instrumento tipo encía. La sonda típica es un instrumento tipo
barra calibrado en milímetros y de forma barra calibrado en milímetros y de forma
piramidal, su extremo es romo.piramidal, su extremo es romo.
ELEMENTOS VARIOS:ELEMENTOS VARIOS:
•Hilo dental: Sirve para verificar la presencia de Hilo dental: Sirve para verificar la presencia de
puntos de contactos interdentarios y para retirar puntos de contactos interdentarios y para retirar
restos depositados en la troneras.restos depositados en la troneras.
•Lupa: Permite explorar pequeños detalles de una Lupa: Permite explorar pequeños detalles de una
cavidad o efectuar un diagnóstico más acertado.cavidad o efectuar un diagnóstico más acertado.

65. •Jeringa triple: suministra agua y aire individualmente Jeringa triple: suministra agua y aire individualmente
o combinados en forma de rocío.o combinados en forma de rocío.

66. •Localizadores de fracturas: son instrumentos Localizadores de fracturas: son instrumentos
plásticos con pequeñas superficies aplanadas que plásticos con pequeñas superficies aplanadas que
se interponen sobre los dientes y permiten se interponen sobre los dientes y permiten
individualizar cúspide por cúspide al ocluir y así individualizar cúspide por cúspide al ocluir y así
localizar la fractura.localizar la fractura.
•Probadores pulpares: existen diferentes formas; por Probadores pulpares: existen diferentes formas; por
medio de cloruro de etilo el cual produce medio de cloruro de etilo el cual produce
rápidamente frió y al echar sobre una torunda de rápidamente frió y al echar sobre una torunda de
algodón forma hielo, calentando una gutapercha o algodón forma hielo, calentando una gutapercha o
también con un probador pulpar eléctrico el cual también con un probador pulpar eléctrico el cual
produce una corriente eléctrica de alto voltaje. produce una corriente eléctrica de alto voltaje.
Todos se aplican sobre el diente a examinar.Todos se aplican sobre el diente a examinar.

67. INSTRUMENTAL PARA INSTRUMENTAL PARA
PREPARAR EL CAMPO PREPARAR EL CAMPO
OPERATORIOOPERATORIO
AISLAMIENTO: AISLAMIENTO:
Conjunto de maniobras de suma importancia Conjunto de maniobras de suma importancia
que tiende a asegurar las condiciones que tiende a asegurar las condiciones
bucales más propicias para la intervención en bucales más propicias para la intervención en
los tejidos duros y su posterior restauración.los tejidos duros y su posterior restauración.

68. Objetivos del aislamiento:Objetivos del aislamiento:
1.1.Aislamiento de los dientes de la saliva.Aislamiento de los dientes de la saliva.
2.2.Bloqueo de la secreción del surco gingival.Bloqueo de la secreción del surco gingival.
3.3.Aislamiento de los dientes de la humedad que Aislamiento de los dientes de la humedad que
contiene el aire espirado.contiene el aire espirado.
4.4.Mejoramiento de la visibilidad y acceso.Mejoramiento de la visibilidad y acceso.
5.5.Protección de tejidos blandos.Protección de tejidos blandos.
6.6.Facilitación de aplicación de medicamentos.Facilitación de aplicación de medicamentos.
7.7.Aislamiento de los dientes de la flora Aislamiento de los dientes de la flora
microbiana bucal.microbiana bucal.
8.8.Separación o contención de los tejidos blandos.Separación o contención de los tejidos blandos.
9.9.Obtención de una campo seco.Obtención de una campo seco.

69. Tipos de aislamientos:Tipos de aislamientos:
Relativo:Relativo: Colocación de elementos absorbentes Colocación de elementos absorbentes
(rollos de algodón) dentro de la boca junto con una (rollos de algodón) dentro de la boca junto con una
boquilla aspiradora para eliminar el exceso de saliva boquilla aspiradora para eliminar el exceso de saliva
y otros líquidos.y otros líquidos.
Aislamiento absoluto:Aislamiento absoluto: Es el que utiliza un trozo Es el que utiliza un trozo
rectángulo de lienzo de goma, de espesor delgado rectángulo de lienzo de goma, de espesor delgado
con perforaciones por donde pasan los dientes y con perforaciones por donde pasan los dientes y
sostenido sobre la cara del paciente mediante un sostenido sobre la cara del paciente mediante un
dispositivo (arco de Young) lo que produce una dispositivo (arco de Young) lo que produce una
separación absoluta entre los dientes y la saliva, separación absoluta entre los dientes y la saliva,
una boquilla aspiradora de saliva, colocada por una boquilla aspiradora de saliva, colocada por
debajo o a traes de la goma, permite eliminar los debajo o a traes de la goma, permite eliminar los
líquidos.líquidos.

70. Elementos necesarios:Elementos necesarios:
Dique de gomaDique de goma
Sostenedores: Para sostener el dique de goma Sostenedores: Para sostener el dique de goma
sobre la cara del paciente se utilizan dos tipo de sobre la cara del paciente se utilizan dos tipo de
portadiques:portadiques:
Arco de Young; que consta de una U de alambre Arco de Young; que consta de una U de alambre
grueso, con alfileres o ensanchamientos para grueso, con alfileres o ensanchamientos para
sostener el dique.sostener el dique.
Sostenedor tipo Cogswell; pinza que toma Sostenedor tipo Cogswell; pinza que toma
firmemente la goma de cada lado y luego la firmemente la goma de cada lado y luego la
mantiene x detrás de la nuca del paciente con un mantiene x detrás de la nuca del paciente con un
cinta elástica.cinta elástica.
Grapas: Para retener la goma sobre el diente y Grapas: Para retener la goma sobre el diente y
poseen una excelente elasticidad. Existe una poseen una excelente elasticidad. Existe una
enorme colección de grapasenorme colección de grapas

71. Perforador: Este instrumento consiste en una pinza de Perforador: Este instrumento consiste en una pinza de
tamaño grande cuya parte activa posee dos elementos; un tamaño grande cuya parte activa posee dos elementos; un
punzón y un disco que gira sobre su eje y sobre el que punzón y un disco que gira sobre su eje y sobre el que
ocluye el punzón con diferentes tamaños de ocluye el punzón con diferentes tamaños de
perforaciones(4-8 perforaciones); un resorte facilita su perforaciones(4-8 perforaciones); un resorte facilita su
manejo.manejo.
Pinza porta grapa: Consiste en una alicate de mordientes Pinza porta grapa: Consiste en una alicate de mordientes
muy largos con un resorte y una traba. Se coloca los muy largos con un resorte y una traba. Se coloca los
extremos afilados dentro de los agujeros de las grapas y extremos afilados dentro de los agujeros de las grapas y
accionando la pinza se mantiene la grapa ligeramente accionando la pinza se mantiene la grapa ligeramente
abierto bajo tensión fijando la posición por medio de la abierto bajo tensión fijando la posición por medio de la
traba.traba.
Hilo dental: Ayuda a pasar los segmentos del dique de Hilo dental: Ayuda a pasar los segmentos del dique de
goma que van entre los dientes.goma que van entre los dientes.