Logoaudiometria na criança. Áudio vocal

Como realizar audiometria vocal em crianças

1. LOGOAUDIOMETRIA NA CRIANÇA
PROFA.DRA. ADRIANA ANASTASIO
FMRP-USP

2. •Criança precisa ter a
habilidade de ouvir,
compreender e
discriminar a fala.
•Medidas com estímulos de
fala podem ser mais
confiáveis do que com tom
puro na criança pequena.

3. •Resultados do exame são
dependentes do nível de
desenvolvimento de fala e
linguagem, do tipo e grau
da perda auditiva, do
comportamento da
criança durante a
atividade.

4. •Os testes
logoaudiométricos podem
ser realizados com fones
ou em campo livre;
•O uso do reforço pode ser
aplicado da mesma forma
que na audiometria lúdica
ou condicionada.

5. LOGOAUDIOMETRIA NA CRIANÇA
DE 0 A 2 ANOS DE IDADE

6. •Diferenciar os testes aplicados pela faixa etária;
•Bebês de 0-4 meses: repetição de sílabas [papapa],
[bababa]. Pesquisar a intensidade onde ocorre a
reação de alerta, susto ou presença do RCP.
•Bebês de 4- 7 meses: repetir o procedimento
anterior + nome da criança. Observar ocorrência
de balbucio, sorrisos e procura da fonte ou
localização sonora.

7. •Bebês de 9-13 meses: responde ao nome e ordens
simples. Pesquisar o nível de intensidade capaz de
promover respostas de atenção, procura ou
localização sonora.
•Bebês de 13- 2 meses: pesquisar o reconhecimento
auditivo com figuras ou objetos familiares, como:
“onde está o gato?”, “mostre o carro para a
mamãe”, ou usar ordens simples , como apontar
partes do corpo.

8. Níveis de SolicitaçãoExemplo de Ordens Faixa etária
I
Dá tchau!
Joga beijo!
Bate palma!
9-12 meses
II
Cadê a chupeta?
Cadê a mamãe?
Cadê o sapato?
12 a 15 meses
III
Cadê o cabelo?
Cadê a mão?
Cadê o pé?
15 a 18 meses

9. Testes linguísticos
•Escassos para idade
inferior a 1 ano.
•LDF pesquisado durante o
VRA (warble ou ruído de
faixa estreita).
•Comandos verbais.
•6-13 meses: 30 a 35dBNA
(Azevedo et al. 1995)

10. LOGOAUDIOMETRIA NA CRIANÇA
DE 2 A 5 ANOS DE IDADE

11. Limiar de Recepção de Fala
•Critério de avaliação do teste é semelhante ao
aplicado no adulto.
•Optar por palavras familiares e do vocabulário
rotineiro da criança.
•Quando a criança não entende, não consegue
repetir ou se recusa a colaborar, o teste pode ser
aplicado com figuras, ordens simples e/ou gestos
(ex. apontar partes do corpo, figuras ou perguntas
simples).

12. Limiar de Recepção de Fala
•Aplicação com figuras: desenhos coloridos e com vocábulos
(monossílabos, dissílabos, trissílabos e polissílabos).
•Verificar quais figuras a criança reconhece e consegue nomear.
•Treino inicial: ensinar a criança a apontar ou pegar a figura
solicitada.
•Solicitar apontar ou pegar a figura falada pelo examinador.
•Iniciar a solicitação com ordens como: “mostre o cachorro”; onde
está o sapato”. As figuras devem devem estar dispostas em uma mesa
e a figura repetida não deve ser retirada (*acerto por exclusão).
•Pesquisar o nível mínimo de resposta ou limiar auditivo.

13. Limiar de Recepção de Fala
•LFR com perguntas: qual é o seu nome? quantos
anos você tem? Você tem irmãos?
•Sempre monitorar o VU meter.

14. Limiar de Detecção de Fala (LDF)
•Realizado quando não foi possível obter o LRF.
•Crianças com limitação de linguagem oral ou fala,
presença de perdas severas/profundas, ou
dificuldade de compreensão da fala.
•Estímulos: [papapa].
•Análise do resultado semelhante ao adulto.

15. Opção
Sons do Ling podem ser aplicados associados a
uma tarefa lúdica de condicionamento para
avaliar de forma grosseira a percepção auditiva da
criança.

16. Índice Percentual de
Reconhecimento de Fala (IPRF)
•Última etapa da avaliação logoaudiométrica e é
possível de ser realizada em crianças com
vocabulário expressivo considerável.
•Aplicação semelhante ao adulto, entretanto preferir
palavras familiares ao vocabulário da criança.
•Intensidade do teste: 40dBNS. No caso de não ser
possível o limiar auditivo da criança, usar o nível de
intensidade obtido no LRF + 20 dB

17. Índice Percentual de
Reconhecimento de Fala (IPRF)
•Nos casos da criança se recusar a repetir as palavras,
o uso de figuras pode ser aplicado, desde que
represente os vocábulos e tenha o nível de
intensidade fixo.

18. Uso de figuras ou objetos
•Preferência por figuras ou
objetos com vocábulos de
igual dificuldade;
•Evitar figuras ou objetos
com aspecto acústico
semelhante. O objetivo
não é avaliar a
discriminação dos traços
distintivos dos fonemas.
•Não fornecer pistas visuais.