TermofototerapiaTermofototerapia
A lesão: mecanismos A lesão: mecanismos
e respostase respostas
IntroduçãoIntrodução
•Para compreender o objetivo e Para compreender o objetivo e
os efeitos das modalidades os efeitos das modalidades
terapêuticas, devemos primeiro terapêuticas, devemos primeiro
obter um conhecimento básico obter um conhecimento básico
sobre a resposta do organismo à sobre a resposta do organismo à
lesãolesão
•Quando utilizamos um recurso Quando utilizamos um recurso
terapêutico não estamos terapêutico não estamos
simplesmente tratando de uma simplesmente tratando de uma
patologia, mas estamos aplicando patologia, mas estamos aplicando
uma tensão que influenciará nas uma tensão que influenciará nas
funções metabólicas do organismo, funções metabólicas do organismo,
fornecendo melhores condições fornecendo melhores condições
ambientais para que ocorra o ambientais para que ocorra o
processo de curaprocesso de cura através de energia através de energia
térmica, elétrica ou mecânica.térmica, elétrica ou mecânica.
• Com isso, não apenas aceleramos a Com isso, não apenas aceleramos a
cura de uma lesão , mas também cura de uma lesão , mas também
impedimos que esse processo seja impedimos que esse processo seja
prejudicado, regulando o ambiente e prejudicado, regulando o ambiente e
as funções celulares.as funções celulares.
Tipos de tecidos existentes no Tipos de tecidos existentes no
corpocorpo
• EpitelialEpitelial
•MuscularMuscular
• NervosoNervoso
• Conjuntivo Conjuntivo
• AdiposoAdiposo
Tecido EpitelialTecido Epitelial
• Tecido de revestimentoTecido de revestimento
• Revestem a pele, o coração e vasos Revestem a pele, o coração e vasos
sangüíneos, órgãos ocos, glândulas, sangüíneos, órgãos ocos, glândulas,
aberturas externas e outros órgãos.aberturas externas e outros órgãos.
• Secreta e absorve várias Secreta e absorve várias
substânciassubstâncias
• desprovido de vasos sangüíneosdesprovido de vasos sangüíneos
• alta capacidade de regeneraçãoalta capacidade de regeneração
Tecido adiposoTecido adiposo
• Imediatamente abaixo da epiderme Imediatamente abaixo da epiderme
fica uma camada de tecido adiposo fica uma camada de tecido adiposo
que contém células de gordura.que contém células de gordura.
• Possui elevado conteúdo de águaPossui elevado conteúdo de água
• Meio ideal para passagem do ultra-Meio ideal para passagem do ultra-
somsom
• Atua como isolante térmicoAtua como isolante térmico
• Eficácia dos recursos térmicos é Eficácia dos recursos térmicos é
reduzida quando são aplicados sobre reduzida quando são aplicados sobre
grossas camadas de tecido adiposogrossas camadas de tecido adiposo
Tecido conjuntivoTecido conjuntivo
• “ “células de sustentação”células de sustentação”
• é o mais abundante no corpoé o mais abundante no corpo
• ele serve como um cimento que ele serve como um cimento que
sustenta e conecta os outros tipos sustenta e conecta os outros tipos
de tecidos, além de fornecer de tecidos, além de fornecer
resistência, apoio, nutrição e defesa resistência, apoio, nutrição e defesa
para os outros tecidospara os outros tecidos
Tecidos muscularesTecidos musculares
• Capacidade de encurtar e alongarCapacidade de encurtar e alongar
• Músculo liso, estriado cardíaco e Músculo liso, estriado cardíaco e
estriado esqueléticoestriado esquelético
• Pouca capacidade de regeneraçãoPouca capacidade de regeneração
• Fibras musculares tipo I: contração Fibras musculares tipo I: contração
lenta (contração de baixa lenta (contração de baixa
intensidade que podem ser mantidas intensidade que podem ser mantidas
por um longo período de tempo)por um longo período de tempo)
• Fibras musculares do tipo II: Fibras musculares do tipo II:
contração rápida (contração de alta contração rápida (contração de alta
intensidade e de curta duração)intensidade e de curta duração)
• Os tecidos musculares são Os tecidos musculares são
aquecidos ou resfriados por meio da aquecidos ou resfriados por meio da
condução dos tecidos que os condução dos tecidos que os
recobrem.recobrem.
Tecido nervosoTecido nervoso
• Condução de impulsos aferentes e Condução de impulsos aferentes e
eferenteseferentes
• SNC – nenhuma capacidade de SNC – nenhuma capacidade de
regeneraçãoregeneração
• SNP – pouca capacidade de SNP – pouca capacidade de
regeneraçãoregeneração
O PROCESSO LESIVOO PROCESSO LESIVO
• Células mortas e danificadas liberam Células mortas e danificadas liberam
seus conteúdos na área adjacente ao seus conteúdos na área adjacente ao
local lesado. A presença dessas local lesado. A presença dessas
substâncias causa uma reação substâncias causa uma reação
inflamatória dos tecidos no corpo. O inflamatória dos tecidos no corpo. O
resultado, tanto do trauma principal resultado, tanto do trauma principal
como dos mediadores inflamatórios, são como dos mediadores inflamatórios, são
hemorragia e edema. O acúmulo dos hemorragia e edema. O acúmulo dos
fluidos resulta tanto em pressão fluidos resulta tanto em pressão
mecânica como em irritação química dos mecânica como em irritação química dos
receptores nervosos existentes na área. receptores nervosos existentes na área.
Em conseqüência da obstrução do Em conseqüência da obstrução do
suprimento vascular, a falta de oxigênio suprimento vascular, a falta de oxigênio
nos tecidos sobreviventes provoca mais nos tecidos sobreviventes provoca mais
morte celular. Como resultado da dor e morte celular. Como resultado da dor e
da isquemia, ocorre um subciclo, que da isquemia, ocorre um subciclo, que
causa espasmo muscular. causa espasmo muscular.
• Esse ciclo é denominado Esse ciclo é denominado ciclo de dor –ciclo de dor –
espasmo – dor espasmo – dor ou ciclo vicioso.ou ciclo vicioso.
•Para que a lesão seja resolvida no menor Para que a lesão seja resolvida no menor
tempo possível, esse ciclo deve ser tempo possível, esse ciclo deve ser
controlado de forma a possibilitar a controlado de forma a possibilitar a
cura.cura.
Resposta inflamatória agudaResposta inflamatória aguda
• Reação fisiológica natural a lesãoReação fisiológica natural a lesão
Inflamação
(processo que mobiliza os sistemas de (processo que mobiliza os sistemas de
defesa do organismo)defesa do organismo)
Pode ser deflagrada por diversos Pode ser deflagrada por diversos
fatores como:fatores como:
• Irritação química,Irritação química,
• calor,calor,
• trauma mecânico ou trauma mecânico ou
• invasão bacterianainvasão bacteriana
• Objetivo:Objetivo: controlar os efeitos dos controlar os efeitos dos
agentes que causam lesão e fazer o agentes que causam lesão e fazer o
tecido voltar ao seu estado normal. tecido voltar ao seu estado normal.
Esse processo destrói, dilui ou Esse processo destrói, dilui ou
controla os agentes provocadores controla os agentes provocadores
da lesão, numa tentativa de da lesão, numa tentativa de
proteger a área contra danos proteger a área contra danos
maiores.maiores.
Esta resposta ocorre em dois níveis:Esta resposta ocorre em dois níveis:
• alterações do fluxo sangüíneo local alterações do fluxo sangüíneo local
(hemodinâmica) (hemodinâmica)
• alterações do funcionamento da alterações do funcionamento da
célula.célula.
Com o emprego dos recursos Com o emprego dos recursos
terapêuticos, podemos influenciar a terapêuticos, podemos influenciar a
duração e a magnitude da resposta duração e a magnitude da resposta
inflamatória e impedir seus efeitos inflamatória e impedir seus efeitos
indesejáveis.indesejáveis.
Sinais da inflamaçãoSinais da inflamação
Cinco sinais fundamentais marcam o Cinco sinais fundamentais marcam o
processo de inflamação:processo de inflamação:
• calorcalor
•hiperemiahiperemia
• dordor
• edemaedema
• perda da função normalperda da função normal
•O calor e a hiperemiaO calor e a hiperemia são sinais são sinais
decorrentes do aumento do fluxo decorrentes do aumento do fluxo
sangüíneo na área e da elevação da sangüíneo na área e da elevação da
taxa do metabilismo celular.taxa do metabilismo celular.
• O edemaO edema ocorre como resultado de ocorre como resultado de
vários agentes inflamatórios na vários agentes inflamatórios na
área, sendo também produzido pela área, sendo também produzido pela
alta concentração de proteínas, alta concentração de proteínas,
gama-globulinas e fibrinogênio.gama-globulinas e fibrinogênio.
• A dorA dor é causada pela liberação de é causada pela liberação de
irritantes químicos - bradicinina, irritantes químicos - bradicinina,
histamina, prostaglandina e outras histamina, prostaglandina e outras
substâncias – na área inflamada e substâncias – na área inflamada e
pelo aumento da pressão no tecido.pelo aumento da pressão no tecido.
• A longo prazo, o resultado da A longo prazo, o resultado da
inflamação é a inflamação é a perda da função perda da função
normal.normal.
Fases da cura da lesãoFases da cura da lesão
• Fase de inflamaçãoFase de inflamação
• Fase de proliferaçãoFase de proliferação
• Fase de maturaçãoFase de maturação
Fase de ProliferaçãoFase de Proliferação
É marcada pela remoção dos restos É marcada pela remoção dos restos
celulares e de reparação temporária celulares e de reparação temporária
do tecido formado durante o do tecido formado durante o
estágio de inflamação e pelo estágio de inflamação e pelo
desenvolvimento de tecidos desenvolvimento de tecidos
substitutos novos e permanentes.substitutos novos e permanentes.
A reparação envolve a interação A reparação envolve a interação
entre dois tipos de células:entre dois tipos de células:
• as células que pertencem à as células que pertencem à
estrutura danificadaestrutura danificada
• o tecido conjuntivoo tecido conjuntivo
•Para que haja reparação do Para que haja reparação do
tecido é necessário haver tecido é necessário haver
inflamação. Entretanto, uma inflamação. Entretanto, uma
inflamação intensa é deletéria inflamação intensa é deletéria
para o processo.para o processo.
Fase de maturaçãoFase de maturação
• Essa fase marca a conclusão da Essa fase marca a conclusão da
fase de proliferação da resposta à fase de proliferação da resposta à
lesão, sendo caracterizada pela lesão, sendo caracterizada pela
“limpeza” da área e aumento da “limpeza” da área e aumento da
resistência dos tecidos reparados resistência dos tecidos reparados
ou substituídos. Essa é a fase final ou substituídos. Essa é a fase final
do processo de resposta à lesão.do processo de resposta à lesão.
Inflamação crônicaInflamação crônica
•A inflamação que persiste por mais de A inflamação que persiste por mais de
um mês além do tempo normal de um mês além do tempo normal de
recuperação é considerada crônica. recuperação é considerada crônica.
Nesse caso, a resposta inflamatória é Nesse caso, a resposta inflamatória é
marcada apenas pela perda de função. marcada apenas pela perda de função.
Os sinais cardinais remanescentes não Os sinais cardinais remanescentes não
precisam estar presentes. Durante precisam estar presentes. Durante
essa fase do processo inflamatório, o essa fase do processo inflamatório, o
corpo ainda está reagindo à presença corpo ainda está reagindo à presença
de material estranho e/ou à infecção.de material estranho e/ou à infecção.
Os recursos terapêuticosOs recursos terapêuticos
•A aplicação da energia térmica, A aplicação da energia térmica,
mecânica, elétrica ou química ao mecânica, elétrica ou química ao
organismo deve conduzir ao organismo deve conduzir ao
processo de cura da lesão. As processo de cura da lesão. As
condições ideais para a cura condições ideais para a cura
requerem um equilíbrio entre a requerem um equilíbrio entre a
proteção da área contra novos proteção da área contra novos
sofrimentos e o retorno do sofrimentos e o retorno do
segmento corporal à função normal, segmento corporal à função normal,
no menor tempo possível.no menor tempo possível.
•Portanto, a aplicação da Portanto, a aplicação da
modalidade terapêutica em um modalidade terapêutica em um
ponto inadequado de sua fase ponto inadequado de sua fase
de recuperação pode retardar, de recuperação pode retardar,
ou até mesmo prejudicar, o ou até mesmo prejudicar, o
processo de cura.processo de cura.